乳腺增生症病人乳腺健康知识调查分析

目的 了解女性乳腺增生症病人乳腺健康知识及乳房自我检查的实施情况。方法 采用自行设计的问卷对850例女性乳腺增生症病人进行乳腺健康知识的调查及乳房自我检查实施情况的调查。结果 31．1％的乳腺增生症病人了解常见的乳腺疾病知识，58．5％的病人了解乳房自我检查知识，15．7％的病人掌握乳房自我检查的方法；不同职业、文化程度的乳腺增生症病人的乳房自我检查情况存在统计学差异（P〈0．01）。结论 加强妇女乳腺健康知识宣传，传授乳房自我检查的正确方法，有利于达到乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗的目的。     

糖尿病血管病变当重痰瘀

从中医病机、体质证型分析、治疗用药三方面论述痰瘀与糖尿病血管病变之间的关系,认为痰瘀是导致糖尿病血管病变的重要因素,痰瘀贯穿于糖尿病血管病变的始终,痰瘀同治是防治糖尿病血管病变的有效方法,必须及早介入。     

CXCL16在肾病综合征患儿中的变化及肾康灵的干预作用

目的通过观察肾康灵对原发性肾病综合征（PNS）患儿血清中CXCL16、ADAM10、ADAM17分泌水平的影响,进一步阐明炎症介质在PNS发病机制中的作用及肾康灵的作用机理。方法采用肾康灵干预PNS患儿,采用ELISA法检测PNS患儿治疗前后血清CXCL16、ADAM10、ADAM17的分泌变化,同时检测血白蛋白（ALB）、总胆固醇（CH）、24 h尿蛋白定量等。结果 PNS患儿的尿蛋白定量升高,血清ALB降低,CH升高,CXCL16、ADAM10、ADAM17的含量升高（P<0.01）,中西医结合组在降低尿蛋白定量、CH及血清CXCL16、ADAM10、ADAM17的含量方面明显优于西药组（P<0.01或P<0.05）。结论中药肾康灵通过降低CXCL16、ADAM10、ADAM17等炎症介质的释放,降低尿蛋白、血胆固醇,升高血白蛋白,有效地改善原发性肾病综合征患儿的临床症状。     

肾康灵对系膜细胞炎症因子的影响

目的 观察氧化低密度脂蛋白（Oxidized Low-Density Lipoprotein,ox-LDL）对系膜细胞（Mesangial Cells,MCs）分泌炎症介质功能的影 响,并从细胞分子生物学水平阐明肾康灵的作用机理。方法 采用肾康灵含药血清干预增殖系膜细胞的方法,按照随机数字表法分为7组,即正常对照组：DMEM-F12培养液; ox-LDL组：DMEM-F12培养液+ox-LDL（100 μg·mL-1）;ox-LDL+趋化因子受体（CXCR6）组：DMEM-F12培养液+ox-LDL（100 μg·mL-1）+CXCR6;肾康灵低浓度组：DMEM- F12培养液+ox-LDL（100 μg·mL-1）+肾康灵低浓度含药血清;⑤肾康灵高浓度组：DMEM-F12培养液+ox-LDL（100 μg·mL-1）+肾康灵高浓度含药血清;阿托伐他汀低浓度 组：DMEM-F12培养液+ox-LDL（100 μg·mL-1）+阿托伐他汀（50 μmol·L-1）;阿托伐他汀高浓度组：DMEM-F12培养液+ox-LDL（100 μg·mL-1））+阿托伐他汀（100 μ mol·L-1）。以上各组标本培养24 h后收集各组细胞及上清液。每组实验细胞重复培养6次。分别利用ELISA法、RT- RCR 法和Western blot 法检测趋化因子配体16（CXCL16 ）、清道夫受体-B（CD36）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL- 6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因水平和蛋白含量。结果 利用ox-LDL（100 μg·mL-1））诱 导大鼠系膜细胞增殖并加入CXCR6受体后,CXCL16、CD36、IFN-γ、IL6、TNF-α的基因表达均显著升高（P＜ 0.01）,肾康灵含药血清呈浓度依赖性降低其表达水平,肾康 灵高浓度组降低最显著（P＜ 0.01）。结论 ox-LDL诱导系膜细胞增殖时通过CXCR6介导,可促进CXCL16、CD36、IFN-γ、IL6、TNF-α等炎症介质的释放,肾康灵可通过抑 制炎症介质的释放,保护系膜细胞的功能。     

美国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者卒中预防指南

本指南用于缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的幸存者,为他们提供有关预防缺血性卒中全面和及时的循证医学建议。循证医学建议包括对危险因素的控制、对动脉粥样硬化性疾病的干预、对心源性栓塞的抗血栓治疗、对非心源性卒中的抗血小板药物的使用等。还有针对一些特殊情况进一步预防卒中复发的建议：包括动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（尤其是与妊娠和绝经后激素替代治疗相关的卒中）、脑出血后抗凝血剂的应用以及在其他高危人群中指南执行的特殊措施等。     

