HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的相关性研究

目的探讨HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性。方法采用基于基质辅助激光解吸电离．飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA．G基因3’端单核苷酸多态性（rsl704和rsl063320）分型变化,并与HLA—DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型。结果rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;rs1704和rsl063320位点的14bp缺失．G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14bp缺失-G—HLA—DRB1＊15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低（P〈0．05）。结论HLA-G基因的3’单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关。rs1704和rsl063320位点的14bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型。     

手术患者术前心理需求210例调查分析

目的调查手术前患者对手术的态度和顾虑及对其术前要了解的内容、术后的愿望进行调查分析,并提出相应的对策。方法采用自行设计的问卷调查表进行调查。结果不同文化程度对手术的态度及顾虑存在差异,对手术前需求、手术知识及手术后的愿望也存在差异。结论在手术前应根据患者的心理需求,针对性的进行正确引导,使其减轻心理负担,为手术的成功奠定基础。     

食管和贲门癌切除器械吻合术270例分析

为了总结食管、贲门癌手术应用各型器械吻合的临床经验,回顾性分析270例食管、贲门癌患者应用国产GF Ⅰ型、国产WGW B型与国外一次性吻合器手术治疗的结果。发生并发症13例,包括吻合口瘘2例,吻合口出血3例,吻 合口狭窄7例,胸胃纵隔疝1例,无手术死亡和住院死亡。应用经验体会,正确的器械吻合操作缩短了手术时间,减少 了吻合口并发症的发生,降低了手术死亡率,国产WGW B型吻合器更适于我国国情。     

无穿刺更换锁骨下静脉置管的护理

目的 探讨无需再穿刺更换锁骨下静脉置管的方法.方法置管局部常规消毒铺巾后,将新导丝置入原导管中,拔除原导管,沿导丝置入新导管后抽出导丝;或将导丝预置于肝素化后的新导管中,拔出原导管,迅速将新导管沿原穿刺点置入.结果置管后导管功能正常,局部无感染.结论该方法避免了脱管患者重新穿刺的痛苦,操作简便、安全、有效.     

吲哚菁绿应用于先天性胆管扩张症腹腔镜治疗的价值初探

目的:探讨采用吲哚菁绿荧光辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术治疗先天性胆管扩张症的应用价值与技术要点。方法:回顾分析2021年5月至2021年12月为5例先天性胆管扩张症患者行吲哚菁绿荧光辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术的临床资料,观察手术前后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、术后拔管时间、术后住院时间等。其中2例患者术前8～12 h于外周静脉注入吲哚菁绿5 mg, 3例患者术前0.5～1 h于外周静脉注入吲哚菁绿5 mg。结果:5例患者均完成腹腔镜手术,无吲哚菁绿过敏反应,胆总管均被吲哚菁绿染色显影。总手术时间145(35)min,术中出血少于50 mL,均未输血。术后引流管拔除时间4(1)d,术后住院7(1.5)d,无≥Clavien-DindoⅡ级并发症发生。结论:吲哚菁绿辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术治疗先天性胆管扩张症安全、可行,术中胆总管显影可指导手术,具有一定的应用价值。     

石膏或夹板外固定治疗移位肱骨髁上骨折近期临床疗效分析

目的：探讨手法复位石膏或夹板外固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2007年3月至2009年9月应用手法复位石膏或夹板外固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的病例资料,其中男18例,女15例;年龄3～12岁,平均6.4岁。骨折均为伸直型,Gartland Ⅱ型21例,Ⅲ型12例。分析术前、术后X线片,对肘关节功能进行Flynn肱骨髁上骨折分级评定,记录并发症的发生情况。结果：33例均获随访,时间3～12个月,平均6.8个月。33例均手法复位成功,14例有肘关节周围不同程度的张力性水疱,9例由于张力性水疱影响石膏或夹板外固定发生骨折再次移位,5例择期静脉麻醉下行闭合复位克氏针内固定,4例行尺骨鹰嘴骨牵引治疗。患儿最后一次随访时Flynn肱骨髁上骨折评定分级：优11例,良16例,一般4例,差2例。结论：手法复位石膏或夹板外固定仍是治疗肱骨髁上骨折的重要方法,肘关节过度屈曲位固定虽然可以提供骨折断端较稳定的固定,但一定要密切观察患肢远端血运及肘关节周围皮肤情况,及时调整治疗策略预防并发症。     

HLA-G基因3′端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的相关性研究

目的探讨HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性。方法采用基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA-C基因3’端单核苷酸多态性(rs1704和rs1063320)分型变化,并与HLA-DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型。结果 rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14 bp缺失-G-HLA-DRB1*15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低(P<0.05)。结论 HLA-G基因的3’单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关。rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型。     

物理因子治疗急性乳腺炎110例临床应用

目的：观察物理因子对急性乳腺炎的疗效,探讨物理因子的应用价值。方法：搜集被专科确诊的急性乳腺炎患者１７０例,其中第一组１１０例用物理因子治疗。第二组６０例单纯药物治疗,对两组病例的治疗效果制定统一的评价标准。结果：物理因子治疗组一疗程后的治愈率为８１．９％,显效率为９５．５％,药物治疗组一疗程后的治愈为６３．５％,显效率为８３．３％（Ｐ〈０．０１）,两组疗效有显著性差异。结论：物理因子治疗急性乳腺