肾缺血后处理对热休克蛋白表达的影响及作用

目的 评价肾缺血后处理(ischemic postconditioning,IPo)对热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70、HSP27和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1,即HSP32)表达的影响及在减轻肾缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)中的作用.方法 健康雄性SD大鼠140只,体重250 g～280 g,采用随机数字表法随机分为4组(每组35只):假手术组(S组)仅开腹,游离双侧肾脏,分离双侧肾蒂不夹闭;缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)组,夹闭双侧肾蒂缺血45 min,恢复灌注;IPo组,夹闭双侧肾蒂45 min,再灌注10 s,缺血10s,反复3次,恢复灌注;HSP抑制剂槲皮黄酮+IPo组(Q+IPo组),缺血前lh腹腔注射槲皮黄酮100 mg/kg,余操作同IPo组.于再灌注即刻(T0)、1、3、6、12、24、48 h(T1～6)时取5只大鼠经心脏抽血后迅速处死取肾,采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法分别检测各时点肾组织HSP70、HSP27和HO-1的mRNA和蛋白表达,测定T3时血清肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(urea nitrogen,BUN)浓度、肾组织丙二醛(methylene dioxyamphetamine,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、肾组织核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)浓度,光镜下观察肾组织病理学结果. 结果 S组HSP70、HSP27和HO-1的mRNA有微量表达,蛋白几乎无表达,其余组在To时开始表达,逐渐升高,T3时达高峰,随后逐渐下降.与S组比较,其余组各时点HSP70、HSP27和HO-1的mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05),IPo组较I/R组T2～5时HSP70、HSP27和HO-1的mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05),Q+IPo组较IPo组T2～5时HSP70、HSP27和HO-1的mRNA和蛋白表达下调(P＜0.05).T3时血清Cr、BUN和TNF-α浓度I/R组分别为(102±5) μmol/L、(25.7±3.9) mmol/L、(2.29±0.18) μg/L,IPo组分别为(64±5)μmol/L、(11.3±3.0) mmol/L、(1.76±0.13)μg/L,Q+IPo组分别为(101±6)μmol/L、(26.5±4.5) mmol/L、(2.31±0.17) μg/L,均高于S组(46±6) μmol/L、(5.1±1.9) mmol/L和(1.13±0.14) μg/L(P＜0.05),IPo组三者浓度较I/R组降低(P＜0.05),Q+IPo组较IPo组升高(P＜0.05).T3时MDA含量I/R组(2.20±0.23) nmol/mgprot、IPo组(1.35±0.13) nmol/mgprot和Q+IPo组(2.25±0.16) nmol/mgprot较S组(1.02±0.19) nmol/mgprot升高(P＜0.05),SOD活性I/R组(104±6) U/mgprot、IPo组(124±4) U/mgprot和Q+IPo组(106±5) U/mgprot较S组(147±6) U/mgprot 降低(P＜0.05),IPo组与I/R组比较MDA含量降低和SOD活性升高(P＜0.05),Q+Ipo组与IPo组比较MDA含量升高和SOD活性降低(P＜0.05),肾组织NF-κB表达I/R组、IPo组和Q+IPo组较S组增高,IPo组较I/R组表达降低,Q+IPo组较IPo组表达增高(P＜0.05).I/R组与Q+Ipo组相比,各指标差异无统计学意义(P＞0.05).与S组比较,其余3组有程度不等的肾组织病理学损伤,IPo组损伤较I/R组减轻,Q+IPo组损伤程度与I/R组相似. 结论 IPo上调了HSP70、HSP27和HO-1的表达;HSP高表达参与了肾IPo减轻肾I/RI的过程.     

乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗分析

目的探讨乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗方法。方法回顾性分析2008年4月-2010年4月在我院诊断为乳房纤维腺瘤的患者病例500例，总结分析患者的临床表现，诊断，治疗经过，病理结果等。结果500例患者，均行手术治疗乳房纤维腺瘸，有486例患者手术成功，患者切口愈合正常者495例，发生复发者11例，患者满意度平均为96．2％。结论手术治疗乳房纤维瘸是一种疗效较好的方法，治疗时，要注意掌握患者的实际情况，选择合适的术式，排除恶性病变，解除患者担忧。     

Osterix在转移性乳腺癌细胞中的表达及对MMP-2、MMP-9和VEGF启动子活性的影响

目的研究Osterix的表达与乳腺癌细胞转移潜能之间的关系以及检测Osterix对MMP-2、MMP-9和VEGF启动子活性的影响。方法利用Western blot检测不同转移潜能的乳腺癌细胞中Osterix的表达。利用荧光素酶报告基因分析的方法检测Osterix对MMP-2、MMP-9和VEGF启动子活性的影响。结果 Osterix在高转移性乳腺癌细胞MDA-MB361和MDA-MB231中高表达,而在非转移性乳腺癌细胞MCF-7中不表达。Osterix能显著上调MMP-2、MMP-9和VEGF启动子的活性。结论 Osterix在转移性乳腺癌细胞中高表达并能显著上调MMP-2、MMP-9和VEGF启动子的活性。Osterix是否介导乳腺癌、前列腺癌等的骨转移需作进一步研究。     

孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响

目的:探讨孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响及其相关因素,为初产妇的孕期心理健康护理提供相应理论依据。方法:416例初产妇按入院先后顺序随机进入研究组和治疗组,研究组在整个孕期均定期接受心理健康护理教育,对照组不接受心理健康护理教育而进入孕期。在进入研究前1周、孕期的第3、6、9月、分娩前1天和产后1月分别接受自制一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定以及产后1月的症状自评量表(SCL-90)的评定。结果:研究组患产前和产后焦虑的患者为11例(5.45%)、患产前和产后抑郁的为3例(1.5%),均分别明显低于对照组(6.54%和19.63%,P均<0.01);研究组在第3、6、9月、分娩前1天和产后1月的焦虑、抑郁总分均显著低于对照组(P均<0.01);症状自评量表(SCL-90)总分、均分、8项因子分显著低于对照组(P<0.01);焦虑、抑郁情绪与初产妇的年龄、受教育程度、种族、胎次和是否愿意接受心理健康护理有不同程度的相关性;焦虑、抑郁情绪与SAS总分、SDS总分明显相关。结论:在整个孕期对初产妇进行定期心理健康护理有助于保障初产妇的心身健康、保证生产的顺利进行和减少孕期和产后心理障碍的发生。     

人工流产中应用咪达唑仑及度冷丁镇痛100例临床分析

目的:探讨早孕妇女行无痛人工流产的效果.方法:选择自愿终止妊娠妇女100例予以静脉滴注咪达唑仑2mg及度冷丁100mg,观察术中的镇痛效果及并发症.术中均行心电监护.结果:所有病人无疼痛,未发生人工流产综合征.结论:术时未发生其他任何并发症,此方法值得推广应用.     

关节镜下膝交叉韧带重建手术配合体会

目的探讨关节镜下重建膝前后交叉韧带手术的护理配合。方法采用股薄肌腱联合半腱肌腱四股肌腱重建前交叉韧（ACL）、后交叉韧带（PCL）、前后交叉韧带对23例膝关节交叉韧带损伤的患者,在关节镜下行交叉韧带重建手术的术前准备和术中配合情况进行总结。结果在充分的术前准备和良好的术中配合下,包括准确了解手术者的操作习惯,熟练掌握仪器设备的性能及操作步骤,膝关节镜下重建交叉韧带手术取得了较好的临床效果,患者未出现恐惧感,术后精神状态很快恢复良好,未发生止血带反应,术后未发生感染,术后膝关节肿胀不明显,未行关节腔穿刺,所有患者膝关节屈伸活动度正常,无膝前痛,无膝关节不稳发生,无弹响。结论良好的护理配合是保证患者安全,提高膝交叉韧带重建手术效率不可或缺的部分。     

