父母视力健康知识对子女寻求视力健康服务的影响

目的：通过研究父母视力知识的认知水平对其为子女寻求视力健康服务的影响,为有效防控学生视 力不良提供科学依据。方法：横断面调查研究。基于陕西省、甘肃省共252所农村小学5 236名学生 的调研数据,采用多元Logistic回归模型分析父母认知水平对子女寻求视力健康服务的影响,并采 用倾向匹配对结果进行稳健性检验。结果：从5 236个全样本学生看来,样本地区学生近视率高达 46.31%,其中74.54%的学生没有进行视力检查。在2 425个近视样本中,只有15.09%的学生配戴眼镜。 父母对视力问题的认知存在较大的误区,全样本和近视样本中父母对视力健康知识的正确回答率都 较低。多元Logistic分析结果显示父母视力健康知识的掌握情况对是否带子女进行视力检查和是否 给视力不良孩子配戴眼镜均存在显著影响：近视及其成因（OR=1.15,95%CI：1.00～1.33,P=0.043; OR=1.20,95%CI：1.03～1.41,P=0.023）、戴眼镜会使得视力越来越差（OR=1.23,95%CI：1.06～1.46, P=0.007）、学生应该经常检查视力（OR=1.40,95%CI：1.15～1.69,P=0.001）以及小学生不应该戴眼 镜（OR=1.05,95%CI：0.91～1.22,P<0.001）均对父母是否带孩子去检查眼睛具有显著的影响;父 母知道近视是看不清远处东西（OR=1.35,95%CI：1.04～1.76,P=0.024）、近视不戴眼镜会影响学习 （OR=1.54,95%CI：1.16～2.05,P=0.003）以及小学生不应该戴眼镜（OR=1.61,95%CI：1.23～2.10, P=0.001）均对孩子戴镜行为有显著的影响。结论：在我国农村地区,学生的视力不良已成为一个严 重的问题,且父母对视力问题的认识存在较大的误区。作为孩子行为的决策者,父母对视力健康知 识的认知会影响他们对孩子的视力检查及配镜等视力健康寻求行为的决策。     

专科护士为主导的学科链式管理在肝硬化合并消化道出血患者中的应用

目的：探讨以专科护士为主导的多学科链式管理对肝硬化合并消化道出血患者自我管理行为及对医护人员满意率的影响。方法：将100例肝硬化合并消化道出血患者按随机数字表法分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规消化科护理,干预组采用以专科护士为主导的多学科链式管理。比较两组患者出院后1个月、3个月和6个月的自我管理行为及满意率。结果：自我管理行为组间与时间存在交互效应（F=13.951,P<0.001）,简单效应分析显示,干预后1个月、3个月、6个月干预组自我管理行为评分高于对照组（P<0.05）;干预后,干预组对医护人员的满意率高于对照组（P<0.05）。结论：以专科护士为主导的多学科链式管理能够提高肝硬化合并消化道出血患者的自我管理行为及对医护人员的满意率。     

乳果糖对大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型形成的影响

目的　探讨肠道环境改变与非酒精性脂肪性肝炎的关系。方法　 4 2只SD大鼠随机分为模型组 (n =2 4 )、治疗组 (n =12 )和正常组 (n =6 )。模型组和治疗组大鼠以高脂饲料喂养。治疗组大鼠高脂饮食 8周后以乳果糖治疗。正常组大鼠以正常饲料喂养。实验 8周处死 12只模型组大鼠 ,16周处死模型组剩余大鼠和治疗组、正常组大鼠。测定血清转氨酶 ,HE染色观察肝脏病理改变。结果　 16周模型组大鼠血清ALT、AST明显升高 ,肝脏表现为脂肪性肝炎 ,治疗组大鼠血清ALT、AST明显下降 ,接近正常组水平 ,肝组织炎症活动计数也明显下降 (5 .83± 2 .0 2比 3.6 3± 0 .6 4 ) ,但仍显著高于 8周模型组大鼠水平 (3.6 3± 0 .6 4比 1.98± 0 .90 )。治疗组肝细胞脂肪变性程度无显著变化。结论　乳果糖可以改善高脂饮食诱发的脂肪性肝炎大鼠肝组织炎症损伤 ,但不能完全阻止炎症的进展 ,提示肠道细菌过度生长等肠道环境的改变是非酒精性脂肪性肝炎发病的重要机制之一     

