不同脑血管病变类型的急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白含量的比较

目的 研究急性脑梗死患者不同脑血管病变类型与血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的关系.方法 收集116例急性脑梗死患者的人口学、临床及影像学资料.根据患者存在的大动脉病变(LAD)和小血管病变(SVD),所有病例分为无LAD及SVD组、单纯SVD组、单纯LAD组和LAD合并SVD组.采用logistic 回归分析探讨不同的血管病变类型与hs-CRP的关系.结果 无LAD及SVD组55例,单纯SVD组28例,单纯LAD组10例,LAD合并SVD组23例.LAD合并SVD组的血清hs-CRP含量显著高于无LAD及SVD组,但与单纯SVD组及单纯LAD组无明显差异.单纯SVD组及单纯LAD组的hs-CRP含量与无LAD及SVD组之间差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic 回归分析显示,LAD合并SVD是hs-CRP增高的独立预测因素.结论 急性脑梗死患者中LAD合并SVD是其血清hs-CRP增高的相关因素.血清hs-CRP含量可作为颅内外LAD及SVD负荷的生物学标记.     

椎基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位研究

【目的】研究脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断定位价值。【方法】检查83例临床诊断为VBI的患者的BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)。【结果】83例VBI中BAEP异常61例,BAEP为脑干型的VBI占多数。【结论】BAEP从神经电生理方面为VBI的诊断和定位提供有价值的客观依据。     

热休克蛋白70对过氧化氢所致乳鼠心肌细胞核仁损伤的保护作用

为探讨氧化应激时体外培养的新生Wistar大鼠心肌细胞核仁损伤以及热休克蛋白70对损伤核仁的保护作用。用0.5mmol/L过氧化氢处理原代培养的心肌细胞0,30,60min，采用甲苯胺兰染色核仁及电镜技术观察核仁结构的改变；并通过热休克预处理及反义技术诱导或阻断热休克蛋白70的表达，观察其对核仁损伤的保护作用。结果发现，光镜下过氧化氢损伤组心肌细胞核仁染色颗粒数增多，电镜下核仁结构松散，核仁组份分离。热休克预处理导致心肌细胞中热休克蛋白70表达明显增加，并使过氧化氢缺致心肌细胞核仁损伤明显减轻，免疫组织化学显示过氧化氢可引起热休克蛋白70从胞浆到胞核，再到核仁的移位，热休克蛋白70反义寡核苷酸很大程度上能阻断热休克预处理对心肌细胞核仁损伤的保护作用。结果提示，过氧化氢可导致体外培养的新生大鼠心肌细胞核仁结构损伤，热休克蛋白70高表达及其向核仁的移位对上述损伤具有明显保护作用。     

缺血性脑卒中患者疲劳症状的影响因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者早期疲劳症状的发生率以及临床和神经心理学方面的影响因素.方法 共选取108例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后1～3周内进行神经心理学评估.采用疲劳严重度量表(FSS)判定入选患者有无卒中后疲劳(PSF),并根据该结果将患者分为PSF组及非PSF组.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者抑郁及焦虑症状;采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能.通过比较PSF组及非PSF组临床因素及神经心理学结果(包括HAMA、HAMD及MMSE评分)组间差异,应用logistic回归分析PSF的影响因素.结果 共有33例(30.6％)患者存在PSF.当将HAMA评分纳入logistic回归分析时,发现入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR值为1.222,P ＜0.05)及HAMA评分(OR值为1.311,P＜O.01)均为PSF有显著统计学意义的预测因素;当将HAMD评分纳入logistic回归分析时,仅发现HAMD评分(OR值为1.217,P＜0.001)为PSF有显著统计学意义的预测因素.结论 PSF在国内缺血性脑卒中患者中较常见,患者抑郁及焦虑症状均为PSF的主要影响因素.     

转染HSP70基因对过氧化氢所致RAW264.7细胞损伤的影响

[目的]观察HSP70基因过表达是否能减轻过氧化氢所致的RAW264.7巨噬细胞损伤.[方法]用脂质体包裹重组质粒pcDNA3.1-HSP70导入RAW264.7细胞株,经G418筛选阳性克隆,用Western blot方法检测HSP70的表达情况;通过测定细胞存活率、LDH释放率,观察了HSP70基因过表达对过氧化氢所致RAW264.7细胞损伤的影响.[结果]获得了HSP70过表达的RAW264.7细胞系;HSP70过表达组细胞的存活率及LDH释放率与对照组比有明显差异.[结论]转染HSP70基因对过氧化氢所致RAW264.7细胞损伤有明显的保护作用.     

