颈前路手术的程序性护理

我院自2002年1月～2005年12月利用颈椎前路手术治疗颈椎病26例，随访1～4年，效果良好，现将颈椎前路手术治疗颈椎病的程序性护理报告如下。     

7 高脂血症对老年猕猴大脑中动脉及其中央支结构的影响

<正>许多学者认为脑动脉对诱发动脉粥样硬化的食物有一定的耐受性.我们曾用幼年及成年猕猴进行脑动脉粥样硬化造型,结果其大脑中动脉(MCA)出现动脉粥样硬化的早期病变,中央支仅有轻度的内皮破溃和脱失.本实验选用老年猕猴(20～23岁)6只,3只喂以高脂饮食,3只作对照.用光镜、扫描电镜及透射电镜进行观察.对照组MCA及其中央支与成年对照组相似,内皮连续完整用、排列规则,有时可见内膜局部增厚.实验组高脂喂食22个月后发现,MCA及其中央支内皮细胞水肿、破溃、增生、萎缩,有时空泡化,线粒体水肿,细胞连接变宽,内皮局部破溃,内膜胶原纤维大量增生,内膜增厚冲膜平滑肌细胞异型化,间质结缔组织增多.此时猕猴血浆总胆固醇浓度高于正常对照组水平,达5.6±1.30mmol/L(对照组为2.80±0.20mmol/L),而血压则正常.这表明高血脂可引起脑内小动脉的硬化,但与年龄因素密切相关.出现这种病变的原因可能是由于老年的MCA及其中央支较青年者更弯曲,受切应力影响较大,内皮易受损;且其新陈代谢缓慢,内皮损伤后较难修复及机体对脂质的处理能力下降、脂质易沉积在动脉壁之故.因此,老年人应特别注意限制胆固醇和含脂肪较多食物的摄入,以降低脑血管病的发病率.     

我国常见细菌耐药趋势预测研究:基于灰色GM (1,1)模型

 目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐第三代头孢菌素的大肠埃希菌（3GCR-E.coli）、耐第三代头孢菌素的肺炎克雷伯菌（3GCR-KP）等细菌耐药数据构建灰色预测模型,分析细菌耐药特征的变化趋势,探讨灰色预测模型在细菌耐药领域的应用价值。方法 采用2014-2018年全国细菌耐药监测报告中MRSA、CRPA和CRAB、3GCR-E.coli、3GCR-KP等耐药率数据构建灰色预测GM （1,1）模型。用后验差比C值和小误差概率P值评估模型精度,用相对误差和级比偏差评估模型拟合效果,并用2019-2020年数据对模型预测效果进行验证。最终根据模型对2021-2023年的耐药率进行预测。结果 本研究构建的GM （1,1）模型对MRSA、CRPA、CRAB、3GCR-E.coli和3GCR-KP等细菌耐药率预测效果较好,根据该模型预测到2023年其耐药率分别可降低至23.9%、15.2%、50.2%、43.8%、26.1%。结论 全国针对细菌耐药情况采取的控制措施取得明显成效,GM （1,1）模型对细菌耐药率预测效果较好,可在细菌耐药管理领域推广应用。     

云南汉族、白族系统性红斑狼疮与HLA-DR,DQ相关性的研究

为了探讨云南汉族、白族系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)与ＨＬＡ -ＤＲ ,ＤＱ及其单体型的相关性 ,以及ＳＬＥ的自身抗体和临床资料与ＨＬＡ -ＤＲ ,ＤＱ及单体型的关系 ,应用单克隆抗体微量淋巴毒试验 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｍｉｃｒｏｃｙｔｏ ｔｏｘｉｃｉｔｙａｓｓａｙ)检测ＳＬＥ患者和正常对照的血液中的Ｂ淋巴细胞ＨＬＡ -ＤＲ ,ＤＱ的表型 .结果显示 :(1)云南汉族ＳＬＥ患者与对照组比较 ,其ＤＲ18(3) (Ｐ <0 0 0 1) ,ＤＱ6 (1) (Ｐ<0 0 5 )的抗原频率、基因频率显著增高 ,ＦＲ12 (5 ) (Ｐ <0 0 0 1) ,ＤＱ7(3) (…     

普外科危重病人应用全胃肠外营养的疗效观察

目的 :探讨普外科危重病人应用全胃肠外营养 (TPN)治疗的临床意义。方法 :根据患者本身情况、疾病及其应激状况制定 TPN方案 ,并对其治疗前后精神状态、体重、血清总蛋白、白蛋白、血液淋巴细胞计数等方面进行比较。结果 :138例病人 TPN治疗 3～ 32 d,死亡 6例 ;132例精神状态明显好转 ,血清总蛋白 ,白蛋白浓度显著增加 (P <0 .0 5 ) ,体重增加 ,血液淋巴细胞计数升高 ,并发症少 ,病情恢复快。结论 :个体化的 TPN方案治疗普外科危重病人成功率高 ,在治疗过程中具有较高的临床价值     

