痉挛型构音障碍脑性瘫痪患者不同发音部位辅音发音的特点

目的研究痉挛型构音障碍的脑瘫患者辅音发音的特点,为康复计划的制订提供理论依据。 方法采用中国康复研究中心制订的构音障碍检测法检测存在痉挛型构音障碍的脑瘫患者28例,同时使用Cool edit pro录音软件和Praat语音分析软件分析发音情况,计算所有患者21个辅音的各类错误发音,分析错误发音的方式,总结错误发音的特点。 结果按发音部位分类,痉挛型构音障碍的脑瘫患者辅音错误发音分为六类,28例患者中,唇音的错误率为20.54％,舌尖前音错误率为71.43％,舌尖中音的错误率为52.68％,舌尖后音错误率为71.43％,舌面音错误率为53.57％,舌根音的错误率为35.71％。 结论痉挛型构音障碍的脑瘫患者以舌尖前音和舌尖后音的辅音错误率最高,唇音的辅音错误率最低。     

胎鼠间充质干细胞移植缓解小鼠体力疲劳的研究

目的:观察胎鼠间充质干细胞(MSCs)缓解体力疲劳的作用,探讨其改善肌无力患者或者中老年体弱者生活质量的意义。方法:取孕13.5 d的BALB/c胎鼠,分离纯化得到胎鼠MSCs。6月龄BALB/c雌性小鼠随机分为安静对照组、单纯运动组和MSCs+运动组。MSCs+运动组尾静脉输注第5代MSCs, 其余2组输注同体积生理盐水。24 h后进行负重游泳试验,测定血尿素氮(BUN)、血乳酸、肝糖原和肌糖原,以及肝、肌肉、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,心脏超声检查评价心功能。结果:(1)原代细胞呈梭形、多角形,散在、集落式分布;第5代细胞均匀平行排列或者漩涡状排列,表达CD44和CD105,不表达CD34和CD45,能向成骨细胞或脂肪细胞分化,具备MSCs基本特点。(2)MSCs缓解体力疲劳作用:MSCs+运动组与单纯运动组比较,负重游泳时间明显延长,BUN和血乳酸水平降低,肝糖原和肌糖原储备增加,肝脏和肌肉组织SOD活性升高,MDA水平降低,以上差异均显著(P＜0.05)。(3)心功能增强:MSCs+运动组与单纯运动组比较,每搏输出量、心输出量和左室舒张期容积均增加。结论:胎鼠间充质干细胞移植具有缓解小鼠体力疲劳作用。     

汉-英双语言脑功能区外科手术定位的探讨

目的探讨中国人汉-英语的脑功能区定位及手术方法。方法对1例广东籍汉语普通话-英语双语言脑功能区低级别胶质瘤病人，术前通过汉、英语语义、语音和图文实验任务，经功能磁共振（fMRI）定位汉语和英语皮质区．由神经功能导航制定手术计划和定位，术中采用超声探测肿瘤，全麻唤醒下双语定位监测功能区，行显微手术切除病变。结果fMRI检出汉语激活区在肿瘤的前下外部，即额中下回后部，英语激活区则位于近肿瘤的额上中回后部。切除肿瘤过程中英语较汉语出现明显障碍征象。肿瘤获次全切除，术后出现短暂辅助运动区（SMA）综合征，英语运动性失语于术后1周内恢复；术后3个月，fMRI显示英语激活区重塑位移。术后8个月随访，病人恢复正常生活和工作，术前癫痫症状消失。结论①采用双语方式进行fMRI扫描定位、神经导航功能区定位和术中清醒状态下双语监测，使双语言脑功能区病变病人的手术治疗成为可能。②在保留母语功能的前提下，对第2语言区病变做到最大限度切除后，其语言功能仍可能得到恢复。     

缄默症的诊治1例

１资料患者１２岁，男性，５个月前因发热、头痛、呕吐、不能言语、癫痫发作６天，查体：脑膜刺激征阳性，以“病毒性脑膜脑炎”在当地医院住院治疗３６天。仍遗留不能言语，转多间上级医院在神经科、精神科和心理科住院治疗未见好转。１９９８年３月２７日转入我院，家人...     