针刺联合多奈哌齐治疗脑梗死后失语的疗效观察

目的：评价多奈哌齐联合针刺及语言康复措施治疗脑梗死后失语的疗效,探索脑梗死后失语治疗的有效措施。方法序贯入组120例脑梗死后失语患者,随机分配至单纯语言康复组（A组,29例）、多奈哌齐联合语言康复组（B 组,28例）、针刺治疗联合语言康复组（C 组,28例）、多奈哌齐联合针刺及语言康复组（D组,30例）,所有患者接受为期4周的治疗,分别于治疗前、治疗12周及治疗24周末采用西方失语症成套测验（WAB）评定疗效,比较4组疗效。结果4组患者基线失语指数及各亚项（自发语言、听力理解、复述及命名）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经重复测量资料方差分析及单因素方差分析,治疗后D组失语指数及各亚项（自发语言、听力理解、复述及命名）评分均高于其他3组,4组患者比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗24周后,A、B、C、D组临床改善者分别占28％、50％、46％、77％,D组达临床改善者比例明显高于其他3组（P均＜0.05）。结论针刺、语言康复训练及药物三种康复方式联合有助于脑梗死后失语恢复。     

儿童卒中后癫痫

儿童卒中是指在30 d-18岁患儿中出现的因急性脑血管循环障碍导致神经功能缺损的临床事件[1].儿童卒中在临床较为少见,其发病率低于成人.卒中后癫痫发作是指继发于脑卒中后因卒中本身导致的癫痫发作,按首次发作时间的迟早又分卒中后早期发作和迟发性发作.前者指卒中后7 d之内出现的痫性发作,后者指卒中1周后出现的痫性发作.     

Klinefelter综合征伴颅内多发钙化1例

1 资料 患者,男,40岁,因"头晕反应迟钝2个月"入院.患者2个月前无明显诱因出现头晕,精神反应迟钝,行走活动缓慢,记忆力下降,偶出现双下肢小腿肌肉抽搐,双上肢指端麻木.否认家族史、遗传史.患者非近亲结婚,年幼时成绩较差,就读至小学三年级辍学,已婚多年,未育,性功能低下.     

MoCA量表在筛查无症状性颈动脉狭窄患者轻度认知功能障碍中的应用及护理研究

目的:研究中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在无症状性颈动脉狭窄(ASA)患者中筛查轻度认知功能障碍(MCI)的意义,并探讨ASA患者认知功能障碍的危险因素,为ASA患者进行早期护理健康教育提供依据。方法:以2012年10月至2013年6月我科住院的符合研究标准的72例患者ASA为研究对象,应用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)对所有患者进行认知功能评估,计算MoCA量表在无症状性ASA患者中筛查轻度认知功能障碍的敏感性和特异性,用Logistic多元回归分析ASA患者认知功能障碍的独立危险因素。结果:以26分作为分界值时,(1)MMSE和MoCA量表在无症状性ASA患者中筛查MCI的敏感性分别为14.3%和92.9%,特异性分别为86.4%和27.3%;MoCA的敏感性显著高于MMSE。(2)Logistic多元回归分析显示年龄(OR=1.502,95%CI 1.067-2.114,P=0.020)、糖尿病(OR=5.291,95%CI 1.819-18.531,P=0.028)和颈动脉狭窄程度(重度)(OR=0.214,95%CI 0.144-0.375,P=0.014)是ASA患者认知功能障碍的独立危险因素。结论:在ASA患者中应用MoCA量表筛查MCI具有较高的敏感性,年龄、糖尿病、颈动脉狭窄程度(重度)是无症状性ASA患者认知功能障碍的危险因素。     

中青年脑缺血性脑血管病病因和危险因素分析

目的分析中青年人脑梗死病因及危险因素。方法对169例青中年脑梗死危险因素及血脂、血糖、纤维蛋白原、颈部血管彩超、心脏彩超等进行回顾性分析。结果高血压、动脉硬化、高脂血症、血糖异常、吸烟、家族史、超重等是青年脑梗死常见病因,吸烟和颈部血管内膜增厚的男性患者常见(P<0.05),颈部血管斑块形成在中年患者常见(P<0.05)。结论高血压动脉硬化、高脂血症、吸烟、血糖异常等因素是青中年脑梗死主要病因。