省直医院运营效率及其提升策略分析——以河南省为例

目的 分析省直医院运营效率及其影响因素,为提高省直医院运营效率提供参考依据。方法 采用随机抽样的方法,选取河南省10家省直医院,综合使用Malmquist指数和Tobit模型,对“十三五”期间省直医院运营效率的变化趋势和主要影响因素进行回顾性分析,并提出“十四五”期间的提升策略。结果 样本医院床医比由2015年的1[DK]∶0.86降低至2019年的1[DK]∶1.13;样本医院总诊疗人次数与年出院人次数的比值由2015年的13.0下降至2019年的10.92;2015—2018年样本医院运营效率呈良好态势,2018—2019年运营效率下滑（M=0.993）;技术效率降低是样本医院运营效率下滑的主要因素;2018—2019年专科医院运营效率下降（M=0.937）;卫生技术人员占比对样本医院运营效率的影响最为显著（β=3.80,P＜0.05）。结论 省直医院应从重点提高卫生技术人员占比方面提升运营效率,尤其是专科医院应加快引进高学历、高水平医疗人才,改善技术效率,从而实现运营效率的提升。     

自由体位+无保护会阴接生对自然分娩患者产程时间的影响

目的:探究分析自由体位联合无保护会阴接生对自然分娩患者产程时间的影响。方法:选择2019年1月至2022年1月作为研究时间段,时间跨度3年,抽取本院产科收治的自然分娩患者70例纳入观察对象,通过电脑分组法随机将其均分为参考组(n=35)和研究组(n=35),参考组以传统体位分娩,研究组接受自由体位联合无保护会阴接生,对比两组应用效果。结果:研究组自然分娩患者接受自由体位联合无保护会阴接生后,顺产率更高,会阴侧切率更低,产妇满意度更高,产程时间和住院时间更短,新生儿评分更高,并发症的发生率更低,差异显著,P<0.05。结论:自然分娩患者产程中应用自由体位联合无保护会阴接生的效果确切,能够显著降低剖宫产率和会阴侧切率、缩短产程时间、提高预后。     

自体外周血干细胞动员和采集的研究

目的　探索理想的血液肿瘤外周血干细胞动员方案。方法　选择 15例恶性血液病患者 ,14例应用米托蒽醌 (2 0mg/m2 ) 阿糖胞苷 (8g/m2 ) 粒细胞集落刺激因子 (G -CSF ,惠尔血 30 0 μg/d ,从白细胞 <1× 10 9/L开始至采集完成 ) (MAG) ;1例多发性骨髓瘤应用环磷酰胺 (4 g/m2 ) G -CSF(CG)。用CS - 30 0 0Plus血细胞分离机采集单个核细胞。处理血量约 2 0 0ml/kg ,历时 3～ 4h。直至CD34 细胞数 >4× 10 6/kg为止。 结果　 14例用MAG方案者中 ,一次采集即采到CD34 细胞 2× 10 6/kg以上者 11例 (79% ) ,其中 9例 (6 4% ,9/14)达 4× 10 6/kg以上。通过测定采集日外周血中CD34 细胞数可预测一次采集足量干细胞的可能性 (P <0 .0 0 1)。 2例部分缓解者动员后获完全缓解 ,1例Ph阳性小克隆和 1例AML1/ETO基因在动员后转阴。移植 14例可评价者中 10例存活至今 (3～ 5年 ) ,4例 (Ph 杂白、L2和L3型急淋、急单各 1例 )复发死亡。结论　MAG具有抗瘤和动员双重作用。外周血CD34 细胞数与采集成功与否相关性佳     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并发骨髓增生异常综合征(附1例报告)

报告 1例阵发性睡眠性血红蛋白尿患者 11年后并发骨髓增生异常综合征 ,结合文献复习 ,从两者之间的相互关系证实 ,其发病均发生于多能造血干细胞水平 ,是造血克隆异常增殖的结果 ,均属于克隆性疾病。     

