肝素诱导的血小板减少症

肝素是治疗和预防血栓性疾病的常用药物,在肾脏内科广泛应用于血液透析治疗。随着肝素在临床上的广泛应用,其所引起的不良反应亦日益引起人们的重视,主要包括肝素抵抗、出血、血栓形成和过敏反应,其中肝素诱导的血小板减少症（heparin induced thrombocytopenia,HIT）是车定为严重并发症之一。     

蜂蜜直流电导入治疗慢性副鼻窦炎

蜂蜜直流电导入治疗慢性副鼻窦炎孟雯，谭颖，钟林哈尔滨解放军第２１１医院理疗科关键词副鼻窦炎，直流电导入，蜂蜜慢性副鼻窦炎是东北地区的常见病和多发病，其主要症状为头痛、鼻塞、流脓鼻涕并常伴有记忆力减退及嗅觉功能障碍。治疗方法很多，效果均不很理想。１０多...     

放置IUD者其生理与心理变化的调查研究

目的:探索使用IUD避孕者的生理与心理的变化。方法据调查的目的运用流行病学的方法,自拟与生理和心理相关的咨询问卷,内容计17大项;采用“B”超检查测测量13437例放置IUD避孕者,以此分出放置前、后的变化对比统计分析。结果除验证重复常见的副作用月经异常和白带增多外,发现月经过多者与年龄环龄相关(x2 >20．09 P<0．01)。白带增多者与年龄和环龄亦相关(x2>21．67 P<0．01)。同时可见3．68％放置IUD前月经过多者,以及3．05％的白带增多者,在放置IUD后恢复正常;这些变化6种IUD均有其差别,但无统计学意义(P >0．05)。在性生活方面,放置IUD后对性的欲望、舒心、兴奋和高潮等方面,比放置IUD前有质的改善和提高,且有随年龄增加的趋势(x2>13．28 P<0．01)。在放置IUD后对负效应比较大者的心情(境):朝气、信心、思维等方面,产生些消极作用,它与年龄、环龄、文化、IUD类型等关系,统计学无意义(x2<9．49 P>0．05)。结论使用IUD避孕者生理上的变化与心理上发生的变化,有着一定的因果关系;对性生活质量的改善和提高亦明显。     

南宁市学龄前儿童打鼾现患状态调查研究

目的调查南宁市学龄前儿童打鼾及相关症状的发生情况。方法采取随机整群分层抽样方法对12个幼儿园3~6岁的3 200名学龄前儿童进行调查。应用由家长完成的问卷调查表确定打鼾和相关症状。实际发放调查问卷总数为3 200份,应答2 892份,回收率为90.4%。有效问卷2 863份。结果本组学龄前儿童打鼾现患率36.57%。睡眠频繁打鼾8.98%,间歇性打鼾91.02%。睡眠呼吸暂停2.20%。与打鼾相关症状按发生率由高到低排列为:夜间多汗66.57%,注意力不集中64.85%,夜醒及夜惊48.14%,张口呼吸45.37%,口干咽痛44.79%,食欲减退44.60%,慢性咳嗽37.15%,体重不增34.19%,生长迟缓25.60%,夜间遗尿25.60%,呼吸恶臭25.50%,白天困倦17.96%。睡眠打鼾儿童相关疾病1047例,其中反复呼吸道感染40.11%,扁桃体肥大32.86%,过敏性鼻炎12.61%,体重超重9.36%。鼻部疾病包括中耳炎和/或副鼻窦炎8.40%,支气管哮喘8.98%,肥胖3.53%。1047例睡眠打鼾学龄前儿童有家族史占56.83%。结论学龄前儿童睡眠打鼾有较高的发生率,睡眠打鼾不仅影响孩子睡眠质量同时影响生长发育和生活质量。     

肩关节松动术结合医疗体操治疗肩周炎62例临床观察

目的观察肩关节松动术结合医疗体操治疗肩周炎的疗效。方法将收集的62例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组进行疗效对比观察。治疗组32例,应用肩关节松动术及医疗体操治疗;对照组30例,应用针灸、理疗治疗。对两组治疗效果制定统一的评价标准。结果一疗程后治疗组32例,治愈率78.1%,总有效率96.8%,对照组30例,治愈率16.7%,总有效率73.3%。经统计学处理P<0.01,两组治疗效果有显著性差异。结论应用肩关节松动术及医疗体操治疗肩周炎疗效显著,疗程短。     

汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎疗效分析

目的观察汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎的疗效.方法将60例膝关节骨关节炎的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用汽疗、膝关节松动术、肌力训练治疗;对照组采用汽疗、微波、电脑中频疗法.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎可获得满意的治疗效果.     

