SEP监测在大脑前、中动脉动脉瘤栓塞术中的应用价值

目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)在颅内动脉瘤栓塞术中的应用价值。方法 2007年3月至2010年12月血管内栓塞治疗大脑中动脉(MCA)动脉瘤患者31例和大脑前动脉(ACA)动脉瘤患者25例,均行术中SEP监测,分析术中SEP的异常情况。结果共24例患者SEP发生异常(波幅下降>50%和潜伏期延长>10%),其中MCA动脉瘤栓塞时16例,ACA动脉瘤栓塞时8例。MCA动脉瘤栓塞时上肢SEP异常10例(32.3%),下肢SEP异常1例(3.2%),上下肢SEP均异常5例(16.1%)。ACA动脉瘤栓塞时,下肢SEP异常7例(28.0%),上下肢均异常1例(4.0%)。两组动脉瘤栓塞时上肢及下肢SEP异常率均差异明显(P<0.05)。MCAM1段动脉瘤栓塞术中SEP异常率最高,达37.5%(9/24)。SEP异常患者经术中干预后,21例SEP完全恢复正常,其中19例无新发神经功能障碍,1例下肢轻瘫,1例出现头晕;3例SEP部分恢复,术后出现相应的神经功能障碍。结论颅内动脉栓塞术中SEP监测有利于及时发现脑组织缺血(SEP异常)并及时给予术中干预,对降低患者脑梗死发生率及改善患者预后有重要意义。     

连续颅内压监护在高血压脑出血治疗中的应用

一、资料与方法 2009年3月至2010年10月对63例高血压脑出血应用颅内压(ICP)连续监护治疗,其中男43例,女20例;年龄39～80岁,平均65.1岁;急诊CT检查基底节区出血50例,小脑出血13例,合并破入脑室23例.按多田氏公式计算,出血量30～59 ml 14例,60～100ml45例,100ml以上4例.     

云南高校男性大学新生高尿酸血症与BMI的相关性分析

目的 了解云南高校男性大学新生体质指数状况和高尿酸血症患病率水平,探讨高尿酸血症与体质指数的相关性,为高校青少年超重、肥胖和高尿酸血症的防治工作提供科学数据。方法 对2015级云南高校男性大学新生进行体格检查和血尿酸检测。数据录入采用epidata双录入,数据分析采用方差分析、pearson相关性分析、卡方检验、logistic回归分析。结果 云南高校2015级男性大学新生超重率为12.34%,肥胖率为6.01%。血尿酸水平为356.61±69.61umol/L,高尿酸血症患病率为24.94%。BMI与血尿酸值有直线相关关系(r=0.186, P<0.05)。根据BMI分组,各组高尿酸血症的患病率为,消瘦组11.1%,正常组22.0%,超重组41.8%,肥胖组68.1%,随着BMI数值的增高,高尿酸血症的患病率随之增高(χ2趋势=75.24,P<0.001)。结论 BMI与大学生患高尿酸血症呈正相关,已成为大学生患高尿酸血症的危险因素。此现象应引起教育部门和卫生部门的重视,学校卫生保健工作中应该采取措施,控制学生超重率、肥胖率和高尿酸血症的患病率,有针对性的开展干预活动,增强青少年学生健康水平。     

云南省2009～2010年毒蕈食物中毒分析

目的 分析2009～2010年云南省毒蕈中毒发生的流行特点,为制定预防毒蕈中毒的措施提供依据.方法 根据云南省食物中毒调查资料和统计报告资料,采用描述性流行病学方法,对云南省2009～2010年毒蕈食物中毒情况进行分析.结果 云南省2009～2010年毒蕈中毒共报告42起,中毒254人,死亡70人,病死率27.56％,年均死亡35人,分别占云南省2009～2010食物中毒总起数、总中毒人数和总死亡人数的30.43％ (42/138)、5.73％ (254/4430)、54.69％(70/128).毒蕈食物中毒好发于6、7、8月份;主要分布于文山、楚雄、和西双版纳所辖的山区县(区);中毒场所主要发生在家庭,病死率41.67％ (50/120),分别占同期毒蕈食物中毒总中毒起数、中毒人数和死亡人数的73.81％、47.24％、71.43％.结论 毒蕈中毒是食物中毒引起死亡的重要原因之一.6、7、8月份是毒蕈中毒的好发时间.家庭是毒蕈中毒的好发场所.根据毒蕈食物中毒发生的流行病学特点,加强预防毒蕈中毒知识的宣传教育,提高防范意识,提出预警、预报,避免误采、误食毒蕈是减少毒蕈中毒的有效措施,能有效减少毒蕈中毒的发生.     