抗白宁治疗慢粒急变的临床观察

慢性粒细胞性白血病 (简称慢粒 ,CML) ,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上恶性变而引起的一种细胞株病 ,一旦急变 ,治疗效果很不理想。我院从 1990年开始对慢粒急变采用中药“抗白宁”加化疗治疗取得较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料　　慢粒急变 86例 ,男 38例 ,女 48例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 38岁。病程 18个月～ 6年 ,平均 3年半。所有病例均符合张之南教授主编《血液病诊断及疗效标准》一书的诊断标准。86例随机分为两组。抗白宁加化疗组 (简称甲组 ) 5 0例 ,急淋变 5例 ,急粒变 2 6例 ,急单变 13例 ,急红变 2例 ,巨核…     

中成药治疗小儿手足口病

手足口病是儿科常见的一种皮肤传染病,主要致病因素是柯萨奇病毒。好发于手、足、口腔粘膜处,皮疹特点是针尖到黄豆粒大小的小水泡,伴充血性斑丘疹,破溃后形成小溃疡面,周围红润、疼痛,同时伴发热或感冒症状。近年来,作者采用中成药治疗该病32例,疗效颇佳,现介绍如下。1　治疗方法复方大青叶合剂(3～10)ｍｌ/次,每日3次;炉甘石洗剂摇匀,用棉签沾取药液外擦皮疹处(口腔粘膜疱疹除外)。连用3～10天2　治疗结果用药4～5天,疱疹消失,溃疡面修复为治愈;用药10天以内热退,溃疡面缩小,皮疹渐退为有效;治疗10天症状未见改善而改用它药和出现其它合并…     

臀上皮神经卡压综合征50例报告

我院自 1994年以来共收治臀上皮神经卡压综合征病例5 0例 ,经手术治疗后 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男性 16例 ,女性 34例 ,年龄2 0岁～ 70岁 ,平均年龄 5 0岁。双侧 2 2侧 ,单侧 2 8例 ,发病前有明显外伤史 5例 ,无外伤史 45例。1.2　临床表现 :本组双侧腰臀部疼痛 2 2例 ,单侧腰臀部痛2 8例。疼痛局限于腰臀部 40例 ;同时伴有向大腿后侧放射痛者 10例。疼痛于改变体位时明显 ,平卧休息后可缓解 ,不伴跛行。查体 :5 0例均在髂嵴与骶棘肌交界处附近有明显压痛 ,32例可扪及有压痛的索条状滑动性包块…     

高颈段髓外肿瘤显微外科治疗体会17例报告

报告17例高颈段髓外肿瘤患者均经显微外科治疗,全切除率达85%,与国内文献报道相近。并讨论了降低手术死亡率和并发症的发生,对术前处理、术中手术技巧,术后并发症防治作了进一步探讨。     

miRNA-130a-3p通过调控NF-κB信号通路影响损伤心肌细胞

目的 探讨miRNA-130a-3p在LPS诱导的心肌细胞损伤中的作用及可能机制。方法H9C2心肌细胞分为4组,即正常对照组、LPS模型组、miRNA阴性对照组、miRNA-130a-3p mimics组,利用RT-qPCR检测miRNA-130a-3p mRNA表达水平,CCK-8检测细胞活性,ELISA检测培养液中TNF-α、IL-6、IL-1β含量,Western blot检测NF-κBp65、IκBα、Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平。结果RT-qPCR结果显示LPS模型细胞中miRNA-130a-3p mRNA水平显著低于正常对照组;与正常对照组相比较,LPS组细胞活性显著降低,而与LPS组相比较,miRNA-130a-3p mimics组细胞活性显著升高;与正常对照组相比较,LPS组细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著升高,而与LPS组相比较,miRNA-130a-3p mimics组细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著降低;与正常对照组相比较,LPS组细胞中NF-κBp65、Bax、Cleaved-Casp...     

针刀药治疗板击指体会

板击指又名屈指肌键键鞘炎。特别对反复发病、弹响超过3个月甚至6个月经保守治疗无效,手指不能屈动的病例,小针刀疗法确是一种满意的冶疗方法。我院自1995-1999-02治疗80例患．无1例出现反复情况。现报告如下。