系统的系统--区域协同医疗信息系统

分析了医疗信息系统发展现状和趋势,给出了系统的系统定义及实例分析,基于系统的系统理论建立了区域协同医疗信息系统模型,并介绍了区域协同医疗信息系统规划的贝叶斯信念网络（Bayesian Belief Network）。为区域协同医疗信息系统研究提供了理论基础。     

基于价值链协同创新的上海市儿童医院互联网医院服务体系建设

互联网医院打破传统医疗服务的时空距离，连通了医疗服务的需求方、服务方、支付方和药品提供方，为患者提供无边界闭环医疗服务，创新建立了一种全流程、线上线下、医患互动、区域联合、协调统一的儿童健康服务新模式，重建了医院服务价值链，体现了“以患者为中心”的价值医疗。上海市儿童医院互联网医院，从基于价值链协同创新的线上线下服务协同、医保支付协同、药品供应链协同和技术创新、制度创新、服务模式创新层面进行了互联医院服务体系的探索和总结。     

脐带因素与胎儿的生长发育的关系

目的：探讨脐带血临床指标评价胎儿生长发育情况的临床应用价值。方法选取该院出生的新生儿96例,根据胎龄以及出生体重百分位数的关系将所有新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组、适于胎龄儿（AGA）组以及大于胎龄儿（LGA）组,测量新生儿的出生体重、身长、头围、胎盘重量以及体质指数（BMI）,同时采用放射免疫法检测新生儿的脐血瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）以及生长激素（GH）,并分析与胎儿生长发育的关系。结果 LGA组新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平分别为（1.58±0.08） ng/mL、（4.52±0.98） ng/mL、（35.78±12.49） ng/mL,明显高于AGA组和SGA组新生儿,随着新生儿体重的增加,新生儿的身长、头围、胎盘重量以及BMI也会随着增加.新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平与体重、身长、头围、胎盘重量以及BMI均呈正相关。结论瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）以及生长激素（GH）在胎儿生长发育过程中发挥着重要的调节作用,作为评价胎儿生长发育状况及营养状态具有重要的临床应用价值。     

维生素D在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种主要表现为进行性认知功能障碍的神经退行性病变,是最常见的痴呆类型。流行病学研究发现AD患者存在着普遍的维生素D缺乏现象。维生素D在脑内具有重要的功能,如调节脑内炎症及神经保护作用。低水平的维生素D可引起认知功能障     

骨代谢指标与围绝经期骨质疏松病人发生相关性骨折的多因素研究

目的 探讨骨代谢相关指标与围绝经期骨质疏松病人发生骨质疏松相关性骨折的关系.方法 选取2015年10月至2018年5月濮阳市第三人民医院收治的44例围绝经期骨质疏松且发生骨折的病人作为病例组、80例围绝经期骨质疏松但是未发生骨折的病人作为对照组;调查对比两组的一般资料、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type procolla?gen,P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Special sequence ofβ-carboxyl terminal peptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、骨钙素N端中分子(Osteocalcin N-terminus molecule,N-MID)、25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)VitD]的水平;采用logistic多因素分析上述指标与围绝经期骨质疏松且发生骨折的关系.结果 病例组和对照组的年龄、体质量指数(BMI)、骨折病史、是否参与体育锻炼、每天的日照时间、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常均差异无统计学意义(P>0.05);病例组的骨密度为(0.48±0.07)g/cm2,明显低于对照组的(0.56±0.08)g/cm2(P<0.001),病例组的糖尿病合并率为25％,高于对照组的5％(P<0.05);病例组病人血清P1NP、β-CTX的水平分别为(64.81±10.44)μg/L、(0.68±0.07)μg/L,明显高于对照组的(52.07±8.95)μg/L、(0.60±0.08)μg/L(P<0.001),病例组25-(OH)VitD水平为(21.84±2.40)μg/L,明显低于对照组的(25.40±3.12)μg/L(P<0.001);经logistic回归分析,血清P1NP、β-CTX的水平升高、25-(OH)VitD水平降低、骨密度降低、合并糖尿病是围绝经期骨质疏松发生骨折的独立危险因素(P<0.05).结论 血清P1NP、β-CTX的水平升高、25-(OH)VitD水平降低会增大围绝经期骨质疏松发生骨折的风险.     

盐酸米诺环素软膏治疗牙周病临床疗效观察

牙周病发病率较高,是口腔科常见病之一。近几年来,我科应用盐酸米诺环素软膏治疗牙周疾病60例,经临床疗效观察,效果十分满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料我科就诊的患者60例,男33例,女27例,     

基于模板的医学图文报告设计与实现

本文结合医院临床用血管理系统的参数输出要求,介绍一种灵活输出医学图文报告内容的处理方法,使用数据字典保存系统所有可输出参数项,通过Word模板选择报告输出内容、设置报告输出格式,使用Word查找、替换功能输出模板设定的检测结果。结果:在医学检测系统软件编程时无需考虑报告输出格式和输出内容,输出报告内容和风格可在模板中动态调整,有较强的应用价值。     

产后抑郁患者血清COR、E2、5-HT、血浆孤啡肽水平变化及其相关性分析

目的探讨产后抑郁与患者血清5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)、雌激素(E2)、血浆孤啡肽变化的关系。方法选取我院2012年12月～2017年12月确诊的产后抑郁患者80例(抑郁组)、选取同期分娩未发生产后抑郁的80例产妇作为对照组,分别检测两组产妇的血清COR、E2、5-HT及血浆孤啡肽水平,并分析上述指标与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的相关关系。结果Logistic回归分析:抑郁组的血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低是产妇并发产后抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低可能导致产妇发生产后抑郁,产后检测这两项指标有利于产后抑郁的早期诊断及干预。     

区域协同医疗系统及协同机制

依据赫尔曼.哈肯的协同学原理,建立了基于协同学原理的区域协同医疗系统的模型,确定了模型关键序参量是协同价值,分析了区域协同医疗系统的自组织运动及协同机制,并以某区域协同医疗系统为例对区域协同医疗系统的构建和协同效应进行探讨,可为构建区域协同医疗系统、提升医院信息化管理水平提供参考。     

脐带因素与胎儿的生长发育的关系

目的探讨脐带血临床指标评价胎儿生长发育情况的临床应用价值。方法选取我院出生的新生儿96例,根据胎龄以及出生体重百分位数的关系将所有新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(SGA)组以及大于胎龄儿(AGA)组,测量新生儿的出生体重、身长、头围、胎盘重量以及体质指数(BMI),并分析与胎儿生长发育的关系。结果 LGA组新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平明显高于AGA组和SGA组新生儿,随着新生儿体重的增加,新生儿的身长、头围、胎盘重量以及BMI也会随着增加.新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平与体重、身长、头围、胎盘重量以及BMI均呈正相关。结论瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)以及生长激素(GH)在胎儿生长发育过程中发挥着重要的调节作用,作为评价胎儿生长发育状况及营养状态具有重要的临床应用价值。