非阿尔茨海默型变性痴呆

非Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型变性痴呆 (ｎｏｎ -Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＮＡＤＤ)是指除Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆 (ＡＴＤ)以外的变性型痴呆疾病的总称 ,其中包括有多种疾病 :(1)Ｌｅｗｙ体型痴呆 :①弥漫性Ｌｅｗｙ体病 ,②Ｌｅｗｙ体型老年痴呆 ,③Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病Ｌｅｗｙ体亚型 ,④大脑型Ｌｅｗｙ体病。 (2 )神经原纤维缠结型痴呆 (ｄｅｍｅｎｔｉａｗｉｔｈｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙｔａｎｇｌｅｓ) :①帕金森痴呆综合征 ,②伴有钙沉积的弥漫性神经原纤维缠结病 ,③边缘系统神经原纤维…     

肥厚性硬脊膜炎1例

病例报告患者男，59岁，间断性头痛1年余。无明显恶心、呕吐及其他自觉症状。近1月来四肢麻木、无力，以双下肢明显，行走费力。神经系统检查：颈2水平以下深、浅感觉减退，四肢肌力减退，以下肢明显。肌张力增高。双下肢腱反射亢进。双侧Hoffmann征、Babinski征( )。血常规、血沉检查均正常。腰穿压力、脑脊液常     

经颅多普勒超声检测大脑中动脉深度对血流值的影响

的探讨不同检测深度时大脑中动脉血流速度的变化。方法应用经颅多普勒超声技术检测１８０例健康成人。结果提示大脑中动脉血流速度值,不但与年龄、性别有关,还与检测样本深度有密切相关性。结论仅以某一深度取样值不能完全反映被测血管全程血流状况     

脑卒中患者半侧忽视的评估

探讨脑卒中患者半侧忽视的评估。半侧忽视主要表现为:(1)运动性忽视;(2)感觉性忽视,包括视觉、听觉和躯体感觉;(3)半侧空间忽视。半侧忽视评估的主要检测手段有:(1)线条抹消试验;(2)字母删除试验;(3)直线二等分试验;(4)两点辨识能力测验;(5)临摹画图;(6)自行画图;(7)翻转能力测验;(8)朗读;(9)书写;(10)表象测试和地志定向。通过上述各项测试手段并结合日常生活活动行为的观察可以检出半侧忽视症。某些病例尚可参考感觉对消现象、半侧连续动作困难、半侧躯体失认、偏瘫失注和偏瘫否认等现象综合判断。偏侧忽视评估有助于病灶定位和病情严重程度的评估,也可用于功能康复疗效的观察和判断。     

中国偏头痛流行病学初步调查

对全国省市、自治区(除台湾省)进行了偏头痛流行病学调查。按省会以上城市随机抽样和农村论证选点,调查整体人群3837597人,查出患者37808例,患病率985.2/10万,年发病率79.7/10万。内陆高原为高患病区(>1500/10万),沿海省市为低患病区(<400/10万)。南方内陆地区春季头痛发生率高,北方夏季头痛发生率高,湿热并存气候容易促发头痛。14岁以下儿童患病率明显低于国外报道。     

2223例经颅多普勒穿颅调查分析

本分析2223例经颅多普勒受检的穿颅结果。受检中颞部超声窗完全关闭占7．5％．三十年龄组发生率依次为老年组(15．9%)>老年前期组(7．2％)>中青年组(0.8％)(P<0．001)．女性发生率(16．2％)高于男性(3．0%)(P<0．001)．老年女性组发生率高选37.3％,本结果提示在检测诊断中．对老年一侧性无血流信号，应考虑是否为超声窗关闭所致。     

急性播散性脑脊髓炎的临床与病理（附13例分析）

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床与病理改变特点。方法 对13例ADEM患者的临床与3例病理资料进行分析。结果 本组ADEM患者的临床特点为：急性或亚急性病程,62％为青壮年,表现为发热、头痛及广泛脑脊髓受损征,影像学改变为全脑多处不规则病灶。其病理学特点为,血管周围炎性细胞浸润,神经细胞脱失、坏变,血管周围髓鞘脱失,胶质细胞增生及胶质结节。结论 ADEM属于急性炎症性脱髓鞘性疾病。     

淀粉样脑血管病患者的脑血管炎症反应及其临床特点

目的 探讨淀粉样脑血管病(CAA)患者的脑血管炎症反应及其临床特点.方法 26例尸检CAA患者的脑标本作常规染色检查,调查、分析其临床资料;并对常规染色检查示有脑血管炎症反应的CAA患者的脑标本进行CD3、CD4、CD8、CD20、CD68单克隆抗体免疫组化染色.结果 4例患者(15.4％)有血管周围淋巴细胞浸润,脑血管炎症反应;22例患者无脑血管炎症反应.与无脑血管炎症反应组比较,脑血管炎症反应组的糖尿病、高血压、头痛、痫性发作、CSF蛋白含量高及脑白质病变的比率显著增高(均P＜0.05).脑血管炎症反应患者的脑组织CD4染色均阳性,CD3、CD8染色阳性各2例,CD20和CD68染色均阴性.结论 CAA患者可合并脑血管炎症反应,其临床特点有头痛、痫性发作、CSF蛋白含量高和脑白质病变;可能为一个CAA合并脑血管炎症的征候群.     

血管迷走神经性晕厥

血管迷走神经性晕厥又称血管减压性晕厥、血管迷走性晕厥、良性晕厥、普通晕厥、单纯性晕厥、血管运功失调性晕厥和情绪性晕厥等。各类型晕厥中,以此型最为多见。Wayne 分析510例不同类型晕厥,此型共298例(58.4%)。诱发因素及伴发疾患:此型晕厥在发作前多有不同形式的诱因,其中包括强烈的精神刺激,情绪激动、紧张、恐惧以及剧烈疼痛等,如目击流血、手术和骇人景象,肌肉或静脉注射、抽血,胸腹腔穿刺、轻微外伤及拔牙等,这些情况虽可引起疼痛,但主要是由于过度恐惧而诱发发作。极度悲痛,如亲人不幸或死亡等亦为常见的诱因。另外,在下列情况下往往容易发生血管迷走神经性晕厥:青年或成年女性,体质衰弱者,处于饥饿、失眠及过度疲乏状态,潮湿、闷热、空气污浊、过度拥挤的环境以及大型集会、操练场等长时间站立等。此型晕厥常易伴发于其它疾患,长期慢性消耗性疾病,如长期发热、慢性感染,消化系统疾病吸收障碍致营养不良、慢性失血、贫血