保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除的临床应用及评价

目的探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除（TME）在男性直肠癌低位保肛术中的应用。方法回顾性分析传统手术、TME和PANP＋TME在男性直肠癌保肛手术中的应用，对各组病人肿瘤下缘距肛门距离、3年存活率、局部复发率、排尿功能、性功能作一评价。结果TME组和PANP＋TME组手术病人的肿瘤下缘距肛门距离较传统手术组明显缩短（P〈0．05）；3组的3年存活率分析差异无显著性（P〉0．05）；TME组和PANP＋TME组的局部复发率较传统手术组明显降低（P〈0．05）；传统手术组、TME组、PANP＋TME组的排尿障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍的发生率逐渐降低，3组间两两比较差异均有显著性（P〈0．05）。PANP手术分型与排尿障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍分级呈正相关（P〈0．05）。结论TME可以降低直肠癌的局部复发率，降低排尿障碍和性功能障碍的发生率；PANP和TME结合使排尿障碍和性功能障碍的发生率更加降低，PANP手术保留神经越彻底，手术后排尿障碍、性功能障碍的发生率越低。     

加强管理防范护理纠纷的对策

近年来,医院护理纠纷呈明显上升趋势,这不仅给患者带来无尽的痛苦和烦恼,同时,也使护士们身心疲备与焦虑,从而影响和干扰正常的工作.分析护理纠纷发生的原因和制定防范对策就显得尤为重要.     

气压弹道碎石治疗输尿管结石护理探讨

我科自2001年10月～11月应用瑞士产EMS气压弹道碎石机治疗输尿管结石20例,该手术具有不须要开腹、效果安全可靠、碎石效能高、病人易恢复等特点.     

20％Fluosol-DA在入院前复苏中的作用

对进展型出血性休克(HS)的治疗包括控制出血、补充缺失的液体量、恢复心排量、提高携氧能力和增加组织灌注量。对失血量达30％或更多的急性重型HS,传统的复苏措施包括输血并结合输注平衡电解质溶液和(或)胶体液。早期复苏措施中全血的使用现已逐渐减少,并已被浓缩红细胞所替代。但全血和浓缩红细胞可带来如下问题。测定血型和交叉配血造成的     

第一届南丁格尔国际护理论坛在合肥开幕

由美国南丁格尔基金会和中国宋庆龄基金会主办,安徽医学高等专科学校、安徽医专国际护理学院承办,安徽省护理学会和合肥市护理学会协办的第一届南丁格尔国际护理论坛及南丁格尔塑像揭幕仪式于2005年10月30日在安徽医专国际护理学院隆重举行.     

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。     

基于文献分析的胃复安不良反应规律与预防策略研究

目的:基于我国三大文献数据库报道的胃复安不良反应的文献分析,从中寻找规律,提出预防策略,为保证临床安全用药提供参考。方法:检索2005年10月至2020年9月在中国知网、维普资讯网和万方数据库收录的"胃复安"、"不良反应"、"中毒"相关文献;从文献中筛选符合本研究设定条件的患者,提取相关信息进行统计分析。结果:共获得相...     

踝关节细微骨折应用容积重建和螺旋CT多平面的临床研究

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)和容积重建(VR)在踝关节细微骨折中的临床诊断价值.方法:选取医院收治的42例疑似踝部及足部外伤患者,分别采用X射线片、螺旋CT MPR和VR对所有患者进行检查,观察3种方法踝关节细微骨折的检出情况,对比分析X射线片与螺旋CT对踝关节细微骨折检出的灵敏度、特异度和准确率.结果:临床...     

盐酸右美托咪定在妊娠期高血压高龄产妇剖宫产围术期应用效果研究

目的 观察右美托咪定是否可以增加妊娠期高血压高龄产妇剖宫产术中术后镇痛、镇静程度,维持血流动力学稳定,减轻围术期炎症反应和氧化应激损伤。 方法 选择接受剖宫产手术的高龄且合并妊娠期高血压疾病的产妇60例,分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组产妇在胎儿娩出并切断脐静脉后给予盐酸右美托咪定（负荷量0.5 μg/kg,维持量0.2 μg·kg-1·h-1持续泵注至术毕）,C组以同样的方法给予等容量生理盐水。手术结束后连接静脉自控镇痛泵,D组：右美托咪定2 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+托烷司琼10 mg+盐水共100 mL;C组：舒芬太尼2 μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+托烷司琼10 mg+盐水共100 mL。采集以下指标：术前（T1）、给药后20 min（T2）、术毕（T3）,术后6 h（T4）、24 h（T5）、48 h（T6）Ramsay镇静程度评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）;术后镇痛泵按压次数;T1~T6血流动力学参数;不良反应发生率;炎症反应及氧化应激指标：T1~T6静脉血肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）浓度。 结果 D组T2~T6时Ramsay镇静评分明显高于C组,T4~T6时VAS疼痛评分明显低于C组（P＜0.05）;D组术后镇痛泵按压次数明显低于C组（P＜0.05）。D组T2~T6时收缩压、舒张压、心率明显低于C组（P＜0.05）。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。D组T2~T6时TNF-α、IL-6、MDA水平明显低于C组,SOD水平明显高于C组（P＜0.05）。 结论 右美托咪定可以维持妊娠期高血压高龄产妇围手术期血流动力学的稳定,减轻紧张焦虑及疼痛程度,并通过镇痛镇静作用减少炎症反应和氧化应激反应,改善预后。     

暗示性心理护理在老年癌症患者中的应用

老年人是癌症的高发人群。癌症通过综合治疗可获得短期缓解 ,但患者思想负担较重 ,护理人员需指导患者的自我护理意识 ,以提高有限生命的生活质量。我们针对老年癌症患者的心理特征实施暗示性心理护理 ,经临床实践表明 ,能明显延长患者生命 ,降低疼痛程度。 1　资料和方法　 ( 1)　资料　 1996年 4月至 2 0 0 1年 4月本院肿瘤科收治的老年癌症住院患者 60例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,均为癌症晚期患者 ,个体病情无显著差异。 ( 2 )　方法　采用暗示性心理护理。患者入院时 ,详细地询问病史和体格检查 ,对患者的生理及心理做出评估 ,针对其生理及心…