高血压性脑出血并发消化道出血

<正> 早在1932年 Cushing 氏即注意到严重的脑部疾病可以并发胃及十二指肠的糜烂和溃疡。但是不同部位脑出血、出血量的多少、呕血出现时间、产生机理等至今尚有争议。我们在高血压脑出血的病理研究中,曾注意到丘脑下部损伤类型与呕血的关系。     

突然偏瘫,意识障碍

一九八六年三月四日查房主治医生:请经治医生报告病例。经治医生:病人,男,72岁,因右侧肢体失灵3天,意识障碍1天入院。入院前五天头痛,不呕吐。入院前三天晨起洗漱时突感左侧头部裂开样胀痛,随即摔倒于地。他人扶起后,发现病人右侧肢体活动失灵,口角左歪,右侧半身感觉丧失,有尿失禁,但意识存在,运动性失语,无抽搐。当地医院腰穿检查:压力120mmH_2O,脑脊液常规生化检查正常。血压220/120mmHg,给血管扩张药治疗。病人仍感左侧头部持续胀痛,并逐渐出现恶心、呕吐多     

突然昏迷、偏瘫24小时

主任 请住院医师报告病历。住院医师 病人,男,59岁。因突然意识丧失、抽搐,右侧肢体运动障碍24小时入院。患者于入院前24小时招待客人饮酒时突然意识丧失,摔倒于地,全身强直痉挛性抽搐,颜面口唇发绀,尿失禁,约经5分钟抽搐停止,意识障碍仍未恢复,右侧肢体无不自主随意动作。左手不断摸头,呕吐2次,为胃内容物,门诊以脑出血,高血     

血栓闭塞性脉管炎并发脑血管闭塞一例报告

<正> 血栓闭塞性脉管炎合并脑血管病变者甚属罕见,国内仅有一例报道,现将我们所见一例报告如下。 患者男性,42岁,因双足尖疼痛月余,左侧肢体瘫痪5小时于1986年2月25日入院,该患者于一个月前无明显诱因双足尖疼痛麻木,怕冷。开始为间歇     

肌活检在激素治疗肌炎所致类固醇肌病中的应用5例分析

目的通过肌肉活检技术,对于肌炎治疗过程中症状加重的临床病例进行诊断性鉴别,从而指导临床治疗。方法选取临床上应用糖皮质激素治疗,病情出现反复,症状进行性加重,通过普通实验室手段鉴别诊断困难的肌炎患者5例,采用肌肉活检技术,组织化学染色,分析病理结果。结果在5例病例中,有2例病理结果有炎性活动病灶,提示肌炎复发;3例病理结果符合类固醇肌病改变,提示激素过量导致类固醇肌病。结论肌活检技术对于鉴别肌炎治疗过程中肌炎复发还是激素过量导致的类固醇肌病具有重要意义。     

抢救重症急性感染性多发性神经炎的体会

格林一巴利综合征(GBS),临床上较为常见,国内外报告较多。我科曾对108例成人GBS的临床分型、早期诊断、死亡与抢救问题作过论述。1958～1980年间我科收治重症GBS48例,19例施行气管切开用呼吸机,其中13例死亡,好转2例,治愈4例。1983年我科又收冶GBS26例,其中5例施行气管切开,并使用呼吸机。这5例病人均在发病3～7天内入院,并于入院1～2天内行气管切开,带管最短7天,最长达180天,平均38天。5例中除1例未查心电外,其余4例心电均有心肌劳损。5例病人经气管切开、使用呼吸机、吸痰给氧、     

中枢神经系统感染脑脊液细胞学检查与CT对比观察

本文通过对中枢神经系统感染性疾病216例的脑脊液细胞学检查和148例的头部CT检查,阐明了脑脊液细胞学检查方法、各种疾病的特征表现、细胞学检查及头部CT检查对各种疾病的诊断意义。     

重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的效果分析

目的 探讨重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将104例初诊2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各52例.观察组给予重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,观察两组患者治疗前后血糖变化及低血糖发生率.结果 两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2PG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后FPG、2PG及HbAlc水平均达到理想水平,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组低血糖发生率明显低于对照组(1.9%VS23.1%,P＜0.05).结论 重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病,不仅具有较好的降糖效果,且低血糖发生率更低,值得临床采用.     

超声检查胆囊及其收缩功能鉴别胆汁淤积性肝炎和胆道闭锁

目的通过动态观察胆囊及其收缩功能改变,探讨超声鉴别诊断胆汁淤积性肝炎与胆道闭锁的临床价值。方法将44例住院黄疸患儿分成胆汁淤积性肝炎组（n=25）和胆道闭锁组（n=19）,均行腹部三维彩超检查。由同一观察者利用5 MHz凸阵探头和9 MHz线阵探头观察空腹、餐后1 h及餐后2 h胆囊大小和收缩率,比较和分析胆囊的不同表现。结果胆汁淤积性肝炎组与胆道闭锁组的空腹胆囊大小差异有统计学意义（P〈0.05）,但胆汁淤积性肝炎组中18例（18/25,72.00%）空腹胆囊空虚状态者与胆道闭锁组17例（17/19,89.47%）患者的胆囊大小差异无统计学意义（P=0.091）。胆道闭锁组餐后1 h及2 h胆囊均无明显收缩,与胆汁淤积性肝炎组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查空腹胆囊及其收缩功能变化,能够为临床医生提供诊断和鉴别诊断胆汁淤积性肝炎与胆道闭锁的客观依据,具有重要临床意义。