中医证研究的思路与方法探讨

文章立足于对中医证研究的宏观思考,通过对现有的辨证模式的分析,提出在借鉴和总结原有经验和教训的基础上,证的研究必须坚持以中医理论为基石,在四诊信息可靠性的前提下,遵循证的思维规律,注重临床、科研的实用性,合理应用现代科学研究的成果与方法,以此建立以状态为中心的健康辨识体系。     

不同产区芹菜根总黄酮含量测定的实验研究

目的:测定并比较阿克苏、和田两个主要产区五个芹菜根样品总黄酮含量。方法:用70%乙醇回流提取2次,每次1h,提取液浓缩干燥,用紫外可见分光光度计的方法测定并比较不同样品中总黄酮的含量。结果:在本实验条件下,芦丁标准品在512nm处有最大吸收,所以选择512nm为测定波长。在4.384～43.8400mg/L范围内,吸光度与浓度线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.71%(RSD=3.82%),不同样品芹菜根总黄酮含量为0.444～0.845(mg/g)。结论:该方法准确、灵敏、稳定,可用于芹菜根总黄酮的测定。和田地区去芹菜根含量比阿克苏地区的高。     

蛋白质指纹技术与MATLAB软件联合应用预测替吉奥胶囊治疗消化道癌疗效的前瞻性研究

目的 借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥胶囊（S-1）治疗消化道癌耐药的可能性.方法 选择6例曾手术并接受S-1治疗并有可观察疗效的晚期消化道癌患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术于化疗前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该方案化疗后2周～3个月,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组（SD）3例和无效组（PD）3例,应用Biomarker Wizard软件得出两组间指纹比较差异有统计学意义.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程.结果 术后稳定组与无效组相比有3个蛋白质峰有显著差异性,M/Z（质荷比）分别为7900、8860、9175,其中与有效组相比,无效组上调的峰M/Z为8860、9175,下调的峰M/Z为7900.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线且曲线方程均呈线性的函数关系.结论 MATLAB软件根据实测值获得的曲线方程及曲线呈有意义的线性函数关系,因此借助于蛋白质指纹技术预测S-1治疗消化道癌的耐药是可行的,以此为平台扩大病例数进一步验证即可获得能应用于临床的预测指标.     

人巨细胞病毒肝炎综合征婴儿外周血宿主microRNA表达的变化

目的 观察人巨细胞病毒(HCMV)所致肝炎综合征婴儿治疗前后外周血microRNA(miRNA)水平变化,探讨宿主miRNA与更昔洛韦(GCV)疗效的关系及临床意义.方法 收集HCMV感染所致肝炎综合征婴儿44例为病例组,分为GCV不敏感组(20例)和GCV敏感组(24例);15例同期体检健康婴儿为健康对照组.分别在GCV治疗前2d和停药后(或用药4周末),采集患儿外周静脉血l mL,提取miRNA,采用SYBR Green I实时荧光定量PCR方法检测hsa-miR-92a、hsa-miR-96、hsa-miR-433和hsa-miR-183表达水平,结果 用相对表达量表示.结果病例组has-miR-92a、has-miR-96、has-miR-433和has-miR-183表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗前GCV不敏感组has-miR-96表达水平(1.24±0.62)低于GCV敏感组患儿(5.43 ±1.11),差异有统计学意义(t=-2.41,P=0.02);治疗后GCV不敏感组has-miR-96(0.70±0.06)和has-miR-183 (2.97±0.14)均明显低于敏感组(6.47±1.01、9.84 ±0.95),差异均有统计学意义(t’=-5.46,P＜0.01;t=-2.52,P=0.019);GCV不敏感组has-miR-183治疗后(2.97±0.14)较治疗前(9.79±1.31)明显下降,has-miR-433治疗后(6.20±0.92)较治疗前(10.90±0.77)表达水平下降,差异均有统计学意义(t=-3.54,P=0.002;t =2.45,P=0.027);GCV敏感组has-miR-183表达水平治疗后(9.84±0.95)较治疗前(9.27±0.96)升高,has-miR-433治疗后(6.57 ±0.71)较治疗前(9.88±1.32)下降,差异均有统计学意义(t=-2.54,P=0.018;t =3.70,P＜0.001).结论 GCV敏感患儿用药前后has-miR-96表达均高于不敏感患儿,用药后敏感患儿has-miR-183表达也高于不敏感患儿,miRNA对临床治疗婴儿肝炎综合征具有指导意义.     

