脑缺血耐受现象的临床研究

目的 探讨继发于短暂性脑缺血发作（TIA）的脑梗死是否存在缺血耐受现象。方法136例首次急性脑梗死患者分为有同侧TIA史的38例患者（有TIA组）及无同侧TIA史的98例患者（无TIA组）,测定两组患者入院时血小板活化因子（CD62P）阳性表达率,头颅MRI测量梗死面积,并评定其入院时及发病第30天的日常生活能力（ADL）评分。结果有TIA组患者入院时CD62P阳性表达率低于无TIA组[（4．21±0．43）％比（6．01±0．03）％,P〈0．05]：有TLA组患者梗死面积较无TIA组小（P〈0．05）。有TIA组患者发病第30天时ADL评分低于无TIA组[（21．12±1．45）分比（30．83±3．47）分,P〈0．05]结论继发于TIA的脑梗死存在缺血耐受现象。     

丁苯酞对糖氧剥夺条件下人脑微血管内皮细胞炎症反应的调节作用

目的 研究丁苯酞调节糖氧剥夺（oxygen-glucose deprivation,OGD）条件下人脑微血管内皮细胞（human brainmicrovascular endothelial cells,HBMEC）炎症反应的机制。方法 采用OGD方法处理HBMEC,将细胞分为对照组、模型组和丁苯酞低、中、高剂量组。其中对照组为正常培养的HBMEC,模型组为OGD处理的细胞,低剂量组为OGD+5 μmol·L^-1的丁苯酞,中剂量组为OGD+10 μmol·L^-1的丁苯酞,高剂量组为OGD+20 μmol·L^-1的丁苯酞。采用流式细胞术检测细胞凋亡水平,CCK-8法检测细胞活力的变化,Western-Blot法检测细胞中HMGB1、TLR4、NF-κB （p-P65）、caspase-1和procaspase-1的表达水平,免疫酶联法检测上清中白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）的分泌水平。实时荧光定量PCR检测HMGB1、TLR4、NF-κB（P65）、caspase-1、IL-1β的mRNA表达。结果 OGD处理可以诱导HBMEC活力下调和HBMEC细胞凋亡,且具有时间依赖性,相比对照组具有显著性差异（P<0.05）;而丁苯酞干预后,HBMEC细胞活力比模型组显著上调（P<0.05）,细胞凋亡率比模型组显著下降（P<0.05）。OGD处理可以导致HBMEC中HMGB1-TLR4-NF-κB信号的激活,诱导炎症因子caspase-1、IL-1β的表达上调,相比对照组具有显著性差异（P<0.05）;而丁苯酞干预可以显著下调HMGB1-TLR4-NF-κB信号的表达,下调caspase-1、IL-1β的表达。结论 丁苯酞可能通过抑制HMGB1-TLR4-NF-κB信号的表达调节OGD下HBMEC细胞炎症反应。     

综合多参数预测急性脑梗死预后的研究

目的 综合多参数预测急性脑梗死近期预后.方法 以2005年10月至2008年12月我院神经内科急性脑梗死住院患者共217例为研究对象,先对2005年10月至2007年3月期间收治的112例脑梗死患者用单因素Logistic回归筛选出20个影响脑梗死预后因素,然后对脑梗死患者数据进行多层感知器(MLP)神经网络训练并建立模型,再将后期105例脑梗死数据用于网络评价.结果 网络预测为良好与实际预后一致的有39例,敏感度为95.1%,网络预测为一般与实际预后一致的有27例,敏感度为87.1%,网络预测为差与实际预后一致的有32例,敏感度为96.9%,网络预测与实际结果具有较好的一致性(Kappa=0.899,P＜0.01).结论 应用神经网络综合多参数预测急性脑梗死预后有较高精度,值得进一步探讨.

Abstract：

Objective To predict the prognosis after acute cerebral infarction using a combination of indicators. Methods Two hundred and seventeen patients with acute cerebral infarction admitted from October 2005 to December 2008 were studied. Logistic regression analysis of the data from 112 of the patients admitted from October 2005 to March 2007 was used to select 20 indicators for study. The indicators were combined into prognostic indexes using a multi-layer perception (MLP) neural network (NN) model. Data on the subsequent 105 patients were usedto appraise the model. Results The agreement of the prediction results of the NN model with the real recovery observations was rated as "excellent" in 39 cases, "OK" in 27 and "bad" in 32. The sensitivities were 95.1%,87.1% and 96.9% respectively. On average, the differences between the predicted results with the NN model andthe real recovery were not significant. Conclusion The NN model delivered good precision in predicting the outcome of acute cerebral infarction and it is worthy of further investigation.     