云南省2012年至2016年引起食源性腹泻的主要致病菌及其影响因素

目的 了解2012年至2016年云南食源性腹泻发病及其主要致病菌感染状况, 分析其影响因素.方法收集云南省2012年至2016年11家医院监测到的1 743例食源性腹泻病例数据, 采集其生物样本并检验, 分析其主要致病菌和影响因素.结果 1 743例食源性腹泻病例中检出阳性菌株的样本65份, 阳性率为3.73% (65/1 743) ;引起食源性腹泻的主要致病菌是沙门菌和志贺菌, 主要可疑食品是肉类及其制品和水果类及其制品.职业、加工方式和临床诊断是本研究中发现的影响云南省食源性腹泻病例主要致病微生物检出率的主要因素 (P<0.05) .结论 应针对托幼及散居儿童、农民及民工和学生等特殊人群广泛开展公共卫生健康教育, 提出措施干预;重视食品的加工环节, 减少食品在加工过程中被污染的可能;提高临床诊疗水平和食源性疾病危害识别能力, 提出有针对性的防控措施, 有效防控食源性疾病的发生.     

MTHFR C677T基因多态性与浙江某地区汉族人群2型糖尿病患者急性脑梗死的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与浙江某地区汉族人群2型糖尿病患者急性脑梗死的相关性.方法 选取2017年1月至2018年6月在台州市立医院住院患者、门诊及同期体检中心体检人群共396例,分为急性脑梗死合并2型糖尿病组(CIDM,125例)、单纯2型糖尿病组(DM,120例)和性别、年龄...     

河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心超声支气管镜引导的经支气管针吸活检技术临床应用共识

超声支气管镜引导的经支气管针吸活检是应用超声支气管镜联合专用吸引活检针,在实时支气管腔内超声引导下进行经支气管针吸活检。超声支气管镜前端搭载电子凸阵扫描探头,有灰阶、血流和弹性成像模式,灰阶模式可显示穿刺目标的边界、大小、形态、回声、钙化及液化等特征;血流模式可协助判断血管位置,防止误穿血管;弹性成像模式可引导操作者选择穿刺目标,并初步评估良恶性质。超声支气管镜引导的经支气管针吸活检已成为肺门、纵隔及临近气管/支气管的肺内病变诊断的重要方法,可有效评估肺癌分期。近年来国内超声支气管镜引导的经支气管针吸活检开展逐渐增多,为规范操作,河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心组织专家讨论并制定了临床应用共识。     

Mel-18 mRNA在结肠癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨Mel-18在结肠癌组织和正常肠黏膜组织中的表达及其与临床病理特征的关系,初步评价Mel-18在结肠癌发生、发展中的作用及意义.[方法]共收集48例结肠癌患者的癌组织及其对应的正常肠黏膜组织,采用RT-PCR方法检测结肠癌组织与对应正常肠黏膜组织Mel-18 mRNA的表达情况,并分析其与临床病理指标的关系.[结果]Mel-18 mRNA在结肠癌组织及对应正常肠黏膜组织中的相对表达量分别为（0.932±0.128）和（2.023±0.176）,Mel-18 mRNA在结肠癌组织中呈明显低表达,相对表达率为相应正常肠黏膜组织的0.48倍.Mel-18的表达与性别、年龄和分期之间没有明显的相关性.在有淋巴结转移的患者组中Mel-18的表达比没有转移组要低,差异无统计学意义.[结论]Mel-18在结肠癌中表达下降可能与结肠癌的发生有关,可能作为一种反映结肠癌生物学行为的有效指标.     

葡萄糖负荷试验对预测食管静脉曲张出血的临床价值

葡萄糖负荷试验对预测食管静脉曲张出血的临床价值赵江李星五王大骏牛建刚严继萍崔远平多普勒超声对于预测食管静脉曲张破裂出血的危险性是困难的［１］。我们采用口服葡萄糖溶液来增加门脉压［２～５］，对出血的患者进行观察，发现本法是预测食管静脉曲张破裂出血的一种...