急性泛发性发疹性脓疱病1例

1病例报告患者,女,9岁。全身红斑、脓疱1周,于2013年10月6日来我院门诊就诊。其爷爷代诉患儿于1周前因＂感冒＂至当地诊所予头孢类药物静滴治疗。1h后,面部、躯干即开始出现红斑,伴瘙痒。皮损迅速增多蔓延至全身,并于红斑上出现密集针尖大小的脓疱,出现发热（体温不详）,无明显咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻。于当地县医院诊断＂药疹＂予克林霉素、地塞米松（5mg）静滴及抗阻胺药内服,     

加强实验室建设提高医学研究生培养质量

医学研究生培养质量的提高对保障我国医疗水平与医学事业的长远发展极为重要,因此,提高医学研究生的培养质量有着重要而深远的意义。现就如何加强实验室建设,提高医学研究生培养质量进行了经验总结与分享,指出应加强实验室硬件建设,尤其是导师队伍建设;重视实验室制度建设,使研究生管理制度化、程序化和规范化;发挥专职科技人员在培养研究生中的积极作用;营造良好的学术氛围和竞争意识等软件环境建设对研究生的培养质量起着举足轻重的作用。     

血清降钙素原联合血小板平均体积检测对急性胰腺炎的病情预测价值

目的 探讨血清降钙素原联合血小板平均体积检测对急性胰腺炎(AP)病情的预测价值。方法 选取2015年4月～2017年12月本院收治的急性胰腺炎患者134例为研究对象,根据AP分型标准分为轻症型、中度重症型和重症型三组,根据临床转归情况分为生存组和死亡组,比较不同AP分型、不同临床转归患者MPV、血清PCT水平及APACHEⅡ评分,ROC曲线评估PCT、MPV单独及联合检测判断AP预后的临床价值。结果 随着AP病情进展,患者 MPV、PCT及APACHEⅡ评分均呈升高趋势;死亡组MPV、PCT及APACHEⅡ评分均较生存组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析发现,MPV、PCT与APACHEⅡ评分均存在强正相关性(r=0.630、0.704,P0.05);ROC曲线分析发现,MPV≥13.04 fL预测AP预后的灵敏度为88.9%,特异度为97.2%,AUC为0.972;PCT≥4.65 ng/mL预测AP预后的灵敏度为74.1%,特异度为92.5%,AUC为0.869;二者联合预测死亡的灵敏度为92.6%,特异度可达100.0%,AUC为0.990。结论 MPV、PCT水平可反映AP患者病情,且二者联合检测可作为AP预后的评价指标。     

小儿急性病毒性脑炎细胞免疫研究（IL－2分泌细胞及NK细胞的测定）

本文应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测了４０例小儿急性病毒性脑炎患儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）分泌细胞及ＣＤ（ＮＫ）细胞百分率。结果表明：急性期ＩＬ－２分泌细胞及ＮＫ细胞均明显高于对照组，差异非常显著（Ｐ＜０．００１），随着病程的延长逐渐下降，恢复期虽与对照组有差异（Ｐ＜０．０１），但却较急性期明显下降，恢复期与急性期差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。急性期ＩＬ－２分泌细胞与ＮＫ细胞百分率二者间的变化呈正相关，相关系数０．４２（Ｐ＜０．００５），恢复期相关系数０．２８（Ｐ＞０．１）。这种改变可能系病毒感染早期机体的免疫防御反应，可能是病毒性脑炎发病原因之一。     

北京市顺义区初中生吸烟行为和烟草知识与大众传媒关系的多因素分析

目的了解北京市顺义区初中生吸烟行为、烟草相关知识与大众传媒之间的关系,为今后有效开展青少年控烟工作提供科学依据。方法采用整群抽样方法,使用全球青少年烟草流行调查问卷对顺义区3所初中学校1528名学生进行匿名问卷调查。结果收回有效问卷1520份,吸烟率为10．9％,其中男生为17．1％,女生为5．0％,差异有统计学意义（χ2=58．143,P〈0．01）;从大众传播媒介中或社交活动等场合获得过控烟信息是初中生吸烟行为的保护因素（OR=0．946和0．830）;从大众传媒中看到或听到过烟草名称、广告、促销、以及看到有人吸烟的电影／视频等是吸烟的危险因素（OR为1．029—2．140）。结论大众传媒对初中生吸烟行为和烟草知识有重要影响,应建立青少年控烟的综合体系。     

卡泊三醇搽剂联合矿泉浴治疗头部银屑病疗效观察

目的探讨卡泊三醇搽剂联合矿泉浴治疗头部银屑病的临床疗效。方法治疗组43例患者每日矿泉浴1次,卡泊三醇搽剂外用早晚各1次;对照组43例患者仅外用卡泊三醇搽剂,早晚各1次。两组卡泊三醇每周用量不超过60mL,疗程均为6周。结果治疗组和对照组有效率分别为93.02%和76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊三醇搽剂联合矿泉浴治疗头部银屑病用药方便,安全有效。     

榕江县2009年法定传染病疫情分析

目的了解榕江县2009年法定传染病流行情况,为制定防制对策提供依据。方法采用描述流行病学方法对榕江县2009年疫情资料进行分析。结果榕江县2009年共报告乙、丙类传染病21种1231例,死亡14例,乙、丙类传染病发病率为358.46/10万,死亡率4.08/10万,病死率1.14%,发病率比2008年下降55.96%。结论应该把肺结核、乙型肝炎、菌痢、流行性腮腺炎等疾病作为重点传染病来进行防治;加强预防接种工作:加强结核病的归口管理;杜绝医源性感染;推广安全套的使用;开展健康教育和健康促进;加强传染病的监督、监测工作。     

MDR1 shRNA对人脑胶质瘤干细胞多药耐药性实验研究

目的构建多药耐药基因（MDR1）的短发卡RNA表达质粒，并检测其对胶质瘤干细胞药物敏感性的作用。方法培养脑胶质瘤干细胞；根据MDR1的DNA序列设计shRNA，用Siportxp-1脂质体法转染胶质瘤干细胞。分别采用定量聚合酶链反应（PCR）和Westernblot检测转染前后MDR1mRNA和蛋白表达情况；使用活细胞计数试剂盒（CCK-8）对转染后细胞进行药物敏感性试验，评价shRNA对多药耐药性的逆转作用。结果成功构建MDR1shRNA表达质粒，转染组MDR1mRNA表达水平有所下降（P〈0．05），转染5d组下降最明显；RT—PCR结果显示MDR1mRNA水平降低，第3、5、7d抑制率分别为78．46％±14．17％，82．02％±11．87％，79．5％±13．27％。Westernblot结果显示：shRNA转染组P-糖蛋白（P-gp）的表达降低，第3、5、7d抑制率分别为58．1％±6．5％，39．5％±5．2％，45．8％±8．6％；而药敏实验显示：阿霉素、长春新碱对转染MDRIshRNA的胶质瘤干细胞的半数抑制浓度（IC50）均有不同程度降低，且出现凋亡峰（P〈0．05）。结论MDR1短发卡RNA可在转录后水平对多药耐药进行调节，下调MDR1基因表达，提高药物敏感性，诱导细胞凋亡。