E26转录因子与基质金属蛋白酶9在脑膜瘤中的表达及相关性研究

目的研究E26转录因子(Ets-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在脑膜瘤中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学法检测56例脑膜瘤石膜标本(良性组39例、恶性倾向组17例)中Ets-1和MMP-9的表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例新鲜脑膜瘤(良性组22例,恶性倾向组8例)中Ets-1和MMP-9的mRNA水平。另取9例行脑外伤减压术的正常脑组织作为对照组结果正常脑组织Ets-1和MMP-9不表达或低表达,脑膜瘤中Ets-1阳性表达率48.2%(27/56),MMP-9阳性表达率62.5%(35/56);脑膜瘤恶性倾向组Ets-1和MMP-9的阳性表达率高于脑膜瘤良性组(P<0.05);Ets-1和MMP-9在脑膜瘤中的表达呈正相关(rs=0.284,P<0.05)。脑膜瘤中Ets-1和MMP-9的mRNA含量高于正常脑组织(P<0.05),脑膜瘤恶性倾向组Ets-1和MMP-9的mRNA含量高于脑膜瘤良性组(P<0.05),Ets-1和MMP-9在脑膜瘤的mRNA水平呈正相关(r=0.479、P<0.02)。结论Ets-1和MMP-9的表达与脑膜瘤恶性度有关,两者在脑膜瘤发生、发展过程中有协同作用,可作为脑膜瘤预后的潜在指标。     

调节性T细胞浸润及TGF-1、IL-10表达与人脑胶质瘤复发的关系

目的检测胶质瘤组织中CD4＋FOXP3＋调节性T细胞（Treg）浸润及TGF-1、IL-10表达情况,分析肿瘤组织微环境中三者的相互关系,探讨Treg浸润及TGF-1、IL-10表达与不同级别人脑胶质瘤组织复发的关系。方法采用免疫组织化学和ELISA等方法检测26例患者初发、同一患者复发的胶质瘤组织,7例正常脑组织（对照组）中TGF-1、IL-10、Treg（CD4＋Foxp3＋）的表达。结果无论是组织石蜡切片还是新鲜组织蛋白上清液中,TGF-1、IL-10与Treg在初发组及复发组中均有表达及浸润,并呈现逐级增加,而对照组中未见表达及浸润。TGF-1、IL-10的表达与Treg的浸润在初发组与复发组之间差别均有统计学意义（P〈0.05）。TGF-1、IL-10的表达与Treg的浸润情况三者之间两两互为正相关（P〈0.05）。结论复发胶质瘤组织微环境中Treg的浸润与TGF-1、IL-10的表达均有增多趋势,三者之间可相互促进,共同导致肿瘤的免疫逃逸及免疫耐受,从而避免了机体的免疫杀伤,促进了胶质瘤的恶变及复发,可作为评价胶质瘤进展及预后的免疫指标。     

学龄前儿童第四脑室胶质瘤84例围术期治疗

目的 探讨学龄前儿童第四脑室胶质瘤的围术期治疗.方法 84例学龄前儿童第四脑室胶质瘤患儿中5例急诊行枕角穿刺脑室外引流+开颅肿瘤切除术,68例急诊行额角穿刺脑室外引流术、3～7 d后行开颅肿瘤切除术,11例限期行枕角穿刺脑室外引流+开颅肿瘤切除术,观察其治疗效果.结果 本组早期并发症:脑膜炎7例,吞咽功能障碍6例,周围性面瘫4例,皮下积液4例,缄默征3例,应激性溃疡2例,经治疗后逐渐缓解.本组死亡5例.结论 应重视学龄前儿童第四脑室胶质瘤围术期治疗的特殊性,加强营养支持,多数患儿采用先急诊行额角穿刺脑室外引流术,3～7 d后行开颅肿瘤切除术的方案,收到较好效果.术中保护脑干功能是围术期最重要的环节.     

伽玛射线对人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的影响

目的：探讨不同剂量伽玛（γ）射线影响人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的变化。方法：采用机械分离法获得稳定生长垂体瘤原代培养细胞株,根据不同照射剂量分为4组照射组,分别接受中心剂量为2、5、8.22、13.33 Gy,设立对照组,剂量为0,照射后用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,Western Blot法检测p16蛋白的表达变化。结果：对照组和中心剂量2 Gy照射后细胞周期、凋亡率和c-myc蛋白表达无明显差异;中心剂量分别为5 Gy和8.22 Gy时细胞周期G0/G1和G2/M期细胞数量逐渐增多,细胞凋亡率升高,p16蛋白表达增多,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;剂量为13.33 Gy时,S期细胞增多,p16蛋白表达减少。结论：一定剂量的伽玛射线能够改变细胞周期,促进垂体瘤细胞进入凋亡,抑癌基因p16在此过程中可能发挥促进垂体瘤细胞进入凋亡过程。