吗啡对体外培养人子宫内膜细胞平滑肌细胞输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞影响的研究

目的研究吗啡对离体培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞增殖的影响,以及该效应中雌激素受体(ER)及阿片受体(MOR)的变化。方法体外培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞和绒毛膜滋养细胞,给予递减剂量吗啡(吗啡浓度为1×10-4,1×10-5,1×10-6,1×10-7mol/L),并设置纳洛酮(终浓度为1×10-5mol/L)干预组和对照组,观察细胞增殖效应,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定ER mRNA和MOR mRNA的表达。结果子宫内膜、子宫平滑肌、输卵管黏膜及绒毛离体细胞培养,加入吗啡后通过生长曲线均表现出细胞增生降低,以24 h下降最为显著,吗啡干预组ER mRNA和MOR mRNA均下降,上述表现均存在剂量依赖效应;该作用在加入纳洛酮后会得到缓解。结论吗啡对离体培养子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞及绒毛膜滋养细胞存在直接损伤,表现为直接抑制细胞的增生与分化,该作用可能通过MOR,并下调ER表达发挥作用。     

丁苯酞注射液对急性脑梗死患者凝血功能和神经功能的影响

目的探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死患者凝血功能和神经功能的影响。方法选择2017年1—10月新疆医科大学第一附属医院收治的急性脑梗死患者80例,根据入院顺序分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上给予丁苯酞注射液治疗;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后凝血功能指标及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后试验组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,血浆纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P0.05)。治疗后试验组患者NIHSS低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞注射液可有效改善急性脑梗死患者凝血功能和神经功能,提高临床疗效。     

脊髓小脑性共济失调12型维吾尔族一家系的基因突变及临床特点

目的 研究新疆地区维吾尔族脊髓小脑性共济失调12亚型(spinocerebellar ataxia type 12,SCA12)致病基因的CAG三核苷酸病理重复次数范围及临床特点.方法 依据Harding标准,收集一个维吾尔族家系,应用聚合酶链反应、琼脂糖凝胶电泳、T载体分子克隆技术并结合酶切鉴定、直接测序等技术对其中6例患者、54例家系"健康"个体进行分子遗传学诊断,基因诊断为SCA12型,同时对致病基因CAG三核苷酸病理重复次数进行突变分析.结果 发现该家系SCA12型患者6例,症状前患者13例.5例经基因重组检测发现:患者异常等位基因CAG重复数目分别是47次、51次、52次、53次;症状前患者是48次;其中在连续CAG重复中间有单个碱基C、A、G的互相替换.结论 SCA12型的47次CAG病理重复次数为国内外报道的最小CAG病理重复次数;国内首次对维吾尔族SCA12型的基因突变特点进行分析,从而对于该类疾病的准确分类、病因探讨、治疗、产前诊断等具有重要的意义.     

中性粒细胞/淋巴细胞比率在视神经脊髓炎谱系疾病中的临床价值分析

目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞的比率（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）在视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD）中的临床价值。方法 选取2019年7月—2022年8月于新疆医科大学第一附属医院就诊的初诊NMOSD患者52例作为NMOSD组,同时选择同时期的健康体检者30例作为对照组;比较NMOSD组和对照组的基本资料,分析NLR识别重度神经功能缺损的临床价值。结果NMOSD组患者中性粒细胞和NLR均高于对照组,淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NLR识别重度神经功能缺损的ROC曲线下面积是0.879(95%CI:0.864～7.089,P<0.001)。结论 NLR可作为识别重度神经功能缺损的重要指标,对于评价NMOSD患者的病情变化情况具有重要意义。     

MSCT、超声心动图与MRI评价左心功能的比较研究

目的以磁共振成像(MRI)为对照标准,应用64层螺旋CT(MSCT),定量评价左心功能,探讨MSCT和MRI心功能评价指标的相关性及MSCT在冠心病左心功能评价中的应用价值;比较同组病例的超声心动图和心脏MRI的左心功能指标,探讨两种方法心功能指标的相关性。资料与方法临床拟诊冠心病的患者32例(均自愿参加),均行心脏MSCT、MRI和超声心动图检查。结果MSCT和MRI两种方法的心功能指标差异无统计学意义,舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心肌质量(MM)相关性高(r值=0.78~0.92);超声心动图和MRI两种方法的心功能指标差异亦无统计学意义,EDV和SV相关性高(r值分别为0.63和0.69);ESV和EF值相关性中等或低(r值分别为0.41和0.34)。EDV、ESV均值:MSCT>MRI>超声心动图;SV均值:MSCT>MRI和超声心动图;EF均值:超声心动图>MRI>MSCT。结论MSCT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次MSCT冠状动脉造影检查可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。超声心动图也具有重要的临床应用价值,但是MSCT用于定量评价左心功能较超声心动图更准确。     