视觉疏忽症（附5例临床分析）

目的 研究视觉疏忽症的临床表现，病变部位及可能机制。方法 报道５例视觉疏忽症不伴偏盲的脑血管疾病患者的临床检验分析，与５例正常者检测对照。结果 ５例患者均明显左侧视觉疏忽，均右利手，病变部位主要在右侧顶叶，结论多项疏忽检测了了解残存视空间注意能力，其中Ａｌｂｅｒｔ的删除试验检出率最高，可作为筛选检测，Ｐｅｔｅｒ的二等分试验有助于康复设计，利用汉字组字特点设计的疏忽检测，可推测汉字视空间认知加工过程     

儿童行为问题评估量表的使用现状

儿童行为问题（Children＇s behavior problems ）指儿童期出现的严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为。虽然已有不少信效度较高的量表应用于儿童行为问题的评估中,也有美国精神障碍诊断与统计手册（T he Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,DSM ）等诊断标准作为诊断依据,但儿童行为问题的复杂性和多样性,各评估方法的局限性,使得有关儿童行为问题的定义、分类、诊断标准等难以统一。对儿童行为问题的评估即是对儿童的异常行为及情绪进行分类诊断和检查评价的过程。只有科学评估,才能早期发现儿童心理行为异常问题,正确指导防治措施。     

闭眼失用症1例

患者,女,40岁,右利手,农民。因突发左侧肢体不能活动伴言语不清1.5h于2004年11月23日入我院。既往有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。入院后嗜睡,体查欠合作,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢肌力0级,左侧锥体束征阳性,头颅MRI示右侧额颞顶部大面积脑梗死。诊断为:①脑栓塞(右侧大脑中动脉);②风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。治疗1周后,患者神志清楚,体查合作,汉语失语检查法简化法检查无失语,MMSE检查无智能障碍,左侧上下肢肌力2级,左右侧肢体无失用。颅神经检查:双侧角膜、睫毛反射及瞬目正常,令其做闭眼动作时,仅能闭合右眼,…     

误诊为脑转移瘤的Vogt-小柳-原田综合征1例

Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)是一种特异性侵犯含有黑色素细胞组织的全身免疫炎症性疾病,主要累及神经系统、眼、耳及皮肤.该病的发病率较低,约为15/10万[1].由于本病可以引起多种临床表现,对VHKS的临床特征、病程认识不足可导致严重漏诊、误诊,尤其在疾病的早期,漏诊、误诊率可高达85％以上[2].现将暨南大学附属第一医院神经内科误诊为脑转移瘤的VKHS患者1例报告如下. 1病例报道 患者,男,58岁,农民,因"右眼视物模糊10 d,加重5d"于2011年7月21日入院.既往史:既往无类似发作.否认糖尿病、冠心病史,有高血压病史4年,间断服用安博维控制,控制情况不详.有吸烟史20年,约1包/d,少量饮酒.     

自闭症儿童利手调查分析

目的了解自闭症患儿利手分布,探索利手与语言、认知能力之间的关系。方法调查性别、年龄相匹配的自闭症和正常儿童各20例的利手情况,并对其语言能力及认知能力进行评估。结果自闭症患儿混合利率为65%,正常儿童混合利率为20%,两组差异有显著性意义(P<0.05);偏利自闭症患儿的语言、认知能力高于混合利者,差异均有显著性(P<0.05)。结论自闭症儿童存在高混合利率,利手可以作为自闭症预后判断的一个指标。     

右侧大脑语言功能的康复设想

大脑语言功能是受潜在的、广泛分布于脑组织中的网络所控制,其功能定位是相对而言的,左侧半球主导语言功能,右侧半球不同程度参与该过程,双侧半球分工协作,当左脑语言中枢受到器质性损伤时,右侧大脑可以部分代偿对侧的语言功能,其理论依据为:(1)正常状态下右侧大脑参与语言形成;(2)右侧大脑病变导致语言障碍;(3)左脑损伤或割裂脑患者右侧大脑参与语言形成;(4)右侧大脑在失语症恢复中的作用.这些依据表明了正常人和左脑损伤患者的右侧大脑具有参与部分语言形成的功能,当左脑损伤时可通过恰当的康复设计,尽量应用右脑功能,使语言交流得到最大程度的恢复.