视觉诱发电位对糖尿病视网膜病变的早期诊断价值

目的：探讨图形视觉诱发电位（ P-VEP）对糖尿病视网膜病变（ DR）的早期诊断价值,并分析视觉功能障碍与周围神经损害的关系。方法对40例正常人（对照组）和50例眼底检查无DR病变的DM患者（ DM组）进行P-VEP及周围神经传导（ NCS）检测。结果 DM组P-VEP的P100波潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;DM组中NCS异常组与比NCS正常组的P100波潜伏期比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 P100波潜伏期延长可能是DM患者DR的早期表现,可为亚临床DR的早期诊断提供临床依据,并且在伴有周围神经损害的患者中更敏感。     

多层螺旋CT结合靶区HRCT及多种重建技术对新发现SPN良恶性的诊断价值探讨

目的 探讨多层螺旋CT结合靶区高分辨率CT （HRCT）及多种重建技术对新发现的孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值.方法 直径＜3 cm的新发现SPN患者110例,均先行常规胸部CT扫描,然后以结节为中心对靶区行HRCT扫描,再对靶区进行MPR、SSD等技术重建.根据CT所显示的结节大小、内部结构、边缘征、周围征、强化程度及临床资料作出诊断.结果 影像诊断良性结节22例（其中结核球12例、错构瘤6例、肺囊肿3例、硬化性血管瘤1例）,倾向良性结节36例,倾向恶性结节26例,恶性结节（周围型肺癌）26例.经病理及临床确诊恶性结节51例,影像诊断为周围型肺癌及倾向恶性结节49例,符合率96.1％;良性结节59例,影像诊断为良性及倾向良性结节56例,符合率94.9％.结论 多层螺旋CT结合靶区HRCT及多种重建技术能够对新发现的SPN良恶性作出客观有效的评价.     

阿戈美拉汀的临床应用研究进展

阿戈美拉汀是一种新型的抗抑郁剂,它是神经褪黑色素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,目前已经应用于临床实践,尤其适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者.现重点总结该药物的药理机制、临床治疗特点以及治疗的不良反应等方面,希望有利于临床医生更好地了解该药物,并且合理使用该药物.     

肿瘤科医护人员对精准医疗认识和体验的质性研究

[目的]了解肿瘤科医护人员对精准医疗的认识和体验,为提供"以病人为中心"的治疗和护理奠定基础。[方法]采用现象学研究方法,目的抽样法对河南省某三级甲等医院的8名医生、14名护士进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi分析法进行资料分析。[结果]肿瘤科医生在精准医疗方面提炼出2个主题:精准医疗带给肿瘤医生的高职业使命感及价值感、精准医疗发展目前的局限性与期待。肿瘤科护士在精准医疗带来的精准护理改变方面提炼出2个主题:与精准医疗对应的精准护理理念的更新、渴望精准医疗对应的精准护理沟通交流的机会。[结论]肿瘤科医护人员对精准医疗重视度高,关注精准医疗的发展趋势,对精准医疗的快速发展与临床有效结合的有较大需求。     

双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤1例超声表现

病例女,23岁,已婚.主诉半年前发现右侧乳房无痛性孤立肿块,活动尚可,无疼痛感;近期有盗汗,体重明显下降;双乳乳房胀痛10d,无发热.查体:双侧乳房胀满,外形如哺乳期乳房.     

一氧化碳中毒导致双眼失明1例

患者王X X,男性,42岁,河北武安人,主因双眼视物不清8天就诊.患者入院前8天因一氧化碳中毒昏迷约6小时,于武安市医院就诊,行高压氧治疗后清醒,醒后述双眼视物模糊,经高压氧治疗2天后缓解.2天前患者再次出现双眼视物不清,仅存光感,并伴有反应迟钝.后转入邯郸市第一医院.入院时查体:意识清楚,反应迟钝,近记忆力减退,计算力下降,7+8=?视力:双眼均光感.眼压正常.眼底:双眼视网膜颜色淡,视盘边界欠清,动脉较细、充盈,后极部网膜反光强,黄斑中心反射模糊.双侧瞳孔正大等圆,直接、间接对光反射均存在,眼球各向活动自如.颅脑MRI:未见异常.