脊髓小脑共济失调2型、3型患者10例基因突变与临床表型分析

目的探讨脊髓小脑共济失调（SCA）2型、3型患者的基因突变特点及临床表型。方法总结4个SCAs家系的9例患者和1例散发患者的临床表现，对全部患者、43名家系成员及60名健康对照，采用PCR、荧光PCR、毛细管电泳等技术检测分析SCA2、3基因内CAG三核苷酸重复序列的长度及拷贝数。结果3个家系中的6例患者、1例散发患者存在SCA3／MJD（CAG）n扩展突变，CAG重复数为68—75次；1个家系的3例患者存在SCA2（CAG）n扩展突变，CAG重复数为39—41次。两型患者的临床表现有重叠之处，但在发病年龄、病程进展、神经系统受累部位等方面有明显差异。结论SCA3／MJD型与SCA2型在临床表现上存在一定差异性，有助于鉴别和分型，但基因检测是明确诊断的惟一方法。     

医学沟通与构建医患和谐的研究简

20世纪90 年代以来,医患关系日趋紧张,医患矛盾日渐突显,且有越演越烈之势.调查分析显示,医患之间的矛盾冲突是多元性、多因性的.其中,医学知识不对等,且沟通不到位而引发的纠纷不在少数.患者因为对整个医疗过程（包括诊断、治疗、风险、结局等）不了解,对可能出现的种种并发症、医疗意外不理解,一旦出现不测则可能发生纠纷,且会旷日持久,不能很好解决.如何在医患沟通的基础上,进一步做好医学沟通,将有助于解决这一问题.     

吗啡对体外培养人乳腺纤维细胞和成骨细胞的影响

目的研究吗啡对体外培养的人乳腺纤维细胞、成骨细胞增殖效应的影响,以及离体细胞在该效应中雌激素受体（ER）及阿片受体（MOR）的变化。方法体外培养人正常乳腺纤维细胞、成骨细胞,将培养好的细胞分为对照组、递增剂量吗啡组M1（1×10-5mol/L）、M2（1×10-6mol/L）、M3（1×10-7mol/L）、吗啡＋纳洛酮组（M＋N）、17-β雌二醇＋吗啡（E＋M）;观察细胞增殖效应,反转录聚合酶链反应（RT-PCR）半定量测定ERmRNA和MORmRNA的表达。结果乳腺纤维细胞、成骨细胞体外培养,加入吗啡后行细胞计数表现出细胞增生降低,吗啡干预组ERmRNA和MORmRNA均下降;该作用在加入纳洛酮后会得到缓解。结论吗啡可直接抑制离体培养的正常乳腺纤维细胞、成骨细胞的增殖,该作用可能通过影响MOR,并下调ER表达发挥作用。     

一个遗传性共济失调3型家系中致病ATXN3中间类型等位基因分析

目的 研究遗传性共济失调3型中间类型等位基因致病表型的临床表现与基因突变特点.方法 应用PCR、毛细微管电泳、分子克隆及测序等方法 对1个临床诊断为遗传性共济失调家系进行ATXN3基因检测,对异常片段进行分子克隆测序.结果 证实该家系为遗传性共济失调3型家系,先证者异常片段CAG重复次数为43次;患者两个儿子异常片段重复分别为41、64次.结论 中间类型等位基因在两代间遗传是不稳定的,重复次数的改变是双向的,43次CAG重复是目前报道的遗传性共济失调3型发病患者最小不稳定重复次数.本家系的研究结果 进一步缩短了正常CAG重复次数与异常重复次数之间的差距.     

不同TOAST分型维汉急性脑梗死患者的血清胆红素、γ－谷氨酰转移酶水平比较

目的：探讨新疆维吾尔族与汉族急性脑梗死患者的危险因素,以及 TOAST 不同分型与胆红素、γ－谷氨酰转移酶（GG T ）的相关性。方法选取急性脑梗死汉族患者323例与维族尔族患者144例,检测血清胆红素、GGT水平,了解TOAST分型构成比。比较不同分型维汉患者的血清胆红素、GGT水平。结果维族患者吸烟、饮酒比例明显低于汉族患者,差异有统计学意义（P ＜0．01）汉族组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（TBIL）、GGT水平高于维族组,差异有统计学意义（P＜0．05）。TOAST分型中,维族与汉族ACI各亚型构成比比较,差异无统计学意义（χ2＝0．824,P＞0．05）。LAA型患者中,维族患者TBIL、DBIL、GGT水平低于汉族患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）;CE型患者中,两组各项比较差异均无统计学意义;SAO型患者中,维族患者 TBIL、IBIL水平低于汉族患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论维族与汉族ACI患者不同TOAST 病因分型血清胆红素、GG T水平可能亦不同,其饮酒、吸烟的发生有差异,为不同民族脑梗死疾病的预防和病情评估可能提供一定的临床依据。