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环127例分析

目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法对127例要求取环者分为尼尔雌醇组(A组,40例),米索前列醇组(B组,40例),尼尔雌醇联合米索前列醇组(C组,47例),回顾性分析3组效果。结果 C组宫颈软化程度高于A、B组(χ2分别为6.3、9.4,P<0.05),反应程度与A、B组比较差异亦有统计学意义(χ2分别为7.8、8.8,P<0.05);C组47例取环时间在20 min以内,与A、B组比较差异有统计学意义(χ2分别为8.3、10.3,P<0.05),取环成功率也高于A、B组(χ2分别为5.1、7.2,P<0.05)。结论尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环成功率高、风险小、患者痛苦少,具有一定的临床推广应用价值。     

阿尔茨海默病抗氧化治疗的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性智能障碍为主要表现的中枢神经系统退行性疾病,其病理表现主要为老年斑和神经元纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)的形成.AD是导致老年人痴呆的主要原因之一.虽然传统的药物治疗能够缓解AD的临床症状,但却不能抑制和缓解脑内的病理改变,且有不良反应、耐受性及敏感性等问题.AD患者体内存在氧化应激,活性氧基团(reactive oxygen species,ROS)在病情的进展过程中起着重要作用.研究证实,抗氧化剂可以预防AD并延缓病情进展.现就AD抗氧化剂治疗的研究进展及氢气的抗氧化优势综述如下.     

肾康灵煎剂对原发性肾病综合征肾虚血瘀证患儿肾损伤的干预作用观察

目的观察中药肾康灵煎剂治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）肾虚血瘀证患儿肾损伤的干预作用并探讨其机制。方法将65例PNS患儿按随机数字表法分为肾康灵煎剂加西药组（联合组,33例）和西药对照组（西药组,32例）,同时在体检中心抽取健康体检儿童为健康对照组（对照组,30名）。西药组采用泼尼松治疗,用至尿蛋白转阴后2周改为隔日顿服疗法,疗程达1年以上,泼尼松无效应或部分效应者,加用环磷酰胺静脉冲击疗法,每2周连用2天,共6次,或用口服环孢素A;联合组在泼尼松治疗开始即加用肾康灵煎剂,水煎服,每天1剂,分2次口服,用至泼尼松停药后2个月为止。采用ELISA法检测各组治疗前后血清CXCL16、解聚素金属蛋白酶10（disintegrin metalloproteinase 10, ADAM10）、ADAM17、ALB、TC及24 h尿蛋白定量,评价两组疗效。结果与本组治疗前比较,两个用药组治疗后CXCL16、ADAM10、ADAM17、TC水平及尿蛋白定量均降低,ALB升高（P〈0.01）。与对照组同期比较,两个用药组治疗前后CXCL16、ADAM10、ADAM17、CH水平及尿蛋白定量均升高,ALB降低（P〈0.01）。与西药组同期比较,联合组治疗后CXCL16、ADAM10、ADAM17、TC水平及尿蛋白定量均降低,联合组0.5、1年复发率及复发次数降低（P〈0.01）,联合组的完全缓解率升高（P〈0.01）。结论肾康灵煎剂可通过降低CXCL16、ADAM10、ADAM17,降低PNS患儿尿蛋白、TC水平,升高血ALB,有效地改善PNS患儿预后。     

生物反馈联合电刺激康复在增强盆底肌肉肌力及提高阴道紧缩度中的意义

目的：探究生物反馈联合电刺激康复在增强盆底肌肉肌力及提高阴道紧缩度中的意义。方法：随机选取我院于2014年3月~2016年3月诊治的76例产妇，对其临床相关资料进行回顾性分析，将进行常规盆底康复训练的36例作为对照组，进行生物反馈和电刺激康复治疗的40例作为观察组，对两组的临床结果进行对比。结果：康复锻炼后，观察组盆底综合肌力情况较对照组明显改善（P＜0.05）；在康复锻炼1、3个月时，观察组阴道肌电电压较对照组明显提高，夜尿次数较对照组明显减少（P＜0.05）。结论：将生物反馈和电刺激康复治疗应用于产妇的产后盆底康复训练，可以明显提高产妇盆底肌肉的肌力，增加其阴道的紧缩度，值得临床应用及推广。     

糖尿病合并小面积Ⅲ度烧伤1例的护理

糖尿病患合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一，我科运用护理程序对1例糖尿病患合并大面积烧伤患实施了整体护理，收到了预期效果。体会如下。