香莲栓联合咪康唑栓对单纯性外阴阴道念珠菌病增效作用研究

【目的】观察香莲栓和咪康唑栓联合治疗单纯性外阴阴道念珠菌病（VVC）的抗菌增效作用,探讨中西医结合治疗外阴阴道念珠菌病的优势。【方法】将65例患者随机分为试验组35例和对照组30例。试验组给予香莲栓和咪康唑栓治疗,对照组给予咪康唑栓治疗,共用药7 d。观察2组治疗前后证候积分的变化情况,评价2组的临床疗效及安全性。【结果】（1）经1个疗程治疗后,试验组的愈显率和总有效率分别为60．00%、88．57%,优于对照组的23．33%、60．00%（均P<0．01）。（2）治疗后,2组的证候积分均较治疗前显著降低（P<0．01）,且试验组在改善证候积分方面作用优于对照组（P<0．01）。（3）安全性方面：试验组中有1例诉使用后自觉外阴瘙痒加重,检查发现外阴阴道潮红,无肿,无水疱,无其他不适,嘱继续用药后患者症状消失,不考虑为过敏反应;对照组无1例出现过敏等不适表现。【结论】香莲栓和咪康唑栓联合治疗单纯性外阴阴道念珠菌病,可明显改善临床症状,且安全性好,值得在临床推广应用。     

广西瑶药鸡爪风提取物抑制4种人肝癌细胞株体外增殖作用的研究

目的探讨广西瑶药鸡爪风(Desmos chinensis Lour.)体积分数85%乙醇提取物在体外对HCC-LM3、BEL-7404、SMMC-7721、HepG2等4种人肝癌细胞株增殖的影响。方法用体积分数85%乙醇渗漉法提取鸡爪风中组分,采用MTT法评价鸡爪风体积分数85%乙醇提取物对体外培养4种人肝癌细胞株生长的影响情况。结果给予不同质量浓度(0.8,0.4,0.2,0.1和0.05mg·mL-1)体积分数85%乙醇提取物培养HCC-LM3、BEL-7404细胞24和48h,不同质量浓度(0.5,0.25,0.125,0.075和0.037 5mg·mL-1)体积分数85%乙醇提取物培养SMMC-7721、HepG2细胞24和48h,均表现出一定的抑制细胞增殖作用,且作用随药物质量浓度增加而增大、随作用时间的延长而升高,最高抑制率达90%以上。结论鸡爪风体积分数85%乙醇提取物对体外培养的4种不同人肝癌细胞株的增殖均有抑制作用,呈剂量与时间依赖性。     

华法林在房颤患者中使用现状及原因分析

目的:通过调查房颤患者抗凝情况,分析华法林在房颤患者中使用与否的原因,为提高华法林治疗率找准切入点。方法:采用横断面研究,制作调查问卷表,收集2013-02-2014-08川北医学院附属医院和南充市中心医院心内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、急诊科房颤病例535例,并采用SPSS 13.0处理数据。结果:华法林治疗率11.2%,医生告知率20.4%,告知后华法林治疗率提高到55.0%,P0.01;在不使用华法林的患者中,不知道该用华法林的占89.5%,而担心出血风险等其他原因仅占10.5%,P0.01。Logistic回归提示,年龄、教育程度和CHA2DS2-VASc评分是影响华法林使用的因素,P0.01,OR(95%CI)分别为0.924(0.887,0.963)、3.926(2.047,7.528)、3.985(2.819,5.634)。结论:华法林在房颤患者中的治疗率相当低下,主要原因在于医生没有告知患者该用华法林;年龄偏年轻、受教育程度好和CHA2DS2-VASc评分高的患者更可能使用华法林。加强宣教,提高医生房颤抗凝意识和相关知识,方能提高华法林治疗率。     

结核分枝杆菌重组质粒pGEX-ESAT-6构建及其在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达效率的研究

目的构建结核分枝杆菌（MTB）重组质粒pGEX-ESAT-6，分析ESAT-6抗原在大肠埃希菌BL21（DE3）中的表达效率。方法以结核分枝杆菌H37Rv标准株基因组DNA为模板，通过PCR扩增得到ESAT-6抗原编码基因；将该基因定向克隆于含有谷胱甘肽-S-转移酶（GST）基因的高效原核表达载体pGEX-1λT，经酶切鉴定后以IPTG诱导表达ESAT-6／GST融合蛋白；SDS—PAGE及Western blot对表达产物进行鉴定。结果PCR扩增出288bp的ESAT-6基因；双酶切证实ESAT6基因成功插入pGEX-1λT中，构建了pGEX—ESAT-6穿梭表达载体。SDS—PAGE分析重组质粒pGEX-ESAT-6表达产物的分子质量单位为35ku，表达效率为20％，Western blot检测该蛋白能被活动性结核病人血清特异识别。结论结核分枝杆菌重组质粒pGEX-ESAT-6在大肠埃希菌中获得了高效融合表达，表达的ESAT-6重组蛋白具有抗原特异性。     