广西地区哮喘儿童人类白细胞抗原-DR位点等位基因研究

目的 探讨广西地区哮喘儿童人类白细胞抗原(HLA)-DR位点等位基因的遗传分布情况.方法 将居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童(哮喘组)及168名无哮喘和特应性疾病的健康人(健康对照组)纳入研究.采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童血清总IgE水平,同时完成10种吸入性过敏原皮肤点刺实验和肺功能检查.应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点.结果 哮喘组HLA-DR B1*070X基因和HLA-DR B1*11XX基因频率(2.98%、13.69%)高于对照组(0.3%、5.95%)(χ2＝6.915,9.478 P＜0.05,0.01),优势比(OR)分别为10.57(95%可信限1.215～91.986)和2.79(95%可信限1.429～5.449);HLA-DR B3(52)*010X基因频率哮喘组(7.14%)显著低于对照组(13.99%)(χ2＝5.854 P＜0.05),OR为0.429(95%可信限0.214～0.862).结论 HLA-DR B1*070X基因和 HLA-DR B1*11XX基因与广西南宁地区哮喘儿童易感性相关;而HLA-DR B3(52)*010X基因对机体可能有保护作用.     

哮喘儿童持续吸入激素治疗对骨代谢指标的影响

目的　观察持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童骨代谢指标的影响。方法　随机将 4 5例 5～ 8岁哮喘患儿分为 3个开放治疗组 ,每天吸入糖皮质激素布地奈得 (BUD)分别是 10 0、2 0 0和 30 0μg,持续 12个月。于治疗开始、第 6和第 12个月临床评估和测量肺功能 FEV1 ;检测血清骨钙素 (OST)、血清胰岛素样生长因子 - (IGF- )、血骨碱性磷酸酶 (BAL P)和尿脱氧吡啶 (DPD) /尿肌酐 (Cr)水平。结果　哮喘患儿治疗后临床评分和肺功能 FEV1 明显改善 ;血清 OST稍高于正常儿童对照组 ,但无显著性差异 ;BAL P高于正常儿童对照组差异显著 ;血清 IGF- 水平与同龄正常儿童比较增高显著 ;尿 DPD/ Cr水平低于正常儿童对照组有显著性差异。结论　持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童的骨代谢指标无明显抑制影响。     

EBM结合PBL教学法在诊断学教学中的应用探索

探讨EBM+PBL教学方法在诊断学教学中的可行性及有效性。通过教学实践,82%以上的学生认为EBM+PBL教学模式能够提高临床思维能力,文献检索能力,临床操作技能,合作能力,创新能力,知识更新能力。EBM+PBL教学模式在诊断学教学中取得了较好的教学效果,值得在诊断学教学中进一步推广。     

哮喘儿童睡眠紊乱和注意缺陷多动障碍特征及相关性研究

目的 探讨哮喘患儿睡眠障碍与注意缺陷多动障碍的特点及关联性。方法 选择6~14岁哮喘慢性持续期患儿35例,通过肺功能及哮喘控制测试评分(ACT)分为哮喘基本控制组和未控制组。对患儿进行儿童睡眠紊乱量表评分和夜间睡眠监测,并完成视听整合持续操作测试( IVA CPT)和戴斯-纳格利尔里认知评估系统(D N:CAS)检测。结果 两组的儿童睡眠紊乱量表(SDSC)总粗分、入睡或维持睡眠障碍、睡眠-觉醒转换障碍、睡眠出汗过多指标比较差异有统计学意义(P＜0.01)。夜间睡眠监测参数多项指标两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。IVA CPT检测哮喘未控制组综合反应控制力商数(FSCQ)、综合注意力商数(FSAQ)较哮喘基本控制组明显减低(P＜0.01);D N:CAS参数指标中哮喘基本控制组和哮喘未控制组患儿的计划力(PLAN)、同时性加工能力(SIM)、注意力(ATT)、继时性加工能力(SUC)、认知水平得分(FS),比较均有统计学意义(P＜0.05)。 IVA CPT指标中FSCQ、FSAQ和D N: CAS中PLAN、SIM、ATT、SUC、FS 与睡眠参数中的SDSC总粗分 、入睡或维持障碍、睡眠-觉醒转换障碍、AHI呈负相关(均P＜0.05),与睡眠效率、最低血氧呈正相关 (均P＜0.05)。结论 哮喘患儿易出现睡眠结构紊乱和注意缺陷多动障碍,两者存在关联性影响。