个体化老年综合评估技术在1例存活20年的肌萎缩侧索硬化症中的应用

目的 总结老年综合评估（CGA）技术在1例存活20年的肌萎缩侧索硬化症（ALS）病人中的应用经验。方法 回顾性分析2001年10月收治的1例ALS的临床资料。住院期间,根据病人病情,应用CGA技术全面评估病情、机体功能状态、心理、社会支持等状况,根据评估结果调整治疗方案。结果 病人自发病起存活20年,整个病程中营养状态良好,未发生压疮,很少发生吸入性肺炎、泌尿系感染,未发生导管脱落、导管相关性感染等。结论 在ALS不同阶段,根据病人病情选择CGA技术综合评估、实施个体化支持治疗,对减少并发症、延长生命具有重要意义。     

本科护生网络课程学习适应性量表的编制及信效度检验

[目的]编制本科护生网络课程学习适应性量表,并检测其信度与效度。[方法]采用分层整群抽样的方法,对南昌大学护理学院本科生施测。第一批335份样本进行探索性因素分析并筛选量表条目,第二批194份样本进行验证性因素分析并筛选量表条目,第三批298份样本进行信效度分析,并以一般自我效能感量表为效标。[结果]该量表由网络学习态度、学习策略、学习应对3个因子构成,累积贡献率为44.55%。量表共16个项目,探索性因素分析项目载荷范围为0.41～0.78。量表具有良好的结构效度(χ2/df=2.16,NNFI=0.94,CFI=0.95,RMSEA=0.077,SRMR=0.064)、校标效度(r=0.406,P<0.01)、内部一致性信度(总量表与各因子分别为0.84、0.70、0.80、0.69)、组合信度(各因子分别为0.71、0.84、0.69)。[结论]该量表具有良好信度与效度,可用于测量本科护生网络课程学习适应性水平。     

120名军队非现役文职护理骨干工作支持网及焦虑水平分析

目的了解军队非现役文职护理骨干的工作支持网及焦虑水平,以期为军队加强非现役文职护理队伍的建设提供借鉴。方法采用工作支持网自评问卷和Zung氏焦虑自评量表,对120名军队非现役文职护理骨干的工作支持来源和焦虑水平进行测评,采用单因素分析,比较不同人口学特征和不同工作支持水平间护理骨干的焦虑水平差异。结果军队非现役文职护理骨干的工作支持主要来自家庭、亲友等非正式工作支持系统,来自单位的正式工作支持不足;文职护理骨干焦虑得分为(34.12±7.69)分,高于我国正常人常模(t=6.107,P=0.000)。不同年龄、婚姻状况、工作年限、职称、学历者的焦虑水平差异无统计学意义,但工作年限>10年者焦虑水平明显高于6～10年者(P=0.031),工作支持好的护理骨干焦虑程度低(P=0.044)。结论优化工作支持,可以改善军队非现役文职护理骨干的焦虑情绪。     

抽组执行卫勤保障任务的军队护理人员真实体验的质性研究

目的了解执行卫勤保障任务时护理人员抽组的现状及存在问题,为提高护理卫勤抽组效率提供参考依据。方法2021年4-5月,采取目的抽样法选择8所军队医院的10名护理管理者或护理骨干为研究对象,采用半结构式访谈的形式收集资料,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果护理卫勤抽组存在问题可归纳为4个主题:医院卫勤保障能力不足;现行抽组方式遴选人员效率低且难度大;医疗队卫勤保障能力与实际需求不匹配;个人情况与任务相冲突。结论护理人员现有抽组问题的原因涉及多方面,医院及管理层应在政策制度、组训方式、人员思想、辅助工具方面有针对性地采取有效措施,以提高护理卫勤指挥决策效率。     

失能老年人长期照护质量评价指标体系的构建

目的 构建失能老年人长期照护质量评价指标体系,旨在推进和完善我国失能老年人的长期照护服务。方法 在文献研究、小组讨论和预调查的基础上拟定指标体系初稿,通过德尔菲法对北京市25名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93%和100%,专家权威系数为0.926。第2轮专家函询时,一、二、三级指标的专家意见协调系数分别为0.427、0.501和0.552（P＜0.001）,变异系数均＜0.25。最终确立的失能老年人长期照护质量评价指标体系,包括3项一级指标、14项二级指标和80项三级指标。结论 失能老年人长期照护质量评价指标的可靠性较好,内容全面、科学,明确了照护服务的内容,为提高失能老年人照护服务质量提供借鉴。     

护理不良事件非结构上报内容的自然语言处理及效果比较

目的 验证自然语言处理对于分析护理不良事件非结构文本的可行性.方法 选取某院2013年1月-2016年12月上报的压疮护理不良事件1599例次,使用自然语言处理法和人工标注法分别对1599例次数据同时进行处理,评价自然语言处理对识别护理不良事件因素的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值.结果 自然语言处理组的标注率(88.56%)显著高于人工标注组(63.77%)(P<0.001),自然语言处理组的灵敏度达到87.19%,但是,特异度(9.03%)及阳性预测值(62.79%)较低.迭代分析显示,随着训练数据集的增大,其灵敏度、阳性预测值、准确度均升高(χ2=2607.603,P<0.001).标注位置的分析,共获得16个护理不良事件相关因素,其中7个因素的灵敏度均高于70%.结论 自然语言处理可对护理不良事件非结构上报文本进行有效识别,不仅为医疗信息转化为有用数据提供了创新思路,还能自动化识别护理不良事件的因素,为护理不良事件的分析提供实时、便捷、智能的解决方案,对护理不良事件的大数据分析和人工智能的开发具有参考价值.     

