益髓汤为主的综合方案治疗多系统萎缩疗效分析

为观察益髓汤加西药的综合治疗方案治疗多系统萎缩(MSA)患者的疗效,选取我院2008—2012年病历资料完整并连续接受益髓汤加西药治疗3个月以上的MSA患者65例,观察患者治疗前及治疗3个月中医证候积分、UMSARS-I量表评分、卧立位血压变化。治疗3月后中医证候缓解总有效率为70.8%;UMSARS-I量表总分改善明显(P<0.001),量表各项目中除吞咽改善不明显外其余项目均改善明显(P<0.05),其中直立症状、跌倒、肠道功能治疗前后差异最明显(P<0.001);卧立位血压治疗后1月、3月对比治疗前均有明显改善(P<0.001),治疗后3月对比1月无统计学意义。研究结果证明益髓汤为主的综合方案获得了较好的临床疗效,可以有效改善患者症状,尤其对体位性低血压具有明显的疗效,并可在一定时期内维持平稳的疗效。     

急性自发性脑出血患者血浆D-二聚体水平的变化及临床意义

目的　观察急性自发性脑出血患者血浆D 二聚体水平的变化规律 ,探讨血浆D 二聚体与自发性脑出血发生、发展及转归的关系及其临床意义。方法　用双抗夹心酶联免疫吸附法对 30例急性自发性脑出血患者血浆D 二聚体水平进行动态观察 (病程第 1、3、7、14及 2 1天 ) ,并与 4 0例健康人及 4 0例急性脑梗死患者进行比较。结果　急性自发性脑出血患者血浆D 二聚体水平从病程第 1天起即开始升高 ,明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,至第 7天达高峰 (P <0 .0 1) ,以后又呈逐渐降低趋势。患者神经功能缺损恢复程度与病程第 7天血浆D 二聚体水平呈负相关 (P<0 .0 5 )。患者的出血量与血浆D 二聚体水平无相关性。结论　急性自发性脑出血患者的血浆D 二聚体水平明显升高 ,提示脑出血急性期可能存在纤溶活性增高倾向。     

激素冲击对血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征疗效的影响:临床疗效对比观察

目的观察合并应用激素冲击治疗对血浆置换(PE)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)患者疗效的影响。方法对发病后2周内入院的GBS患者采用分组对照观察,其中甲基强地松龙(MP)冲击组7例,PE治疗组12例,PE合并MP冲击组11例。治疗4周后比较不同治疗方案对GBS的疗效。结果入院时MP冲击组、PE治疗组和PE合并MP冲击组Hughes评分分别为(3.1±0.7)、(3.4±0.8)和(3.5±1.1),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后比较各组评分改善情况结果表明,PE治疗组及PE合并MP冲击组均较MP冲击组病情改善明显(均P<0.05);而PE治疗组和PE合并MP冲击组的病情改善差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,PE治疗组和PE合并MP冲击组在治疗4周时Hughes评分进步1分以上的比例分别为91.7%和81.8%,治疗4周后两组患者可独立步行5 m以上的比例分别为9/12例(75%)和9/11例(81.8%),均无统计学意义(P>0.05)。结论PE治疗和PE合并MP冲击对GBS疗效均明显优于单纯MP冲击治疗。至于MP冲击治疗对PE治疗GBS的短期疗效影响,尚有待于扩大样本进一步观察。     

春节，让皮肤和你一起休假

都市女性平时因为各种原因，在饮食方面会有所禁忌．可是一到节日期间．大多数人会将这些抛在脑后．整日喝酒聚餐，摄取较多甚至过量的高脂肪食物。专家指出，人们摄取的这些高脂肪食物．容易使人体油脂分泌过多．使肌肤内分泌失调．皮肤因而显得更加粗糙，而过度的吸烟、喝酒、饮咖啡、浓茶．都会破坏体内的维生素状况．让肌肤变得暗淡无光。     

如何治疗帕金森病

正帕金森病是神经系统的一种慢性进展性疾病,随着大家对帕金森病认识的提高,来门诊就诊的患者越来越多。受目前人类科技水平所限,现阶段帕金森病的所有治疗手段只能改善疾病症状,不能阻止病情的进展,也无法完全治愈帕金森病,但有效的治疗能显著提高患者的生活质量、延缓病情的进展。大部分帕金森病患者的病情在有效的治疗下,进展是缓慢的,预期寿命与普通人群无显著差异。帕金森病的     

亮氨酸转运核糖核酸1基因突变与线粒体病

目的 在线粒体疾病中,亮氨酸转运核糖核酸1(tRNA1)基因突变是最为常见的致病突变之一,我们回顾性分析亮氨酸tRNA1基因突变所导致患者的临床特征和病理特点,以及与突变负荷的关系.方法 经测序确认的亮氨酸tRNA1基因突变(MTTL1*3243A>G,3271A>T)患者18例.回顾性分析线粒体亮氨酸转运核糖核酸1(MTTL1)突变患者的临床表型、病理学特点、遗传和分子生物学特征.结果 MTTL1突变导致线粒体腩肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)表型最多(13例),其次可见于糖尿病(1例)、进行性眼外肌麻痹(1例)以及Leigh综合征(1例)和未分类的线粒体病(2例).多数患者为散发,有5例患者为母系遗传.表型与突变负荷无显著相关.结论 MTTL1基因突变具有高度的表型变异,表型与突变负荷无明显关系.     

急性轴索型格林-巴利综合征3例

病例1,男性,40岁.四肢无力进行性加重6 d于2004年8月12日入院.8 d前有受凉史.入院6 d前双下肢无力,小腿及踝部酸胀感.5d前双手酸胀无力.1d前下蹲后不能站起.入院当日不能下地行走.查体:双上肢近端肌力5级,远端肌力4级,双下肢近端肌力4级,远端肌力2级.双上肢腱反射减弱,双膝腱反射明显减弱,双跟腱反射消失.     

难治性慢性肝炎与丙型及乙型肝炎病毒感染的关系

选择肝功能异常的慢性肝炎患者143例,采用常用药物治疗6个月,以肝功能不能复常为难治性慢性肝炎,其中慢迁肝26/56例(46.4%),慢活肝25/49例(51.0%),肝硬化29/38例(76.3%).经丙型及乙型肝炎病毒标志检测分析,26例慢迁肝中抗 HCV 阳性率46.2%,明显高于恢复组的16.7%(P<0.025);25例慢活肝中 HBV 复制标志阳性率68.0%,明显高于恢复组的29.2%(P<0.01);29例肝硬化中,HBV 复制标志阳性率58.6%,也明显高于恢复组的11.1%(P<0.05)。提示 HCV 感染可能是慢迁肝难治的重要因素,HBV 复制是慢活肝、肝硬化难治的重要因素。