丘脑出血垂直性眼球凝视障碍的临床与病理

丘脑出血所致核上性垂直眼球运动障碍１１例，其中双眼内下视位５例，上视受限２例，外下视位３例，上下视联合麻痹１例。垂直性眼球运动障碍是中脑受损的表现，尸解证实受损部位主要在顶盖、顶盖前区及导水管周围灰质。即内侧纵束头端间质核及其传出纤维的双侧或单侧近中线受损。     

桥脑出血眼球运动障碍的临床意义(附14例病理资料)

本文收集了经CT证实的桥脑出血63例,临床观察有明确眼球运动障碍的60例(95.2%),对其临床、CT和部分病理资料进行分析。     

阿尔茨海默病患者脑皮质神经原脱失和淀粉样脑血管病改变

背景：阿尔茨海默病是老年期或老年前期发病的大脑变性疾病。老年性痴呆患者和患有阿尔茨海默类型的老年性痴呆患者常常在认知力方面、神经病学、电生理、影像学以及神经组化改变等方面混淆在一起，使得对阿尔茨海默病更难作出诊断。目的：测定阿尔茨海默病患者脑皮质神经原脱失和淀粉样脑血管病改变情况。设计：抽样调查。单位：解放军沈阳军区总医院神经内科。材料：在1984／1991解放军沈阳军区总医院神经内科连续尸检的300例脑标本中，筛选出60岁以上18例阿尔茨海默病的标本。另选择18例阿尔茨海默病与脑血管病并存的脑标本作为对照组。方法：详细观察脑皮质神经元脱失和淀粉样脑血管病改变。取自额上回切片在1．45mm&;#215;1．45mm组织（&;#215;100）下进行神经元计数，观察阿尔茨海默组和对照组的神经元脱失情况。主覃观察指标：①各组标本的神经元计数，对海马、杏仁核、Meynert核、中脑、桥脑、延髓、基底核、丘脑、小脑等区域的神经细胞脱失、胶质增生、脂褐素沉积、淀粉样小体等改变。②观察阿尔茨海默病例组织学缺血改变的容积、大小及数目。结果：①18例阿尔茨海默病标本病理检查可见重度脑萎缩4例，中度8例，轻度6例，镜下于脑叶皮质和海马区见大量老年斑及神经原纤维缠结，8例海马区有颗粒空泡变性。18例脑皮质神经元均明显减少，11例阿尔茨海默病并存有淀粉样脑血管病。②全部阿尔茨海默标本均在额叶皮质见有不同数量的老年斑改变，3例海马区未见老年斑改变，而严重的在海马区也可见到大量老年斑。皮质神经原纤维缠结计数范围3～30个／mm^2，多数标本在海马区可见弥漫皮质神经原纤维缠结改变，严重痴呆标本中老年斑和皮质神经原纤维缠结还可见于杏仁核、Meynert核、中脑、桥脑、基底核、丘脑。除特征性的老年斑和皮质神经原纤维缠结改变外，8例在海马区有颗粒空泡变性，其中严重颗粒空泡变性3例；4例Meynert核亦有大量的颗粒空泡变性。对照组18例中，6例在海马或皮质有少量的皮质神经原纤维缠结变性，仅1例在额叶皮质见少量老年斑改变。⑧阿尔茨海默组神经细胞计数明显少于对照组[（43．9&;#177;11．3）个／视野，（62，0&;#177;8，03）个／视野，（P〈0，001）1。皮质神经元明显减少的病例，痴呆也相对较重。大量神经元脱失的区域，胶质增生更为突出。结论：阿尔茨海默患者病理改变与临床痴呆表现相符，全部在脑海马区或脑皮质存在大量的老年斑和皮质神经原纤维缠结，老年斑以额、颞叶多见，皮质神经原纤维缠结以海马区多见。阿尔茨海默病除老年斑、皮质神经原纤维缠结改变和大量的神经元脱失外，多数伴有淀粉样脑血管病改变。     

脑叶出血内科治疗的生命预后

我院1980年7月至1987年11月共收治脑叶出血147例,其中内科保守治疗108例,外科手术39例。本文对内科治疗108例的临床、CT所见与预后的关系进行分析。 一般资料 108例中男性68例,女性40例,年龄23～86岁,平均年龄56.4岁,均于发病后一周内住院,发病至CT扫描时间不超过7天,108     

脑出血的CT与病理对比分析

观察100例脑出血、共111个出血灶,CT扫描与病理检查对比结果,脑内大血肿CT扫描无1例漏诊。剖检发现83例继发性脑室出血中,CT与病理对比完全符合者55例,不完全相同者10例,而CT扫描未见脑室出血者18测。本组剖检见继发性脑干出血45例中,CT扫描见有高密度病灶者仅13例,CT对继发性脑千出血的检出率为28.9％,25例伴有陈旧性中风囊中,仅8例在CT片上见有相应的低密度病灶。     

完全性脑卒中现场干预研究调查报告

完全性脑卒中现场干预研究调查报告沈阳军区总医院神经内科（１１０００１５）张广生，王耀山，杨晓枫，王丹玲，袁雅琴为减少完全性脑卒中的发病，１９９０～１９９３年对２３９１８人进行了为期３年的现场干预研究，现将结果报告如下。１材料与方法１．１调查方法：根据...     

闭锁综合征的临床、CT与病理

闭锁综合征国内已有数例报道,其中3例作了剖检,我院近年收治7例,均在急性期行CT检查,其中4例作了剖检,现报道如下: 病例报告 例1 男性,54岁。晨起后说话不流利,左上下肢不灵活,尿失禁,2天后不能说话,四肢瘫,体温39℃而入院。检查:不能说话,可自主作睁闭眼及眼球上下转动,两眼水平运动丧失,不能张口、伸舌、四     

老年人脑叶出血的临床、病因与CT特点

我院于1980年7月至1987年11月共收治经CT证实的脑叶出血147例。其中60岁以上59例(Ⅰ组)。59岁以下88例(Ⅱ组)。目的是探讨老年人脑叶出血的临床、病因与CT特点。 临床资料 一、一般资料 147例中,发病年龄最小10岁,最大86岁,Ⅰ组平均年龄66.7岁,Ⅱ组平均年龄42.9岁。性别:Ⅰ组男39例(66％),女20例(33.9％)。Ⅱ组男57例(64.7—％),女31例(35.2％)。发病至高峰时间:数分钟达高峰Ⅰ     

晕厥的临床鉴别诊断问题探讨

晕厥的临床鉴别诊断问题探讨沈阳军区总医院（１１００１５）王耀山晕厥（Ｓｙｎｃｏｐｅ）是由于暂时、广泛性脑缺血而致的意识丧失、肌张力消失伴摔倒发作综合征，晕厥的临床表现特点为：（１）多于立位、坐位或由卧位、坐位改变为立位时发生；（２）突然意识丧失、肌紧...