抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究

目的 探讨抗心磷脂抗体(anti-eardiolipin antibodies,ACA)与脑梗死的关系.方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测150例脑梗死患者发病后3d内血清ACA阳性率,并与进展性脑梗死组、脑出血组及正常对照组比较.结果 进展性脑梗死组ACA阳性率(60.8%)高于腩梗死组(48%),差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组ACA阳性率(48%)明显高于脑出血组(21.8%)、正常对照组(17.2%),差异有显著统计学意义(P<0.01).脑出血组ACA阳性率(21.8%)虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).进一步分析脑梗死组及进展性脑梗死组中年龄<50岁患者的ACA阳性率(59%)高于年龄>50岁患者(46%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者急性期ACA阳性率高,尤其是年龄<50岁者,提示ACA的升高与脑梗死的形成关系密切,对于脑梗死疾病的发生及预后可能具有预测意义,从而对临床早期干预起一定的指导作用.

Abstract：

Objective To study the relationship between anti-cardiolipin antibodys(ACA)and cerebral infarction (CI).Methods The positive rate of serum ACA were detemined by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA)in 150 patients with CI at thirth day after the onset of the disease.The results were compared with progression CI group,intracerebral hemorrhage(ICH)group and nomal control group.Results The positive rate of ACA in progression CI group (60.8%)was higher than CI group(48%)(P<0.05).The positive rate of ACA in CI group(48%)wag significantly higher than ICH(21.8%)and nomal control group(17.2%)(P<0.01).The positive rate of ACA in ICH group was higher than nomal control group,but there wa8 no statistical significance(P>0.05).The patients with CI and progression CI under 50 years old had hisher positive rate of ACA than the patients over 50 years old(P<0.01).Conclusions High positive rate of ACA appeares at acute phase of CI and in the patients under 50 years old.There is close relationship between anti-eardiolipin antibodys and cerebral infarction.It would forecast with disease and it,s prognosis and would guide to the early intervention.     

脑信息状态对数字加工的影响

目的：比较不同脑信息状态对数字加工的影响.方法：于2004-10/2005-12选择视力或者矫正视力正常,听力正常,无听觉系统病史,右利手,无精神神经疾病史的在校大学本科和研究生24名作为有偿被试.被试置于屏蔽安静室内,头戴耳机给出听觉刺激,听觉刺激为双耳随机同时呈现女声汉语普通话数字壹,贰,叁,肆,陆,柒,捌,玖,每个刺激每次呈现300ms.距离被试双眼100cm处放置计算机显示器给出视觉刺激,视觉刺激为计算机屏幕中央呈现写有数字的黑底白字图片,数字分别为阿拉伯数字1,2,3,4,6,7,8和9及中文简写数字一、二、三、四、六、七、八和九（仿宋体加粗48号）.采用S1-S2模式.要求被试判断数字对（S1、S2）是否相同,并对S2数字做“与5相比”判断大小的任务.利用E-PRIME1.1软件编程并记录正确反应时和反应率.进行多因素重复测量方差分析.结果：将数据剔除极值,所有反应时小于300ms或大于1 200ms的数据被剔除,剔除数据占全部数据的3.20%.①前后数字刺激对匹配状态下和非匹配状态下,被试反应正确率接近,差异无显著性意义[（98.97&;#177;0.011）%,（99.19&;#177;0.008）%,t（46）=-0.790,P=0.319];匹配状态下平均反应时低于非匹配状态下,差异有显著性意义[（739.90&;#177;16.24）,（783.35&;#177;19.90）ms,t（46）=-2.042,P＜0.05].②在匹配状态下,阿拉伯数字、中文简写数字、听觉汉语普通话数字距离主效应显著,线性拟合主效应显著,反应正确率随数字距离增加而递增.在非匹配状态下,距离主效应显著,线性拟合主效应不显著,反应正确率不随数字距离增加而递增.③在匹配状态下,阿拉伯数字、中文简写数字、听觉汉语普通话数字距离主效应显著,线性拟合主效应显著,反应时随数字距离增加而递减.在非匹配状态下,距离主效应显著,线性拟合主效应不显著,反应时不随数字距离增加而递减.结论：在匹配状态下正确反应时均随数字距离的增加而缩短,存在数字距离主效应显著性,在非匹配状态下不存在数字距离主效应显著性.脑信息冲突状态会对数字加工产生影响,数字距离效应消失.     

手术后卒中

手术后卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,其致残率和死亡率较高,治疗棘手。因此,探讨其可能的病因和发病机制对指导治疗具有重要的临床意义。文章就手术后卒中的病因、发病机制、相关因素以及应进行的有针对性的检查和治疗作了介绍。     

球囊扩张型支架治疗颅内动脉狭窄11例疗效观察

2004年3月～2006年4月,我科采用球囊扩张型支架治疗颅内动脉狭窄患者11例,取得较好疗效.     

数字减影血管造影对双侧大脑中动脉峰值流速的影响

目的 通过对数字减影血管造影(DSA)患者造影前后双侧大脑中动脉峰值流速改变的观察,探讨DSA对其的影响.方法 应用经颅多普勒超声(TCD)扫描仪动态监测DSA患者在各个时间点的双侧大脑中动脉峰值流速的改变.结果 注药侧、非注药侧两组之间的大脑中动脉峰值流速差异无统计学意义(P＞0.05);双侧大脑中动脉各个时点峰值流速存在波动,差异有统计学意义(P＜0.01),注药侧大脑中动脉峰值流速在注完药后迅速下降,从穿刺前30 s的(98.1±32.4) cm/s到(90.5±32.2) cm/s,随之上升,达到最高值(112.2±37.8) cm/s,随之逐渐下降,于拔鞘后恢复到注药前水平;非注药侧大脑中动脉峰值流速在注药前各时点无明显变化,但在注完药后峰值流速明显上升(110.9±42.0)cm/s,趋于平稳后开始下降,于拔鞘后恢复注药前水平;组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P＜0.01),两者的变化趋势明显不同.结论 虽然DSA可能影响大脑中动脉峰值流速的变化,但其仍有较高的安全性.     

