精神病学与纳粹暴行

本文介绍了第二次世界大战期间发生在纳粹德国的一段历史公案,即部分精神科医生是如何在纳粹暴行中助纣为虐的。     

免疫磁珠与DNA倍体检测肿瘤患者外周血中癌细胞的初步临床应用

DNA异倍体是恶性肿瘤的重要标志之一[1-2],检测外周血中肿瘤DNA异倍体为无创性肿瘤诊断开辟了一条新途径[3].流式细胞术 (FCM)-DNA倍体分析技术具有特异性强的优点,但该方法在外周血中检测的阳性率不高[4].本研究先用免疫磁珠(IMB)阴性分选富集癌细胞,后用FCM-DNA倍体检测外周血中癌细胞,现报告如下.     

青少年抑郁症的心理治疗

文章针对青少年抑郁症的心理治疗,提出可以选用认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式;并论述了心理治疗的理论基础,复习了有关临床疗效的对照研究以及有关疗效影响因素,认为认知行为心理治疗可以作为急性抑郁症的首选方式,特别是轻中度抑郁症患者疗效较好;心理治疗可以用来预防抑郁症的复发。     

高脂血症性急性胰腺炎24例临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2006年1月收治的24例HAP患者的临床资料。结果:本组24例HAP占同期急性胰腺炎的3.42%(24/702),轻型HAP18例,重症HAP6例,血甘油三酯(TG)平均值重症组(23.25mmol/L)较轻型组(17.69mmol/L)为高(P<0.05),经治疗后血TG降至5.65mmol/L以下的平均时间重症组(14.5d)较轻型组(6.1d)为长(P<0.05),血淀粉酶及尿淀粉酶正常或轻微升高者14例(58.3%),24例虽均痊愈出院,但重症组有3例并发呼吸衰竭。结论:在病因、发病机制、诊断及治疗上HAP既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,须引起重视。     

坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性：随机、双盲、对照研究

目的：评价坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及副作用。方法：应用坦度螺酮和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症，随机取样各23例，并比较疗效及副作用，坦度螺酮：第1～2周，30mg／d，分3次，饭后口服。第3周如HAMA减分率&;lt;30％；无不良反应，则将剂量加至60mg／d，分3次，饭后口服。不需增加药量者为低剂量组、需增加药量者为高剂量组。第7～8周将高剂量组剂量减半。丁螺环酮：第1～2周，15mg／d，分3次，饭后口服。第3周如HAMA减分率&;lt;30％；无不良反应，则将剂量加至30mg／d，分3次，饭后口服。不需增加药量者为低剂量组、需增加药量者为高剂量组。第7～8周将高剂量组剂量减半。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)于治疗前、治疗后第1，2，3，4，6，8周末各评定1次，疗程8周。结果：两组患者的主要疗效指标HAMA评分在治疗结束时与基线比较均显著减低(P均&;lt;0．01)；治疗结束时HAMA减分率：坦度螺酮组(60．30&;#177;19，76)％，丁螺环酮组(56．27&;#177;19．38)％；临床总有效率：坦度螺酮组74％，丁螺环酮组70％，两组之间差异无显著性意义；TESS结果表明，坦度螺酮组的不良反应发生率与丁螺环酮组相当，两组的不良反应发生率分别为24％和26％，主要不良反应是口干、头晕头昏、食欲减退、恶心等。结论：坦度螺酮的抗焦虑疗效与丁螺环酮相似，不良反应少而轻。     

坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性:随机、双盲、对照研究

目的:评价坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及副作用。方法:应用坦度螺酮和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症,随机取样各23例,并比较疗效及副作用,坦度螺酮:第1～2周,30mg/d,分3次,饭后口服。第3周如HAMA减分率<30%;无不良反应,则将剂量加至60mg/d,分3次,饭后口服。不需增加药量者为低剂量组、需增加药量者为高剂量组。第7～8周将高剂量组剂量减半。丁螺环酮:第1～2周,15mg/d,分3次,饭后口服。第3周如HAMA减分率<30%;无不良反应,则将剂量加至30mg/d,分3次,饭后口服。不需增加药量者为低剂量组、需增加药量者为高剂量组。第7～8周将高剂量组剂量减半。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)于治疗前、治疗后第1,2,3,4,6,8周末各评定1次,疗程8周。结果:两组患者的主要疗效指标HAMA评分在治疗结束时与基线比较均显著减低(P均<0.01);治疗结束时HAMA减分率:坦度螺酮组(60.30±19.76)%,丁螺环酮组(56.27±19.38)%;临床总有效率:坦度螺酮组74%,丁螺环酮组70%,两组之间差异无显著性意义;TESS结果表明,坦度螺酮组的不良反应发生率与丁螺环酮组相当,两组的不良反应发生率分别为24%和26%,主要不良反应是口干、头晕头昏、食欲减退、恶心等。结论:坦度螺酮的抗焦虑疗效与丁螺环酮相似,不良反应少而轻。     

氯氮平治疗难治性精神分裂症相关研究进展

本文旨在阐述氯氮平治疗难治性精神分裂症(Treatment-resistent schizophrenia,TRS)的效果及可能机制.本文系统收集各方面的文献以总结当前氯氮平的独特作用机制,包括:作用于γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸受体,影响细胞因子及小胶质细胞细胞因子,平衡患者大脑炎症进程,影响突触连接性与可塑性进...     

中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

胫骨平台骨折在临床中较为常见,约占全身骨折发生率的4．48％,主要为来自内外的直接暴力或轴向压应力造成。多见于老年人在受到轻微损伤或中青年在受到高能量损伤后,胫骨平台关节面出现粉碎或塌陷,甚至干骺端或胫骨干损伤,严重者半月板或膝关节韧带可同时受损,或导致血管神经损伤。如不能给予及时治疗,将造成膝关节内外翻畸形,引发膝关节功能障碍。随着骨折治疗观念的更新,MRI与CT等影像学检查技术的不断发展,以及外科手术水平的提高与内固定材料的研发,经有效的内固定术使受损关节面恢复平整,下肢受力线恢复良好,可最大程度改善关节功能,减少并发症。单纯的西医治疗对于该类骨折仍存在有一定并发症,不利于患者预后与生活质量的提高。笔者对31例复杂胫骨平台骨折患者采用中西医结合治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

海洛因依赖者的精神病性症状调查分析

目的：对139名住院吸毒者的精神病性症状进行自我问卷式调查。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对139名吸毒者进行测评。结果：根据症状自评量表（SCL-90）评定结果,海洛因依赖者的在除强迫相以为的各项精神症状水平均高于正常对照组（P=0．000）。结论：本研究发现海洛因依赖者易共患精神病性症状,在药物治疗的过程中应该同时关注病人的心理健康,即时发现各种精神病性症状并予以及早的干预。     

吸烟者与不吸烟者灰质体积的差异-基于体素的形态学研究(VBM)

目的:了解慢性吸烟者是否存在脑灰质改变。方法:采用磁共振三维成像技术对44名吸烟者和44名相匹配的不吸烟者脑结构扫描,利用基于体素的形态学分析方法进行吸烟与非吸烟者两组之间的脑灰质体积比较。结果:与不吸烟者组相比,吸烟者组的左侧丘脑、额中回区和扣带回灰质体积下降(P<0.001,未纠正)。结论:本研究发现了慢性吸烟者的脑灰质改变(丘脑、额中回区和扣带回灰质体积下降),此结果将有助于进一步研究慢性吸烟的大脑作用机制。