术前访视工作探讨

随着时代的发展和进步,人文关怀已与时俱进地深深融入医疗工作中,并赋予了医疗工作新的内涵。医患关系也由主与客转向血浓于水的亲情关爱,医学模式亦由单纯的社会医学生物模式转化为社会医学生物心理模式[1]。     

结肠腺瘤与高脂血症的关系及其预防

众多研究表明，结肠腺瘤作为结肠癌的早期病变，其发病率、恶变率与高脂血症相关。此文综述血脂对结肠腺瘤生长的作用及其机制，并据此总结可采取的结肠腺瘤预防措施，希望对将来进一步的机制研究提供帮助，为肠道肿瘤防治工作提供新的方向。     

全新视角透视口腔黏膜组织工程

口腔黏膜组织工程主要应用于修复因肿瘤切除、牙周病、外伤等导致的软组织缺损.以前的组织工程研究主要围绕上皮细胞培养方法的发展以及结缔组织支架材料的研发开展,本文将对口腔黏膜组织工程替代物的培养模式、支架结构、基质功能及临床应用进行综述,展示组织工程的新视角及口腔黏膜组织工程的新应用.     

巨大膀胱尿酸性结石1例报告并文献复习

膀胱结石是临床常见病、多发病,但本例患者膀胱结石长到如此巨大且为纯尿酸性极为罕见,经治疗后好转出院.现将病例及巨大膀胱尿酸性结石的形成、特点、危害、防治总结如下,以提高临床医生的重视程度.     

三维多孔支架材料PLLA/n-HA的体外生物相容性研究

目的：研究三维多孔支架材料聚乳酸/纳米羟基磷灰石(PLLA/n-HA)的体外生物相容性,探讨其作为细胞培养材料和骨组织工程支架的可行性。方法将大鼠成骨细胞接种于PLLA/n-HA复合支架上,体外共同培养后,CCK-8法检测大鼠成骨细胞增殖活性,荧光倒置显微镜、扫描电子显微镜下观察PLLA/n-HA复合支架材料表面和孔隙内细胞粘附情况。结果 CCK-8法检测显示实验组复合支架材料上细胞的增殖与空白对照组的差异无统计学意义（P>0.05）;电镜观察到细胞在复合支架材料表面和孔隙内大量黏附、生长,并且随着共培养时间的增加,材料表面的细胞数量呈几何级增长。结论三维多孔支架材料PLLA/n-HA的生物相容性较好,可望成为一种性能良好的骨组织工程支架材料。     

以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践

总结以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践体会。每个护理单元设置1位病区疼痛护士,经过培训和考核后获得相应资质,在临床病区开展疼痛管理实践。设置后,临床护士疼痛理论知识水平得分(86.36±6.02)分,护士疼痛知识与态度问卷中文版得分(21.10±2.72)分,卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表调查得分(3.86±1.18)分,均比设置前提高;患者术后24h镇痛不全发生率从设置前的19.38%降低至14.78%,患者术后48h镇痛不全发生率从设置前的8.37%减少至5.86%,患者术后不良反应(除口干、腹胀外)发生率均低于设置前,患者镇痛治疗满意度提高,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。     

MRI联合CT在脊柱结核诊断与病情评估中的应用价值

目的探讨CT联合MRI在脊柱结核诊断与病情评估中的价值。方法 29例脊柱结核患者分别应用X线片、CT及MRI影像诊断方法,比较诊断结果。结果 X线片、CT及MRI结核诊断符合率分别为41.8%、55.2%和100%,X线片、CT及MRI评估椎体结核病灶均破坏范围分别为(29.6±3.2)%、(51.7±6.2)%、(87.9±4.1)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI在脊柱结核影像诊断中的效果最为显著,CT检查优于X线片。     

TBL 结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用

目的　研究以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用成效。方法　将200名学员随机等分为两组（每组100名学员）,教学内容均为高原病和高血压两个章节,对照组（LBL组）学员按照传统方法教学;实验组（TBL组）学员则采用小组学习讨论结合情境教学,由教师提前拟定预习提纲及思考题,学员在课堂上以小组为单位开展讨论,并应用典型病例进行情境模拟。教学完成后,两组学员均采用成绩考核和问卷调查两种方式评估教学效果。结果　TBL组与LBL组相比,学员理论考核分数明显提高（88.90±5.28 vs. 76.10±5.12,P＜0.05）,教师对学员的满意度评分也较高（8.63±0.85 vs. 7.18±0.72,P＜0.05）。结论　TBL成效好,有助于提高学生学习兴趣和自学能力,培养其分析解决问题的能力,加强其沟通能力和团队协作精神。     

每周奥沙利铂同期放化疗与单纯放疗比较治疗Ⅱ期鼻咽癌的近期疗效观察

目的：探讨每周奥沙利铂同期化放疗与单纯放疗治疗Ⅱ期鼻咽癌的近期疗效。方法选取60例Ⅱ期鼻咽癌患者为研究对象。将所有患者随机均分为同期放化疗组（试验组,n=30）和单纯放疗组（对照组,n=30）。2组均采用根治性常规分割放疗。试验组放疗期间给予奥沙利铂70 mg/m 2(Ⅳ srip),每周1次,连续6周。结果采用意向性分析,分析2组疗效、治疗毒性及顺应性。结果2组病例的主要预后因素包括性别、年龄、活动状态、分期方法及临床分期等,均具有可比性。试验组和对照组鼻咽部肿物的完全缓解率分别为90.6%及82.1%,差异无统计学意义;颈部淋巴结的完全缓解率分别为88.9%及65.4%,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应方面,同期每周奥沙利铂化疗,并未明显增加放疗的急性局部毒性反应。所有不良反应经对症治疗,患者均能良好耐受。结论每周奥沙利铂单药同期放化疗的方式治疗I期鼻咽癌,可进一步提高患者局部控制,改善生存,患者耐受性好,值得进一步研究。     

腰椎术后患者使用静脉镇痛泵的观察及护理

通过对我科51例腰椎术后患者使用镇痛泵过程中所发生的问题进行观察、分析,及时发现存在或潜在的护理问题,给予护理干预,减轻病人的痛苦,达到无痛康复的目的。