急性脑梗死OCSP分型与MRI、TCD检测结果比较

目的探讨急性脑梗死患者OCSP分型与MRI、TCD检测结果的关系。方法以2005年1月至2006年12月我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象,进行OCSP分型、TCD、MRI检测。结果(1)OCSP分型与MRI结果有高度一致性(P<0.05)。(2)大脑中动脉严重狭窄较多见于TACI(50%),PACI以中度狭窄为主(29%),POCI中基本正常(47%),LACI中大脑中动脉为轻度狭窄(39%)。结论脑梗死OCSP分型与MRI结果显著一致,把OCSP分型与TCD检测结合,可更好地指导脑梗死的诊断和治疗,评估预后。     

樟芝多糖对6-OHDA构建的帕金森小鼠模型的行为及抗氧化损伤/抗炎能力的影响

目的：探索樟芝多糖对于6-OHDA诱导的的帕金森小鼠脑组织抗氧化/抗炎能力及行为学的影响。方法：6-OHDA毁损MFB构建帕金森小鼠模型,小鼠分组为：对照组、6-OHDA组、实验组(50、100、200mg/kg),腹腔注射给药。游泳实验和水迷宫实验观察行为学变化,Elisa法检测纹状体GSH-Px、SOD、CAT、LDH、MDA含量和炎症因子IL-6、IL－1β表达。结果：与6-OHDA组相比实验组的小鼠的GSH-Px、SOD、CAT、LDA有不同程度上升,MDA、IL-6和IL－1β有不同程度的下降。小鼠的认知、行动能力得到明显的改善。结论：樟芝多糖可以一定程度上改善6-OHDA的帕金森小鼠行为学,其原因可能与多糖具有抗氧化抗炎的作用有关,多糖可以提高了脑组织抗氧化能力,减少炎症因子表达。     

OCSP分型结合NSE检测在脑梗死急性期的意义

为了更恰当的诊断、处理、评估脑梗死，近年来脑梗死分型研究及脑组织损伤后分子标记物的重要性日益受到国内外的重视。现对我科2005-01-2006—12收治的急性缺血性脑血管病患者105例分析如下。     

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中

目的 探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机（随机单双数法）分为对照组与观察组患者各83例。对照组行脱水、降脂、阿替普酶等常规治疗,观察组基于对照组联合阿加曲班静脉抗凝治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效;比较治疗前及治疗2周、4周后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRs）评分及简式Fugl-Meyer肢体运动功能量表（FMA）评分;比较两组治疗期间的不良反应。结果 相较于对照组,观察组总有效率明显较高（P<0.05）;治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组NIHSS、m Rs评分明显较低（P<0.05）;治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组FMA评分明显较高（P<0.05）;在干预过程中,两组均未见皮肤出血、脑出血、恶心呕吐、牙龈出血等不良反应。结论 阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果显著,能显著改善患者神经功能、运动功能,且安全性高,值得推广应用...     

轻度认知障碍患者的睡眠障碍特征分析

目的 分析轻度认知障碍(MCI)患者的睡眠障碍特征.方法 选取2018年5月至2019年5月在嘉兴学院医学院附属第二医院神经内科门诊就诊的MCI患者80例作为研究对象(观察组),同期本院体检中心健康体检者80例作为对照(对照组).采用简明精神状态评分(MMSE)评估患者的认知功能,采用阿尔茨海默病睡眠连续性量表评估患者...     

OCSP分型结合NSE检测在脑梗死急性期的意义

为了更恰当的诊断、处理、评估脑梗死,近年来脑梗死分型研究及脑组织损伤后分子标记物的重要性日益受到国内外的重视[1-5].现对我科2005-01～2006-12收治的急性缺血性脑血管病患者105例分析如下.     

视神经脊髓炎的临床和影像学分析

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica, NMO)是一种脱髓鞘性疾病,常以视神经异常或脊髓炎为首发症状.长期以来临床上将发病时在视神经以外脑内发现病灶的病例排除在NMO 诊断之外.2006 年Wingerchuk[1]提出了新的诊断标准,该标准提出,NMO必要条件为视神经炎、急性脊髓炎和无视神经及脊髓以外的受累.主要支持条件为发病时颅脑MRI阴性(正常或不符合MS 影像学的诊断标准)、脊髓MRI逸3 个椎体的T2 异常信号和血清NMO-IgG阳性.