血管内皮生长因子在妊娠高血压综合征患者血清和胎盘中的表达

目的　检测健康妇女、孕妇及妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者外周血中血管内皮生长因子 (VEGF)的水平 ,测定正常孕妇及妊高征患者胎盘中 VEGF及其受体的表达 ,探讨其与妊高征发病的关系。　方法　血清样本取自 2 4名健康妇女、35名各型妊高征患者及 30名正常孕妇外周血 ,采用双抗体夹心法 (EIA)检测外周血中 VEGF水平 ;胎盘标本取胎盘边缘组织 3cm× 4cm,固定 ,石蜡切片 ,SP免疫组织化学法测定 30名正常妊娠和 5 0名妊高征胎盘中 VEGF及其受体的表达。　结果　 (1)与健康妇女血清中 VEGF水平(2 4例中有 2 3例可测出 ,中值为 784.8± 18.5 pg/ ml)相比 ,正常孕妇血清中 VEGF水平明显下降 (30例中仅 2例可测出 ,均值为 6 0 5 .7pg/ m l,P<0 .0 1) ;妊高征患者 VEGF水平有所上升 (35例中有 14例可测出 ,中值为 6 5 8.17± 2 7.2pg/ m l) ,仍低于健康妇女 (P<0 .0 1)。 (2 )妊高征患者胎盘中VEGF及受体呈强阳性表达 ,正常孕妇胎盘中 VEGF及受体呈弱阳性表达 (P<0 .0 5 )。　结论　妊高征患者血清VEGF水平明显高于正常孕妇 ,与分娩前血压、分娩孕周及新生儿体重无内在联系 ,其体内 VEGF水平升高不能用母亲年龄、孕周、基础血压解释 ,胎盘是 VEGF的重要来源 ,VEGF表达的强弱与妊高征的分型有关。妊高征患者 VE     

髌骨部分切除小髌骨成形术治疗髌骨骨折96例

髌骨上下极粉碎性骨折行髌骨部分切除疗效肯定 ,但有关手术适应征的选择尚有争议[1～ 5] 。我们自 1987年以来 ,对 96例髌骨上下极骨折行保留髌骨 2 / 3以上的部分切除 ,并改良手术方法 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 96例中 ,男 6 7例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 3ａ ,平均 39ａ。左 70例 ,右 2 6例 ;上极骨折 19例 ,下极骨折 77例 ;粉碎性骨折 6 3例 ,横断骨折 33例 ;开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 87例 ;新鲜骨折 91例 ,陈旧性骨折 5例 ;单纯髌骨骨折 82例 ,多发性骨折 14例。全部病例得到 6个月以上的随访。根据主…     

基于电子鼻技术的不同品质鹿茸饮片气味特征分析

目的:基于电子鼻技术对不同品质鹿茸饮片气味特征进行分析与表征。方法:采用PEN3型电子鼻系统,分析22批鹿茸样品的气味特征,以对传感器响应值为指标,进行传感器区别贡献率分析(Loadings)、主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)。结果:Loadings分析表明,5个传感器对鹿茸饮片气味特征具有较好的响应,不同规格鹿茸饮片气味差异贡献率主要体现为氮氧化物类、甲烷等短链烷烃、有机硫化物、醇醚醛酮类、芳香成分、无机硫化物等成分;PCA表明不同品种与规格鹿茸饮片,其气味的差异性比较明显;LDA发现不同品种及规格鹿茸饮片(除梅花鹿白片与粉片外)样品的气味差异均较明显,表明构成气味的物质存在差异性。结论:电子鼻技术可阐明不同品质鹿茸饮片气味的物质基础;不同品质鹿茸饮片气味存在差异性可揭示鹿茸饮片气味的科学内涵并为其质量控制提供参考。     

党的光辉照边疆 脊柱外科新启航———内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科发展之路

健康乃立身之本,是立国之基。中国共产党成立100年来,始终践行着为人民谋幸福的初心,也践行着为人民谋健康的使命。特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,强调把人民健康放在优先发展的战略地位,开启了建设健康中国的新征程。     

经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效对比研究

目的:比较经跗骨窦入路使用微创锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2017年6月采用跗骨窦入路治疗的48例跟骨关节内骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为微创锁定钢板组和解剖型锁定钢板组,每组24例。微创锁定钢板组,男14例,女10例;年龄27～46(38.70±5.58)岁;骨折Sanders分型,Ⅱ型18例,Ⅲ型6例。解剖型锁定钢板组,男17例,女7例;年龄26～46(37.10±6.44)岁;骨折Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型8例。观察并比较两组患者手术时间,视觉模拟评分(visual analague scale,VAS),术后并发症情况,比较术后1周及末次随访时B?hler角、Gissane角、跟骨宽度和高度变化情况,采用Maryland足部功能评分进行功能评价。结果:所有患者获得随访,时间12～18(14.10±1.94)个月。48例患者获得骨性愈合,愈合时间8～16(10.60±2.25)周。微创锁定钢板组手术时间、VAS评分、并发症分别为(69.50±7.51) min、(2.80±1.07)分、2例,解剖型锁定钢板组分别为(77.50±7.15) min、(3.80±1.09)分、8例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1周及末次随访时B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、高度比较差异无统计学意义(P0.05)。两组Maryland足部功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,经跗骨窦入路使用微创锁定钢板治疗可以达到与解剖型锁定钢板相似的牢靠固定及功能恢复,其操作更简便,手术时间更短,术后早期疼痛更轻,术后并发症更少。