尿闭误治案析

程××,男,55岁。1984年7月3日诊。患者于四天前,以发热,头身痛收入本院。两天后,出现面颈潮红,如酒醉状,呕吐,尿闭,咽部及球结膜充血。尿检:蛋白((?)),红血球、白血球、上皮细胞均少许。血压50/30。西医诊断为“流行性出血热、休克期与少尿期”。予补液、抗休克、利尿之后,血压升至126/84,但尿仍闭,遂邀余诊。证见食已即吐,面目微肿,腹痛拒按,大便微结,苔黄厚,舌质微淡,脉滑数。此乃胃中湿热也,遂用大黄9克,甘草3克,白茅根90克(鲜者),车前草15克。一剂后,吐得泻止,腹痛大减,苔     

烧伤后血浆和焦痂下组织纤维结合蛋白的动态观察 专业 外科(烧伤)

严重烧伤后进行纤维结合蛋白(Fn)的动态观察,对烧伤脓毒血症的诊断、治疗和估计预后等方面可能具有一定意义。为此,我们使用单向火箭免疫电泳法和电凝法,对35例不同程度烧伤伤员进行血浆以及痂下组织中 Fn 的含量和活性检测。初步结果显示了 Fn的含量变化与烧伤的严重程度、脓毒血症及其预后存在着一定的关系。第一组16例伤员,烧伤总面积>50％(平均烧伤面积为76±15％,Ⅲ°烧伤面积平均为38.12±22％)。结果伤后第一个24小时血浆中 Fn 含量明显降低至197.2±69.5μg/ml,伤后第三天逐渐开始恢复,但在伤     

健康教育在卒中单元中的作用

目的 :探讨健康教育在卒中单元中的作用 ,以引起医务工作者的重视。方法 :开展健康教育的卒中单元为观察组 14 2例 ,在常规治疗的同时采取规范化的健康教育 ;对照组 14 2例为未开展健康教育的神经内科病房卒中患者 ,比较 2组患者中风防治知识测试问卷优良率以及参加康复治疗的比例 ,并进行神经功能缺损及疗效评定。结果 :对中风防治知识测试问卷优良率及参加康复的比例观察组均明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;神经功能缺损评分与治疗前比较 2组均有明显下降 ,但观察组更显著 ,临床疗效亦优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :在卒中单元中开展健康教育能推动卒中单元各项工作的顺利开展 ,提高治疗效果。     

如何防止灭菌化学指示卡监测中的失误

压力蒸气灭菌化学指示卡监测是常规使用的灭菌效果监测措施之一，但有其限局性，如指示卡安放位置或监测方法不正确，会产生假性结果，导致判断失误。作者对此进行了试验研究，结果表明：只有在工艺、化学、生物三种监测结果均合格时，方能判定为无菌物品     

供应室护士职业危险因素及防护对策

现代医院的供应室工作繁重、节奏紧张、而且是一高危区,其特定的工作环境和工作性质决定着供应室护士必须面对各种职业危害,如致病微生物的侵袭、空气污染、噪声、生物感染、心理危害等。因此,如何重视和预防供应室人员职业危害已引起多方面的关注。我院供应室总结多年的工作经验,对工作人员的职业危害因素进行调查,并针对性地采取了预防措施,取得了良好的效果。现综述如下。1职业危害因素1.1血源性感染危险因素由于特殊的工作环境,供应室护士每天接触大量被血液、体液、分泌物等污染的医疗器械,受感染的机率高。稍不注意,就容易感染血源性…     

巧挂引流袋

在神经外科临床护理工作中经常遇到管道引流的病人，常规将引流袋挂在床边挂钩上，如无挂钩则用绳系在床边。床旁挂钩虽然方便，但病人在翻身或床上活动时，引流袋有时容易从挂钩上滑出，而有多个管道引流时，一个挂钩经常不够用，并容易导致引流位置不当，用绳带固定则在更换引流袋时不方便。为此我们采用大号别针（见图1）挂引流袋达到了理想效果。如病人有管道引流时，只要将引流袋挂在别针上，别在床单上即可。多个管道引流在根据需要增加别针的个数。     

