癫痫患者多项免疫指标与脑电图波形的关系

许多研究发现癫痫患者数种免疫指标异常,认为免疫功能紊乱是癫痫发作的重要原因之一。但其确切机理尚不清楚。为了进一步阐明癫痫与免疫的关系,近年我们观察了150例癫痫患者血清免疫球蛋白、补体C_3和循环免疫复合物(CIC)含量与脑电图(EEG)波形的关系。现报道如下。     

感染性多发性神经根神经炎532例分析

我院1958～1979年收治的感染性多发性神经根神经炎532例中,男339例,女193例。10岁以下者占55.26％,25岁以上仅占20.12％;多于7、8月份发病,分别为25.00％及21.05％。以四肢瘫者占绝大多数(509例),但第Ⅸ、Ⅹ对颅神经麻痹(270例)较面神经麻痹(165例)为多。131例次查脑脊液,内蛋白细胞分离约占40％。本组急性起病者(421例)在轻、重、危重型中的百分比分别为78.99％、81.06％和76.65％,经X~2测验证明并不存在显著差异,故似提示发病缓急与病情轻重的关系不大,而有呼吸肌麻     

卡马西平血浓度测定的临床应用(摘要)

本文用紫外分光光度计对40例癫痫患者口服卡马西平后进行了血浓度测定,报告如下: 临床资料 本组40例,男16例,女24例。年龄5～56岁,平均年龄29.4岁。临床发作类型大发作18例,精神运动性发作10例,局限性发作2例,混合发作(大发作+精神运动性发作)10例。平均病程14.7年。疗效评定标准根据1979年青岛癲痫座谈会的精神:本组显效10例,有效28例,无效2例。     

癫痫患者脑脊液中钙调素的测定及意义

应用酶联免疫法测定22例癫痫患者及20例对照组脑脊液钙调素(CaM)含量。结果显示癫痫患者脑脊液中钙调素平均值较对照组明显增高(P<0.001)同时分析了不同病程及距末次发作不同时间的癫痫大发作患者脑脊派中CaM的含量.结果表明病程长及距末次发作时间短的患者脑脊液中CaM含量均增高(P<0.01及0.005)。提示脑脊液中CaM含量增高,可能通过提高脑细胞兴奋性及降低脑内CAm/CGMP浓度比影响癫痫发病同时,脑脊液中钙调素增高也是惊厥性脑损伤的一种生化表现。     

癫痫的诊断与治疗进展

癫痫是神经科的常见病、多发病。过去10多年来,本刊虽曾两次用“专题笔谈”形式组织文章进行论述,但仍感到尚有许多具体问题未能包括其中,而这些问题在教科书中也难以查到,恰恰在临床实践中又常常遇到。本刊这次邀请了全国23位神经科专家就22个问题进行座谈,专家们密切结合临床工作的实际,深入浅出地就各个问题发表了自己的看法。希望能对广大基层医生在癫痫的诊断与治疗方面有所启迪。此外,我们还热忱欢迎读者就“专家座谈会”栏目提出意见,使这个栏目办得更好、更适应广大读者的需要。鉴于篇幅较长,该座谈会内容将分别在6、7、8三期连续刊载。     

癫痫的病因学研究

本文从遗传学和脑损伤两个方面探讨了癫痫的发病原因。家族史资料表明,癫痫发病存在家族聚集性和遗传易患性,且各发作类型均有之。家系脑电图发现癫痫一级亲属痫波携带率(28%～52%)显著高于对照(1.93%),说明脑神经元膜电位不稳定,是本病遗传机制的脑电学表现。染色体所见脆性增高也与癫痫遗传密切相关。Ca~(2+)-ATP酶研究显示,敏感型癫痫模型小鼠声刺激发作率显著高于对照,而脑组织Ca~(2+)-ATP酶活性则显著低于对照,提示脑组织Ca~(2+)-ATP酶活性低下,可能是癫痫遗传机制的生化学表现。认为癫痫发病主要是由遗传易患性和脑损伤决定的。     

多发性肌炎-皮肌炎诊治笔谈

多发性肌炎(PM)最早由Wagner于1963年描述,至1887年Unverricht认为此病可伴以皮肤损害,并将后者称为皮肌炎(DM)。近年研究认为,多发性肌炎和皮肌炎同属一种病因,即自身免疫反应异常,并将多发性肌炎列为病变只局限在肌肉的单     

丙戊酸钠出现可逆性听力损害1例

病儿男性 ,10ａ ,因发作性意识丧失、四肢抽搐 ,1.5ａ内先后发作 3次就诊 ,头颅ＣＴ(- ) ,2 4ｈ动态脑电图示各导联多棘慢综合波短长程爆发。诊断为癫痫全身性强直 阵挛性发作 ,给予丙戊酸钠 0 .4ｇ ,ｔｉｄ ,半量开始 ,5ｄ后加至全量即出现恶心、呕吐 ,再次减至半量 ,1ｗｋ后病儿听力下降 ,对一般音量的问话反应迟钝 ,做脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)示左Ⅰ ,Ⅲ波及右Ⅰ波未引出 ,左Ⅴ波潜伏期延长 ;右Ⅲ ,Ⅴ波潜伏期正常 ,双侧ＢＡＥＰ波形不稳定 ,可重复性差。测丙戊酸钠血浓度 5 40 μｍｏｌ·Ｌ-1(有效浓度范围 340～ 76 0 μｍｏｌ·…     

癫痫病人智能与病程关系的研究

对61例癫痫病人进行了智能检查,结果表明病程与智商呈负相关,其中言语智商尤著。病程10年以上与10年内者差异显著。提示病程越长,脑损害越重。癫痫病人智能障碍重点为以右半球功能不受累及或受累比较轻,左半球功能受累及较著。提出对癫痫病人能力培养和职业选择应先从右半球功能方面开发。     

2220例癫痫发作间歇期的脑电图分析

癫痫是脑神经无异常放电为特征的综合征。由于不同病因所致异常放电的部位和范围不同,因而癫痫的临床表现复杂,类型繁多。癫痫患者在临床发作间歇期很少具有特征性体征。而脑电图是研究脑生物电的专门技术,能够在发作间歇期查获异常的脑生物电现象。因而脑电图对癫痫的诊断有重要价值。现将我院近20年来保留的2220例癫痫发作间歇期常规描记(活化试验不在本文讨论)的脑电图分析研究情况报告如下。