盐酸纳洛酮治疗进展性缺血性脑卒中68例临床观察

目的探讨盐酸纳洛酮治疗进展性脑卒中临床疗效。方法将136患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组给予常规对症治疗并口服肠溶阿司匹林;治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸纳洛酮。结果治疗组总有效率91．18％,对照组总有效率77．94％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血清hs—CRP水平测定及血液流变学各项指标变化均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论进展性脑卒中患者应用盐酸纳洛酮治疗后血液流变学各项指标改善及血浆C-反应蛋白下降显著,神经功能缺损评分改善明显,临床疗效肯定,值得推广使用。     

应用SELDI技术与MATLAB软件预测替吉奥联合榄香烯治疗消化道肿瘤敏感性的前瞻性研究

目的：借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道肿瘤耐药的可能性。方法：选择7例术后采用替吉奥联合榄香烯治疗有确切疗效的晚期消化道肿瘤患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术于用药前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该药应用后2周至半年内的疗效,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组（SD）（4例）和无效组（PD）（3例）,应用Biomarker Wizard软件得出两组间差异有统计学意义的指纹。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程。结果：稳定组与无效组相比有6个蛋白质峰的差异有统计学意义（均P〈0．05）,蛋白质质荷比（M/Z）分别为4467、7959、9277、9555、15903、15064,其中,与稳定组相比,无效组上调的峰M／Z为9277、9555,下调的峰M／Z为4467、7959、15903、15064。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线和曲线方程均呈线性函数关系。结论：替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌前检测SELDI指纹M/Z为4467、7959、9277、9555、15903、15064的蛋白质组指纹可以预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌的敏感性。     

情商培养对急诊护士心理健康的影响

目的:探讨情商培养对急诊护士心理健康的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对某三甲医院31名急诊科护士进行问卷调查,情商培养前后进行对比分析,和同级医院急诊护士做对比分析.结果:31名急诊护士心理健康状况情商培养前后有显著差异P＜0.05,和对照组之间有显著差异,P＜0.05.结论:急诊护士心理健康状况较差,情商培养显著提高急诊护士心理健康水平.     

LGT模型鼠血清及其癌组织提取液中蛋白质指纹比较研究

目的 分析比较LGT模型鼠血清与其肿瘤组织中危重患者预警（LGT-Lost Goodwill Target）蛋白指纹的表达特征.方法 取4～5周龄雌性小鼠1只,接种S180肿瘤细胞悬液（02 ml/只）,建立小鼠S180肉瘤动物模型.肿瘤细胞株S180以腹水瘤形式在昆明（KM）小鼠体内传代,传代后第8天,无菌条件下抽取腹水并以生理盐水稀释,调整细胞密度 2×107/ml,制成肿瘤悬液,置于冰浴备用.将制备好的肿瘤细胞悬液以每只02 ml于昆明小鼠（10只）右腋下的皮下接种造模.建立小鼠S180肉瘤动物模型.随机分为造模组（A组,5只）及对照组（B组,5只）,肿瘤长至05 cm大小时,开始给予造模组（A组）腹腔注射顺铂52 mg/kg,连用4 d;同天给予空白对照组（B组）腹腔注射等计量生理盐水,连用4 d.于造模结束后第3天两组小鼠全部摘眼球取血,分离血清进SELDI 检测,解剖造模组小鼠,分别取瘤组织、瘤旁组织及正常组织各1 g,匀浆,抽取上清液行SELDI检查.并利用Biomarker Wizard 软件对各组血清及瘤组织、瘤旁组织及正常组织匀浆液的蛋白质组指纹图谱进行比较分析.结果 （1）A组血清LGT蛋白质组指纹阳性,B组血清LGT蛋白质指纹阴性.造模成功,A组可行进一步分析.（2）A组血清与癌组织液LGT相关蛋白质指纹图谱：有8个蛋白质差异有统计学意义（P〈005）.其m/z分别为1993、2009、2028、2217、2502、8696、9940、10145.（3）A组血清与癌旁组织液LGT相关蛋白质指纹图谱：有7个蛋白质差异有统计学意义（P〈005）.其m/z分别为1077、1211、1994、2009、2030、2081、11 817.（4）A组血清与正常组织液LGT相关蛋白质指纹图谱：有5个蛋白质差异有统计学意义（P〈005）.其m/z分别为1004、1994、2010、2030、2217.结论 本结论认为造成肿瘤恶化而导致死亡发生的因素极有可能不单独在肿瘤本身,而在于周围环境.各个部位所表达的蛋白质指纹也不一致,可以是因各组织蛋白质代谢不同所致.但其与LGT的关系有待进一步研究.     