核素显像在诊断亚急性甲状腺炎中的价值

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊。我科对2005年10月～2007年9月间收治的11例亚甲炎患者进行回顾性分析,现报道如下。     

丙琉咪唑治疗脑囊虫病性癫痫52例疗效观察

脑CT表现为单发、小的、进展性损害(简称SSEL)的癫痫，主要病因是脑囊虫病。我院自1993年3月至1995年4月经门诊和住院治疗的SSEL伴发癫痫患52例，采用丙硫咪唑治疗效果显。l临床资料1．1一般资料男34例，女18倒，年龄14-55岁，平均26．3岁。病程最短5天，最长3．5年，平均2．4个月。1．2临床表现癫痫发作类型：全身强直性发作31例，局限运动性发作8例，头痛性发作13例。癫瘸发作频度：1～2次／日一3～4次／年。全部病例神经系统检查均正常，未发现有结核及皮下小结。脑电圈检查35倒为局限性异常，14例为广泛性异常，3例为界限性；脑CT扫描52例均显示异常，CT扫描次数，最少2次，最多4次。其中6例平扫未见异常，强化后发现异常病灶，囊虫影24例，高密度阴影n例，囊虫性小脓肿4例，炎症反应7例i病灶部位：额部损害24倒，顶部18倒，颞部7例，枕部3例。1．3诊断依据依据1985年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断、分型标准，但由于脑囊虫病主要表现是脑积水、癫痫、局部占位病变、炎症反应等．而且不同时期表现不一，有时要明确诊断亦非易事。尤其是脑内单发、小的病灶常意见不一，需要根据流行病学、病史、临床表现及实验室检查，特别是神经放射学检查，才可能作出正确诊断。1．4治疗方法丙硫咪唑治疗的剂量15mg／kg·d。一疗程总剂量6～10g，每一疗程间隔半个月，共治疗3个疗程后判断疗效，抗癫痫药不中断。治疗过程中有30％的病倒癫痫发作频度增加，对此采用脱水．加用肾上腺糖皮质激素治疗。一般第2个疗程症状开始减轻。病灶完全吸收，癫痫发作控制后抗癫痫药可逐渐减量、停用。1．5疗效判断标准痊愈：脑部症状消失，停服抗癫痫药后无癫痫发作．脑电图恢复正常，脑CT     

99mTc-MAA行耻骨上转流术前和术后下肢静脉显像1例

患者,女,38岁,入院前左下肢肿胀8个月。体格检查:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压125/85mmHg。一般情况良好,左下肢肿胀,皮温皮色正常,足背动脉搏动正常。实验室检查:血、尿、便常规及凝血4项均正常,术后D-二聚体402ug/dl(<350ug/dl)。辅助检查:术前彩超示:左下肢深静脉血栓;术前X线造影:左下肢股总静脉中断,髂外及髂总静脉未显影。核医学检查:①仪器:采用美国GE公司的4000i型SPECT仪,使用低能通用平行孔准直器。②采集条件:矩阵128×512,能峰140Kev,窗宽20%。③采集方法:病人仰卧,用头皮针经双侧足背静脉等速等量注射99mTc-大…     

散发性非息肉性大肠癌微卫星DNA不稳定性分析

为分析Ｄ２Ｓ４４１、Ｄ２Ｓ１１９和Ｄ２Ｓ１２３３个微卫星ＤＮ标记位点不稳定性,研究ＳＮＰＣＣ发生机理的分子基础。应用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ扩增微卫星ＤＮＡ,聚丙烯酰胺凝胶电流方法对３１例临床诊断为散发性非息肉性大肠癌的肿瘤组织及其相应的正常组织的Ｄ２Ｓ４４１、Ｄ２Ｓ１１９和Ｄ２Ｓ１２３３个微卫星ＤＮＡ标记位点进行分析。结果显示,３１例中,２例在所检测的３个位点均存在微卫星ＤＮＡ不稳定性。提示微卫星ＤＮＡ