穴位埋线配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的临床研究

目的观察采用穴位埋线法配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的疗效。方法随机将60例老年痴呆患者分为治疗组（穴位埋线加补肾益髓汤组）30例和对照组（安理申组）30例。治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后MMSE积分的变化,对比分析两组临床疗效。结果治疗组与对照组在治疗前MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗前后组内MMSE积分相比,有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位埋线法配合补肾益髓汤对老年性痴呆有治疗效果,但尚不能证实其疗效优于西药安理申。     

高职学校网络图书馆建设及人员培养

网络图书馆建设是高职学校图书馆建设的发展方向,网络图书馆是未来图书馆的存在形式。网络图书馆的模块及数字图书馆建设,需解决的主要问题是专业人员培养。图书馆作为社会重要的信息资源基地,对信息化、网络化浪潮的冲击更为敏感。目前,全球网络化浪潮的兴起,一个以网络为主要信息传输载体的信息环境已经在高职学校图书馆建设中形成。     

加强药学实习工作管理,提高实习带教质量

实习带教工作是医学教育的特有阶段,也是必需的重要阶段。是医学生从学校走向工作岗位的关键时期。它直接影响到医学人才的培养[1],关系到医学生将来的工作能力和发展潜力。因此,提高实习带教质量对医学生的培养有着十分重要的意义。我院为医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,是新疆医科大学附属医院。我院的药剂科每年均承担十多名药学本科及大专毕业生的实习任务。在多年的实习带教工     

危急值报告流程及临床意义

“危急值”制度的建立是防范医疗纠纷、医疗过错的前提.出现危急值,临床医生若能及时得到信息,给予干预措施或治疗,或可挽救患者生命.根据实验室验证及经相关科室专家两轮讨论,江苏省某三甲医院修订制定了检验科“危急值”以及心电图、B超、放射科等科室的危急预警范围.人工模式、短信模式和电子病历系统的“报警”模式同步进行,这样能充分保证“危急”值的及时反馈.     

氧化苦参碱通过调控MAPK信息通路改善醛固酮诱导的心肌细胞损伤

目的:研究氧化苦参碱(OMT)对醛固酮(ALD)诱导心肌细胞损伤的改善作用及其作用机制。方法:采用胰酶消化法和差速贴壁法分离和纯化新生大鼠心肌细胞进行培养,采用1×10~(-5)mol·L~(-1)ALD建立心肌细胞损伤模型。实验分为空白组,模型组(1×10~(-5)mol·L~(-1)ALD),ALD+OMT高浓度(3.78×10-4mol·L~(-1))组,ALD+OMT低浓度(1.89×10-4mol·L~(-1))组,ALD+JNK抑制剂(JNK I,5×10~(-6)mol·L~(-1))组,ALD+阿司匹林(Asp,1×10~(-5)mol·L~(-1))组,即OMT,JNK抑制剂和阿司匹林组先以相应药物预处理2 h后加入终浓度为1×10~(-5)mol·L~(-1)的ALD共同孵育24 h。二甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,Giemsa染色观察心肌细胞形态学变化情况。蛋白免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)分析OMT对ALD诱导JNK蛋白表达水平,JNK磷酸化(p-JNK)水平及mRNA表达的影响。结果:与空白组比较,ALD可显著降低心肌细胞存活率(P0.01)并改变细胞形态,OMT可显著改善醛固酮诱导的心肌细胞存活率降低(P0.01)并使细胞恢复至正常形态;Western blot结果显示ALD可诱导JNK蛋白磷酸化水平升高(P0.01),而OMT可显著抑制ALD诱导的p-JNK表达增加(P0.01);Real-time PCR结果显示,与空白组比较,ALD可诱导JNK mRNA表达增加(P0.01),使用OMT进行预保护后,各组基因表达均没有显著改变。结论:OMT对ALD诱导的心肌细胞损伤具有保护作用,其作用机制与抑制JNK蛋白磷酸化密切相关。     

白癜风合并银屑病1例

患者男,79岁.腰背部及臀部皮肤白斑50年,伴鳞屑性丘疹及瘙痒半年.患者50年前腰背部及臀部皮肤出现不规则白斑,逐渐增大,无自觉症状,未进行任何治疗.