LGT模型鼠血清及其癌组织提取液中蛋白质指纹比较研究

目的 分析比较LGT模型鼠血清与其肿瘤组织中危重患者预警(LGT-Lost Goodwill Target)蛋白指纹的表达特征.方法 取4～5周龄雌性小鼠1只,接种S180肿瘤细胞悬液(02 ml/只),建立小鼠S180肉瘤动物模型.肿瘤细胞株S180以腹水瘤形式在昆明(KM)小鼠体内传代,传代后第8天,无菌条件下抽取腹水并以生理盐水稀释,调整细胞密度 2×107/ml,制成肿瘤悬液,置于冰浴备用.将制备好的肿瘤细胞悬液以每只02 ml于昆明小鼠(10只)右腋下的皮下接种造模.建立小鼠S180肉瘤动物模型.随机分为造模组(A组,5只)及对照组(B组,5只),肿瘤长至05 cm大小时,开始给予造模组(A组)腹腔注射顺铂52 mg/kg,连用4 d;同天给予空白对照组(B组)腹腔注射等计量生理盐水,连用4 d.于造模结束后第3天两组小鼠全部摘眼球取血,分离血清进SELDI 检测,解剖造模组小鼠,分别取瘤组织、瘤旁组织及正常组织各1 g,匀浆,抽取上清液行SELDI检查.并利用Biomarker Wizard 软件对各组血清及瘤组织、瘤旁组织及正常组织匀浆液的蛋白质组指纹图谱进行比较分析.结果 (1)A组血清LGT蛋白质组指纹阳性,B组血清LGT蛋白质指纹阴性.造模成功,A组可行进一步分析.(2)A组血清与癌组织液LGT相关蛋白质指纹图谱:有8个蛋白质差异有统计学意义(P<005).其m/z分别为1993、2009、2028、2217、2502、8696、9940、10145.(3)A组血清与癌旁组织液LGT相关蛋白质指纹图谱:有7个蛋白质差异有统计学意义(P<005).其m/z分别为1077、1211、1994、2009、2030、2081、11 817.(4)A组血清与正常组织液LGT相关蛋白质指纹图谱:有5个蛋白质差异有统计学意义(P<005).其m/z分别为1004、1994、2010、2030、2217.结论 本结论认为造成肿瘤恶化而导致死亡发生的因素极有可能不单独在肿瘤本身,而在于周围环境.各个部位所表达的蛋白质指纹也不一致,可以是因各组织蛋白质代谢不同所致.但其与LGT的关系有待进一步研究.     

门急诊重点统计指标数据规范化研究与实现

目的开展数据质量项目,实现深圳市区域门急诊重点医疗卫生统计指标的规范化和采集的信息化。方法采用系统论和控制论的方法对门急诊重点医疗卫生统计指标的数据源头、采集流程进行规范化研究。结果规范了23项门急诊重点医疗卫生统计指标的含义、统计口径、统计算法、运算脚本,经过测试与校验,从而制定与发布了标准文件《医疗卫生统计指标数据规范》,利用信息化的手段,实现了全市公立医院指标数据采集的信息化、运算的标准化和结果的同一化。结论深圳市区域门急诊重点医疗卫生统计指标数据规范的研究与实现,保证了医院端与中心平台端统计结果的一致性,提升了数据的质量。     