低聚半乳糖对应激大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的 研究肠道补充低聚半乳糖（galacto-oligosaccharides,GOS）对冷束缚应激（cold restrain stress, CRS）大鼠肠黏膜紧密连接和屏障功能的影响。 方法 40只Wistar大鼠随机分成正常对照组、GOS组、CRS组和CRS+GOS组,每组10只,正常对照组仅给予基础饮食,GOS组每天给予GOS（4 g/kg）喂养,共10 d;CRS组大鼠于普通喂养第10天,被束缚固定后置于4℃冰箱3 h,制备CRS模型;CRS+GOS组在每天给予GOS（4 g/kg）喂养的第10天制备CRS模型。建模成功后,各组大鼠经心脏采血,检测血浆二胺氧化酶（diamine oxidas,DAO）浓度;处死大鼠,取回肠组织行病理检查及电镜检查,再采用免疫组化法检测细胞紧密连接蛋白occludin的表达,并以实时定量PCR法检测其在mRNA水平的表达。 结果 与正常对照组相比,CRS组及CRS+GOS组大鼠血浆DAO浓度均明显增高（P<0.01）;CRS组血浆DAO浓度又明显高于CRS+GOS组（P<0.01）;CRS组及CRS+GOS组大鼠肠黏膜occludin在蛋白和mRNA水平的表达均较正常对照组显著降低（P<0.01）;CRS组上述指标又明显低于CRS+GOS组（P<0.01）,正常对照组与GOS组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 添加GOS喂养可以降低大鼠血浆DAO浓度,增加回肠occludin 在mRNA和蛋白水平的表达,提示GOS可能具有改善紧密连接和维护肠屏障功能的作用。     

精细化护理在妊娠高血压疾病产妇产前的应用效果分析

目的:探讨妊娠高血压疾病产妇产前应用精细化护理的效果.方法:选取我院收治的67例妊娠高血压疾病产妇,根据入组先后顺序分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例).对照组产妇予以常规护理干预,观察组产妇予以精细化护理干预.比较两组妊娠结局、新生儿情况,以及产妇对护理满意率,同时比较两组护理前、生产时(入产房前)焦虑评分、抑郁评分,护理前后临床症状情况、水肿与蛋白尿情况、免疫功能指标情况.结果:观察组产妇经护理后血压状况改善明显优于对照组,观察组产妇子痫发生率、剖宫产率及产后出血率均明显低于对照组,而观察组新生儿出生体质量与Apgar评分均高于对照组,观察组护理满意率高于对照组;护理后观察组焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);护理后观察组水肿与蛋白尿发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后察组免疫功能指标CD3、CD4、CD8高于对照组(P<0.05).结论:妊娠高血压疾病产妇产前应用精细化护理干预,可以明显改善妊娠结局与新生儿结局,同时提高产妇对护理满意率,显著改善负面情绪、水肿及蛋白尿等情况,且还可明显提高患者的免疫功能,值得临床应用.     

社区护理干预和病例管理对糖尿病患者再住院率的影响

糖尿病是与遗传、自身免疫及环境因素相关,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱临床综合症候群,是目前最常见的内分泌疾病.     

基层医院护理安全隐患及管理对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。医疗活动中，在治病的同时存在不可预测的致病因素，医院护理工作既要为患者提供高质量的服务，又要识别和预防护理差错、事故的发生。基层医院的局限性给护理管理带来了一定的难度，加之新的《医疗事故处理条例》为处理医疗纠纷提供了法律依据，在新的规则下，如何在为患者提供安全、优质的护理服务的同时作好护理安全质量管理工作，是基层医院护理管理者面临的新课题。现结合本院护理部在护理安全管理方面的实践和体会谈几点认识。     

头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效观察

目的评价头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效及其安全性。方法选择肺结核合并社区获得性肺炎的门诊患者60例,随机分为治疗组对照组各30例,分别给予头孢地尼100 mg tid;头孢妥仑匹酯200 mg bid,疗程7～14 d。结果治疗组治愈率96.7%,对照组治愈率93.3%;不良反应率分别为10.0%及6.6%。经统计学检验差异均无显著性。结论头孢地尼治疗肺结核合并社区获得性肺炎安全高效。