心源性脑梗死的影像学特征

正不同原因所致不同类型的脑梗死防治策略不尽相同[1]。脑梗死病因的确定,主要依靠各种相关的辅助检查,其中,头颅计算机断层扫描(computerized tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是临床常用的辅助检查,它们可以显示脑梗死病灶的部位、大小和数目等信息,可初步提供查找病因的方向。遗憾的是,有的医师在读阅这些影像学结果时,仅仅确认是否存在梗死灶,     

急诊眩晕及其诊断流程

急诊眩晕的诊断是眩晕临床诊治的重要环节,了解急诊眩晕症的疾病诊断、鉴别诊断是急诊眩晕症的临床诊治基础,而掌握急诊眩晕的诊断流程也是指导临床医生,尤其是参与急诊的年轻医生,尽快诊断、排除高危眩晕症所不可或缺的.本文结合目前眩晕诊断的现状,结合中国医药教育协会眩晕专委会近年来发表的关于眩晕急诊诊断与治疗、血管源性头晕/眩晕...     

急性孤立性血管性眩晕的临床特征分析

目的归纳分析急性孤立性眩晕的常见病因、主要症状及阳性体征和脑血管病危险因素等,探讨快速识别孤立性血管性眩晕(isolated vascular vertigo,IVV)的有效指标。方法收集2017年01月至2020年01月就诊于西北大学附属医院西安市第三医院神经内科门急诊的急性孤立性眩晕患者详细的临床资料,每例患者均由神经内科眩晕亚专业主治医师完成神经耳科学查体、ABCD2评分和Essen卒中风险评分(Essen stroke risk score,ESRS),疑诊IVV等中枢病变的所有患者均接受颅脑MRI扫描且必要时复查。结果共纳入179例急性孤立性眩晕,其中IVV29例,占全部病因的16.2%。IVV组患者的平均年龄为60.3±11.1岁,显著高于首发前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)组41.8±12.6岁、前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)组45.1±10.9岁、首发梅尼埃病(Ménière disease,MD)组49.6±13.5岁(P<0.01)。IVV患者ABCD2评分3.6±1.1分和ESRS评分2.8±1.2分均...     

阑尾炎患者术后早期进食的应用研究

目的探讨阑尾炎术后早期经口进食对机体恢复的影响。方法选取2010年1月—2011年11月在我院住院行阑尾切除术的患者93例,其中48例于术后给予早期经口进食,45例于排气后开始进食,观察并对照两组患者术后排气、排便时间、术后住院时间和并发症发生的情况。结果早期经口进食组患者术后排气及排便时间均早于对照组(P<0.05)。结论阑尾炎术后早期经口进食可以促进排气、排便,加快患者术后康复,是安全、有效的。     

腔内成型术治疗犬顽固性脑血管痉挛

目的：探讨单纯球囊或罂粟碱联合球囊介入动脉腔内治疗顽固性脑血管痉挛的可行性和效果．方法：成年杂种犬45只，脑血管痉挛模型采用枕大池两次注血法．实验组40只，根据痉挛后脑动脉径路的清晰程度的小同，采用单纯球囊或罂粟碱联合球囊血管成形术治疗；对照组5只，采用静脉内滴注罂粟碱治疗．20d后所有犬复查脑血管造影，再次观察疗效．结果：45只犬的椎基底动脉系统均发生痉挛．实验组中痉挛椎基底动脉的径路清楚有27只，其中接受球囊成形术治疗20只，成功18只、死亡2只，而另外的7只犬血管走行极为迂曲，无法接受球囊成形术治疗；实验组中动脉极度痉挛乃至术区血管路径没有显示有13只，均接受了罂粟减联合球囊治疗，仅成功3只．对照组治疗均无效．20d后复查脑血管造影发现，实验组中治疗成功犬的基底动脉显影基本正常，而对照组和实验组中未能成功治疗犬的椎基底动脉仍有明显的痉挛．结论：血管腔内成形术是治疗顽固性脑血管痉挛的一种可靠和有效的方法。     

儿童肱骨外髁骨折的手术治疗评价

我院自1988年以来采用多种方法治疗儿童外髁骨折36例，为了探索治疗儿童外髁骨折的有效方法，我们对已治愈的病例进行了随访，并对治疗结果进行评价，现报告如下。     

钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折63例

<正> 我院自1995—2002年,采用钢丝环加张力带内固定治疗髌骨骨折63例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组63例,男45例,女18例。年龄18～62岁。其中横行骨折39例,下极骨折15例,上极骨折7例。粉碎性骨折2例。本组病例均为有移位骨折,其中6例为开放性骨折,其余为闭合性骨折。     

重心动摇平衡检查椎-基底动脉供血不足性眩晕患者60例分析

目的：探讨人体重心动摇平衡检查在椎-基底动脉供血不足性眩晕患治疗中的应用价值．方法：使用重心动摇平衡仪、颈部血管B超、经颅多背勒(transcraniai Doppler，TCD)对服用西比灵治疗前、后的60例椎-基底功脉供血不足性眩晕患进行检查．并选择50例健康查体作为对照进行比较．结果：椎-基底动脉供血不足性眩晕患治疗前重心动摇类型主要表现出弥散型的特点，闭眼状态下更为明显；采用西比灵治疗后，患重心动摇平衡检查各参数除重心中心移位外均有显性变化．其中重心动摇而积和椎-基底动脉供血不足性眩晕患临床症状改善关系最为密切．与颈部血管B超、TCD的结果改变相符．结论：在椎-基底动脉供血不足性眩晕患治疗过程中，重心动摇平衡检查可用于评价患的病情．     

髌骨纵形骨折误诊6例

我院自1984～1994年共收治髌骨纵形骨折8例，误诊6例，误诊率高达75％。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组6例均为男性，年龄15～45岁，平均32岁。骨折类型：外侧纵裂3例．中间纵裂1例，内侧纵裂2例。伤囚：跌倒3例，车撞伤2例，重物击伤1例。1．2误诊情况误诊为膝部软组织伤3例，内侧个月板损伤2例，骸韧带断裂1例。2讨论2．回误诊原因（1）没有详细询问病史及体格检查不细致：虽然患者膝关｝活动度检查均无特异性，但限骨折屈试验和骸骨横向分离试验nJ发生疼痛或拒按，有一定诊断意义；（2）临床症状不典型，临床经验不足：由于骸骨…     

脑梗死合并肩关节脱位漏诊一例

[病例]女,60岁.因右侧肢体偏瘫,语言障碍就诊.患者2个月前无明显诱因突然出现头痛、右侧肢体活动不便,在外院行CT检查,诊断为左侧脑梗死,经10余天抢救治疗,病情平稳,右侧肢体仍偏瘫,语言障碍,为求康复治疗,来我院就诊.