1,8-桉叶油素调节自噬改善高糖诱导的内皮细胞损伤

目的探讨1,8-桉叶油素(1,8-Cineole)通过调节自噬来改善高糖(HG)诱导人主动脉内皮细胞(HAECs)损伤的保护作用。方法采用HG作用HAECs 60 h,不同剂量的1,8-Cineole进行干预,运用噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞毒性,Western blot法检测Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62、caspase-3和caspase-9的蛋白表达,及使用自噬抑制剂氯喹(CQ)作用HAECs后,检测Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62、caspase-3和caspase-9的表达情况。结果1,8-Cineole提高细胞活力,减少LDH含量,激活自噬和抑制细胞凋亡。与空白组比较,CQ组的Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62、caspase-3和caspase-9表达增加,同时观察到CQ+HG+CH组与CQ+HG组比较时,以上蛋白差异均无统计学意义。结论1,8-Cineole对高糖诱导HAECs损伤具有保护作用,其作用与改善自噬流相关。     

新型国产BR850电子挥发罐监测七氟烷消耗量液态体积的可行性研究

目的 评价新型国产BR850电子挥发罐测量法监测七氟烷消耗量液态体积的效果.方法 选择本院2016年1月至2017年6月静吸复合全身麻醉下行妇科腔镜手术患者79名,于Boaray700麻醉机上加载国产BR850电子挥发罐.采用测量法测算术中吸人七氟烷的液态体积,并与传统公式法、称重法进行比较,采用线性回归分析两两之间七氟烷消耗量的相关性.结果 公式法、称重法、测量法测得七氟烷消耗量分别为(33.18±14.06)、(33.87±14.41)、(33.89±14.33) mL,三者两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3种方法两两比较七氟烷消耗量的决定系数R2:称重法与公式法为0.977(P＜0.01),称重法与测量法为0.992(P ＜0.01),公式法与测量法为0.970(P＜0.01),三者之间均存在正相关.结论 新型国产BR850电子挥发罐监测术中七氟烷消耗量液态体积与称重法、公式法效果相当,可满足我国精准化医疗的需求.     

体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察立体定向伽玛射线放射治疗（体部伽玛刀）Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung caneer,NSCLC）的疗效和放射反应。方法：将92例不接受手术及化疗的Ⅲ期NSCLC病人,随机分入伽玛刀组和普通放疗组。普放组45例,采用常规放射治疗,DT64～66Gy。伽玛刀组47例,采用螺旋CT下扫描定位,对CTV（clinical target volume）在50％等剂量线处给定处方剂量4～8Gy／次,共治疗5～13次,3次/wk,隔日治疗,总剂量40-52Gy,分2-4wk完成。结果：全组病例随访5a以上,其中普放组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是55．6％（25／45）、22．2％（10／45）、33．3％（15／45）、22．2％（10／45）、22．2％（10／45）、77．8％（35／45）、40．0％（18／45）、22．2％（10／45）、6．7％（3／45）、8．9％（4／45）及2．2％（1／45）;伽玛刀组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是78．7％（37／47）、29．8％（14／47）、48．9％（23／47）、10．6％（5／47）、10．6％（5／47）、89．4％（42／47）、44．7％（21／47）、38．3％（18／47）、25．5％（12／47）、21．3％（10／47）和10．6％（5／47）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;1a局部控制率、1a生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3、5a生存率和局部控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重放射反应。结论：立体定向伽玛射线放射治疗是一种定位精确、局控率高、并发症少的精确放射疗法,可有效改善不能手术的Ⅲ期NSCLC病人生存质量,提高了远期局部控制率和生存率。     

基于信息化质控平台对某三甲医院住院患者POCT血糖管理的现状调查

目的：探讨远程监测住院患者血糖结果对医院糖尿病质量控制体系的影响。方法：回顾性研究了南京医科大学第一附属医院2019年1月1日至2021年12月31日住院患者上传到质控平台血糖模块的POCT血糖结果,分析住院患者发生血糖数值异常情况。结果：质控平台共收到血糖仪室内质控记录159,191次,血糖结果记录1,020,938次。与2019年相比,2020年、2021年室内质控记录分别增加93.61%、201.85%;血糖结果记录分别增加83.30%、100.81%。质控平台接收的血糖结果,血糖读数>13.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的15.81%、15.53%、14.30%;血糖读数≤3.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的0.63%、0.88%、0.96%。血糖≤3.9 mmol/的病例,年检出率分别为7.59%、8.43%、7.73%。结论：监测POCT血糖是糖尿病管理的重要组成部分,实时、动态的血糖质量控制平台可提高医院糖尿病数字化管理能力。