儿康宁辅佐治疗新生儿腹泻的疗效观察

新生儿腹泻是发病率很高的常见病 ,由于起病早 ,不便于就诊 ,以致病程迁延 ,诊治困难。笔者对来本院就诊的患儿 ,除了常规综合治疗外 ,采用儿康宁[渝药准字 (1997)第 0 0 5 30 4号 ]辅佐治疗 5 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将新生儿腹泻 97例 ,分为两组。治疗组 5 4例 ,男 30例 ,女 2 4例。起病年龄 :出生 4 d 18例 ,14 d33例 ,2 8d3例。就诊时病程 :半月 3例 ,1月6例 ,2月 15例 ,3月 2 4例 ,4月 3例 ,5月 3例。对照组 4 3例 ,性别、起病年龄、病程等与治疗组具有可比性 (P >0 .0 5 )。1.2　临床表现　 97例患儿…     

降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及疗效

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及临床效果。方法　将在 4 8h之内就诊的 6 5 4例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组 (观察组 )与对照组。降纤酶剂量为 10U静脉滴注 ,连用 3d ,此后减量为降纤酶 5U ,静脉滴注 ,1次 /d连用 7d ;对照组予以脉络宁 2 0ml静脉滴注 ,1次 /d连用 10d。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分 ,血浆纤维蛋白原 (FIB)水平及血液流变学的变化。结果　两组比较 ,观察组病后 2 4h内治疗者神经功能评分优于对照组 (P <0 0 5 )。降纤酶组治疗后Fib显著降低 (P <0 0 1) ,血液流变学状态明显改善。结论　降纤酶能降低Fib水平 ,改善血液流变学状态 ,因此它能进一步改善神经功能缺损程度。     

2型糖尿病患者骨质疏松的发生现状及影响因素

目的探讨2型糖尿病患者骨质疏松的发生现状及影响因素。方法选取2018年2月至2019年8月本院收治的2型糖尿病患者204例,根据超声骨密度检测结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。抽取患者清晨空腹外周静脉血并留取晨尿,测定糖化血红蛋白(HblAc)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿微量白蛋白(ALB)水平;应用彩色多普勒超声诊断仪筛查患者双侧颈动脉和下肢动脉,评估大血管病变情况。结果204例2型糖尿病患者中骨质疏松100例(骨质疏松组),非骨质疏松104例(非骨质疏松组)。骨质疏松组股骨颈骨密度、L2-4椎体骨密度均明显低于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨质疏松组中男性比例、体质量指数明显低于非骨质疏松组,年龄、糖尿病病程、HblAc、ALB明显高于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、HblAc、ALB是2型糖尿病患者骨质疏松的独立危险因素(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者骨质疏松的发生率较高,应加强对高龄、病程长以及HblAc、ALB高水平患者的骨质疏松防控工作。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑部大动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨血浆总同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平与脑大动脉粥样硬化性（atherosclerosis，AS）狭窄的关系。方法对行数字减影全脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）的94例缺血性脑血管病患者进行分组，其中具有颅内外大动脉粥样硬化性狭窄（至少1支血管狭窄率〉50％）的68例患者为狭窄组，无狭窄或轻度狭窄（狭窄率≤50％）患者26例为对照组。对两组患者血浆总Hcy水平、hs-CRP及脑卒中的常规危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等进行了分析。结果狭窄组血浆Hcy及hsCRP水平及升高的比例明显大于对照组；多元回归分析显示Hcy、hsCRP、高血压、糖尿病、吸烟与脑大动脉狭窄密切相关；血浆Hcy及hsCRP随大动脉硬化性狭窄程度加重而增高。结论血浆Hcy及hs-CRP水平升高与脑部动脉粥样硬化性狭窄密切相关，是脑大动脉粥样硬化性狭窄病变形成的危险因子。     

脑供血动脉病变与脑卒中后早期抑郁的关系

目的 探讨脑供血动脉病变与前循环缺血性脑卒中后早期抑郁的关系,为卒中后抑郁的防控提供帮助.方法 342例初发前循环急性缺血性脑卒中患者参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本抑郁症诊断标准,同时采用汉密尔顿抑郁量表17项,分为卒中后抑郁(PSD)组138例和卒中后非抑郁(non-PSD)组204例.应用经颅多普勒超声(TCD)、头颈部计算机断层扫描血管成像(CTA)、颈部彩色多普勒血流显像(CDFI)检测脑供血动脉病变、侧支循环、颈动脉易损斑块和微栓子.结果 两组间高血压病史、糖尿病史、NIHSS评分、梗死部位、病灶侧颈内动脉(ICA)/大脑中动脉(MCA)不同程度狭窄发生率、ICA/MCA中重度狭窄或闭塞后侧支循环建立检出率、病灶侧颈动脉微栓子检测阳性易损斑块检出率差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分、病灶侧ICA/MCA狭窄程度为前循环早期PSD发生的独立危险因素.结论 前循环卒中后早期抑郁与病灶侧ICA/MCA狭窄程度密切相关,病灶侧ICA/MCA中重度狭窄或闭塞是前循环卒中后早期抑郁的病理基础.