糖尿病足坏疽感染40例细菌学特点及药敏分析

目的　探讨糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药情况。方法　对糖尿病并发足坏疽感染者 40例进行分析。结果　共检出菌株 88株 ,G+ 球菌占 5 2 3% ,其中金葡菌 2 2 7% ,表皮葡萄球菌 15 9% ,粪肠球菌9 1% ,G+ 球菌对万古霉素耐药率为 2 2 % ;G-杆菌占 47 7% ,其中大肠埃希菌 14 8% ,铜绿假单胞菌 5 7% ,肠阴沟杆菌 4 5 % ,粘质沙雷菌 4 5 % ,肺炎克雷伯菌 3 4% ,奇异变形杆菌 3 4% ,G-杆菌对亚胺培南 /西司他丁(泰能 )耐药率为 4 8%。结论　糖尿病足坏疽感染以葡萄球菌和大肠埃希菌最多见 ,分别对万古霉素、泰能最敏感。应重视糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药性 ,合理使用抗生素 ,以提高治愈率。     

全髋关节置换术患者的护理与康复指导

1992—2002年，我院共收治全髋关节置换术患124例，经过精心护理和正确的康复指导，患术后髋关节功能恢复良好，护理体会总结如下。     

急性心肌梗死行介入治疗并发造影剂肾病9例临床护理

随着急性心肌梗死介入治疗的迅猛发展,接受介入治疗的患者越来越多,经常需要较长时间大剂量的推注造影剂,容易引起不同程度的肾功能损害甚至造影剂肾病(CIN)。CIN已成为院内获得性急性肾功能衰竭的第三大原因。2007年6月～2011年12月,我们收治因急性心肌梗死行冠脉介入治疗(PCI)的患者共193例,9例并发CIN,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。     

CA15—3对术后乳腺癌的随诊价值

目的：探讨ＣＡ１５－３对术后乳腺癌的随诊价值。材料与方法：１９９６年６月至１９９６年１２月行常规放疗的术后乳腺癌患者４５例,于放疗胶开始首次检测外周血ＣＡ１５－３值;在以后的随诊工作中,作为检查项目之一,即每１￣３个月查血１次,监测时间为２年。结果：有复发转移与无复发转移两组的ＣＡ１５－３水平分别为（５６．２１±８．３７）Ｕ／ｍｌ,（１３．４９±２．２２）Ｕ／ｍｌ,Ｐ〈０．０１;ＣＡ１５－３升高的     

可溶性血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞黏附分子-1与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病（DM）最为常见和严重的微血管并发症之一.关于DR的发病机制目前仍不完全清楚,认为与多种因素的协同作用有关.近年研究表明,细胞表面黏附分子（CAMs）在糖尿病微血管病变的发生、发展中可能起重要作用.因此我们检测了2型DM患者血清中可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）的水平,旨在探讨它们之间的关系及其在DR发生、发展中的重要作用,并为DR的早期诊断和早期防治提供理论依据.     

基因重组人白细胞介素-2的Ⅰ期临床观察

１７例恶性肿瘤病人接受了基因重组人白细胞介素－２的Ⅰ期临床试验，静脉用药的毒性反应主要包括发热、寒战、低血压、流感样症状、恶心、呕吐，毒性反应与剂量有关。剂量限制毒性反应为寒战。静脉用药最大耐受量为０．９×１０６ＩＵ／ｍ２，单次剂量为１．８０×１０６ＩＵ，故推荐临床静脉用药剂量为０．２～０．４×１０６ＩＵ／ｍ２。     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯36例临床诊断与治疗

鼻咽癌咽旁间隙侵犯３６例临床诊断与治疗郝咏梅（附属二院肿瘤科）鼻咽癌咽旁间隙侵犯是影响疗效及预后的主要因素之一，已逐渐被人们重视。ＣＴ的广泛应用，使诊断率明显提高。我科于１９８８年７月至１９９３年８月收治鼻咽癌患者６６例，５４例经ＣＴ检查，３６例呈阳...     

二甲双胍对糖尿病前期患者生长分化因子15及体脂分布影响的研究

目的探讨二甲双胍对DM前期患者生长分化因子15(GDF-15)及体脂分布的影响。方法选取DM前期患者112例,随机分为标准生活方式干预+二甲双胍的试验组(Exp)和仅标准生活方式干预的对照组(Con),每组各56例。干预1年后比较两组体重、BMI、WC、体脂分布、血糖、Ins、GDF-15等指标变化。再以BMI≥24 kg/m²为标准分为超重/肥胖组和体重正常组,多元线性回归分析GDF-15的影响因素。结果干预1年后Exp组FPG、2 h PG低于Con组(P<0.05),定量IS指数(QUICKI)、GDF-15高于Con组(P<0.05);超重/肥胖组TC、TG、HbA₁c、2 h Ins、WC、内脏脂肪面积、四肢、A区及G区脂肪质量较前降低(P<0.05),GDF-15较前升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,GDF-15与年龄、QUICKI呈正相关(r=0.362、0.375,P<0.05),与FIns呈负相关(r=-0.353,P<0.05)。多元线性回归分析显示,应用二甲双胍是GDF-15的影响因素,应用二甲双胍是A区脂肪质量的影响因素。结论二甲双胍干预可减少DM前期患者腹部脂肪,升高GDF-15,且在超重/肥胖人群更显著。     

2型糖尿病与内皮细胞功能紊乱

心脑血管病变是糖尿病患者致残与致死的主要原因,动脉粥样硬化是糖尿病血管并发症形成的基础,而血管内皮功能紊乱被认为是动脉粥样硬化产生的重要初始阶段。本文就内皮功能紊乱在糖尿病及其大血管并发症的发生发展中的机制研究做一综述。     

胰高血糖素样肽-1在2型糖尿病中的作用

胰高血糖素样肽-1（glucagon-likepeptide-1,GLP-1）是肠促胰岛素的一种,其在2型糖尿病患者中具有促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,减慢胃排空,抑制食欲,刺激胰岛β细胞增殖分化等作用。GLP-1可以降低2型糖尿病患者的血糖,而又不引起体重的增加,同时还可改善血脂,减轻胰岛素抵抗。因此,GLP-1有望成为治疗2型糖尿病的新药物。