β-淀粉样蛋白1-42寡聚体对BV2小胶质细胞炎症反应的影响及机制研究

目的：探讨β-淀粉样蛋白1-42寡聚体（amyloid β-protein 1-42 oligomer,oAβ）对BV2小胶质细胞炎症反应的影响及可能的机制。方法：制备oAβ,采用不同浓度（0、0.5、1、5、10、20μmol/L）的oAβ孵育BV2小胶质细胞24 h后,用倒置相差显微镜观察细胞形态变化;用CCK-8法检测BV2小胶质细胞活力;用ELISA法检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-4和IL-10的分泌水平。随后将BV2小胶质细胞分成对照组、模型组和拮抗剂组,模型组选取浓度为5μmol/L的oAβ处理BV2小胶质细胞,拮抗剂组在模型组基础上加10μmol/L Toll样受体1(Toll-like receptor 1,TLR1)/TLR2拮抗剂CU-CPT22作用于细胞,应用RT-qPCR和Western blot检测3组细胞TLR1、TLR2、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor88,MyD88)的mRNA和蛋...     

正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的干预效果

〔摘 要〕 目的：探讨正念减压疗法对失眠患者焦虑、抑郁情况的影响。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 4 月东莞市 厚街医院收治的 60 例失眠患者,随机分成对照组 30 例,观察组 30 例,对照组实施常规治疗,观察组实施常规治疗＋正念 减压疗法。两组患者均治疗 8 周,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分。结果：治疗前,两组患者 HAMD 评分和 HAMA 评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 8 周后,观察 组患者 HAMD 评分和 HAMA 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：正念减压疗法对失眠患 者的干预价值较高,可有效改善患者焦虑和抑郁情况。     

生大黄、水牛角制剂联合卒中单元对急性脑梗死痰热腑实证者神经功能的改善效果

目的:通过与单纯神经内科常规处理的比较,观察黄角颗粒联合卒中单元治疗急性脑梗死痰热腑实证患者的临床疗效。方法:以2001-10/2003-03武汉市中西医结合医院神经内科住院患者为观察对象,根据全国第2次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准和1993-10中华人民共和国卫生部制订的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》选择急性脑梗死,中医辨证属痰热腑实证者。2001-10/2002-03间患者103例作为对照组,2002-10/2003-03间患者120例作为观察组。对照组给予单纯神经内科常规处理,连续21d;观察组在对照组治疗的基础上,口服黄角颗粒(黄角颗粒为自拟方药,由生大黄、水牛角两味中药组成,由武汉市中西医结合医院制剂室提供,批号:021120)10g,3次/d,入院后生命体征稳定后,即对患者进行语言康复、物理康复等治疗,连续21d。采用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准,观察两组治疗前后神经功能缺损程度积分,言语、面瘫、上,下肢肌力功能缺损程度评分各段例数,日常生活活动Barthel指数积分分段例数,临床疗效和呃逆、便秘症状例数。结果:观察组120例和对照组103例患者均进入结果分析,无脱失。①治疗后两组神经功能缺损程度积分比较治疗前均有显著性降低(20.8±5.6,27.2±11.5;24.3±8.2,28.1±13.2;t=5.078,2.482,P<0.01～0.05),且观察组神经功能缺损程度积分显著低于对照组(t=3.577,P<0.01)。②治疗后观察组和对照组面瘫、言语、上肢,下肢肌力等均治疗前有显著改善,其中语言、肌力、面瘫的改善程度观察组均优于对照组(P<0.05)。③治疗后两组间日常生活活动Barthel指数积分分段例数显著多于对照组(χ2=8.71,P<0.01)。④观察组患者基本痊愈率高于对照组,恶化、近期病死率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。⑤治疗后观察组和对照组患者呃逆、便秘症状例数经χ2检验,差异有显著性意义(5,10;11,28;χ2=4.77,12.47,P均<0.05)。结论:黄角颗粒联合卒中单元治疗急性脑梗死痰热腑实证患者能明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,改善患者脑梗死后便秘、呃逆症状。     

科室自备包包装质量问题及对策

科室自备包是由各科室（临床科室及辅助科室）根据科室的实际情况自行包装的。而医疗器械清洗包装环节的好坏不仅直接影响物品的灭菌效果，而且影响临床使用时的器械完好率.为了保证灭菌包的质量，供应室对染及避免各科室送消的自备包进行了管理，旨在提高自备包的合格率，减少灭菌包的二次污院内感染的发生。