寄生虫卵玻片标本制作方法的改进

寄生虫卵玻片标本传统的制作方法常用石蜡圈法，双层盖片封片法。用上述方法制作的虫卵玻片标本，其不足之处是：前者因受气温的变化，蜡圈易变形，而影响标本质量；后者虫卵不能浸泡在虫卵固定液中，标本易发生干涸。鉴于以上方法所制成的玻片标本均不利于长时间保存。为此，我们在长期的实验教学标本制作实践中，摸索了一种虫卵标本制作方法的改进技术，既利于标本保存，又缓解了教学标本来源不足的困难。其改进的制作方法为蜡圈、蜡纸单层盖玻片法。     

系统规范化培训在新入职护士带教中的效果

目的：探讨系统规范化培训在干部病房新入职护士带教中的应用效果。方法将2013年2月—2014年4月干部病房新入职的21名护士作为对照组,采用传统一对一带教方式带教3个月;2014年6月—2015年6月新分配、轮转到干部病房的20名护士作为观察组,采取规范选择带教老师,制定和严格执行新入职护士培训计划,建立个人技术档案的系统规范化培训方法;观察两组护士培训后的理论、操作考核成绩,以及临床护理服务满意度等。结果对照组理论考核成绩为63．24±2．84分,操作考核成绩为76．18±2．65分。经过为期4个月的系统规范化培训后,观察组理论考核成绩为84．57±3．17分,操作考核成绩为92．46±1．79分,独立上岗后护理服务满意度测评均达95．36±2．02分。规范化培训后的理论成绩、操作成绩、临床护理服务满意度均显著高于对照组（P ＜0．01）。结论通过系统规范化培训,提高干部病房新入职护士独立上岗后的工作能力,增强带教老师的责任心,显著提高干部病房护理质量和服务满意度。     

基于致病菌耐药性合理选择抗菌药物治疗老年性阴道炎的临床疗效分析

目的探讨在老年性阴道炎患者进行致病微生物检验后,基于致病菌耐药性合理选择抗菌药物治疗老年性阴道炎的意义。方法选取2017年10月-2019年10月在广元市第三人民医院住院治疗的老年性阴道炎患者100例,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者每天用1%的乳酸液冲洗阴道和外阴,用棉球拭净后阴道放置甲硝唑阴道泡腾片治疗;观察组患者在进行致病微生物检验后,根据致病菌耐药性合理选择抗菌药物。评估并比较2组治疗前后症状和体征的变化,以及2组疗效。结果在治疗前,2组老年性阴道炎患者存在的临床症状和体征(外阴瘙痒、外阴疼痛、阴道壁充血和水肿、阴道分泌物较多)均无统计学差异(P>0.05);在治疗后,2组的临床症状和体征进行比较,除外阴疼痛外均有统计学差异(P<0.05);对照组的有效率为82%,观察组的有效率为96%,2组间疗效比较具有统计学差异(P<0.05)。在3次随访时,对照组的有效率分别是74%、68%和60%,观察组分别是92%、86%和82%,3次随访的比较均有统计学差异(P<0.05);复发率在对照组分别是8%、14%和24%,在观察组分别是4%、10%和14%,第3次随访的比较有统计学差异(P<0.05)。结论老年性阴道炎患者进行致病菌微生物检验后,合理选择抗菌药物能够有效减轻患者存在的临床症状和体征,提高临床疗效,具有一定的临床指导价值。     

上海市长宁区1996～2003年急性病毒性肝炎流行及分型状况分析

目的　探讨长宁区病毒性肝炎近年来发病特点及流行趋势 ,为更好地制定有针对性地控制措施提供依据。方法　利用办公软件Excel2 0 0 0对长宁区 1996～ 2 0 0 3年肝炎疫情资料和监测资料进行分析 ,肝炎病原学分型检测均采用ELISA法 ,按试剂盒说明书进行操作。结果　 1996～2 0 0 3年长宁区肝炎年平均发病率为 70 4 8/ 10万 ,呈逐年下降趋势。发病有一定的季节性 ,男女性别比为 1 .75∶1,以青壮年为主 ,职业发病以工人、干部职员、离退人员为主。分型监测显示甲型肝炎所占比重下降 ,乙型肝炎所占比重上升 ,戊肝比重超过甲肝。结论　近年来 ,长宁区病毒性肝炎发病呈稳中有降趋势 ,乙肝所占比重上升。肝炎防制工作在继续巩固甲肝低发病率的同时 ,重点应加强乙肝防制工作。此外应加强对未定型肝炎的分型诊断 ,提高分型报告率。