鼻孔交替呼吸护理法对老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨鼻孔交替呼吸护理法对老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月收入我院治疗的60例老年脑卒中合并原发性失眠患者为研究对象,随机将其均分为对照组与研究组,对照组实施常规护理,研究组在此基础上加以鼻孔交替呼吸法护理,比较两组睡眠结构参数以及睡眠质量。结果研究组总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、快速眼球运动潜伏期(REMSL)、睡眠效率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组入睡时间>30 min、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻孔交替呼吸护理法的实施,可有效改善老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠结构参数,提高睡眠质量,有利于疾病预后,值得临床借鉴。     

上尿路结石内镜手术后尿源性脓毒血症病原菌耐药及死亡高危因素分析

目的 分析上尿路结石内镜术后尿源性脓毒血症病原菌耐药特点及死亡的高危因素。方法 回顾性分析2016年1月至2022年1月在赤峰学院附属医院采用内镜治疗的108例上尿路结石且术后发生尿源性脓毒血症患者的临床资料,根据预后分为死亡组及治愈组,分析其病原菌耐药性特点,同时采用多因素非条件Logistic回归模型从术前相关因素、手术相关因素、转入ICU后相关因素及病原菌相关因素四个方面分析上尿路结石内镜术后尿源性脓毒血症死亡的高危因素。结果 死亡组和治愈组患者分别为21及87例。共培养出108株菌株,其中革兰氏阴性菌85株（78.70%）、革兰氏阳性菌21株（19.44%）、真菌2株（1.85%）。革兰氏阴性菌中排在前三位的依次为大肠埃希菌、粘质沙雷氏菌及铜绿假单胞菌,革兰氏阳性菌中前三位分别为粪肠球菌、屎肠球菌及金黄色葡萄球菌,真菌包括热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌。革兰氏阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌检出16株,革兰氏阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出4株。革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌对头孢呋辛耐药率为88.57%,粘质沙雷菌对头孢呋辛及头孢噻肟耐药率最高均为83...     

IL －6／STAT3信号通路在脓毒症早期大鼠下丘脑－垂体－肾上腺轴中的表达及意义

目的：探讨大鼠脓毒症早期出现的HPA轴过度激活与IL－6／STAT3信号通路的内在联系。方法24只健康雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组（ Control组）、假手术组（ Sham组）、模型组（CLP组）三组。采用盲肠结扎穿孔（CLP）法建立脓毒症模型,术后6 h处死,分离出下丘脑、垂体、肾上腺组织。 RT－PCR检测下丘脑组织CRH、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平,垂体组织阿片促黑色素原（ POMC）、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平,肾上腺组织 IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平。结果 CLP组较Control组、Sham组下丘脑组织中CRH、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）,垂体组织中POMC、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）,肾上腺组织中IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）。Control组与Sham组各指标比较差异无统计学意义。结论脓毒症早期出现的HPA轴过度激活与IL－6／STAT3信号通路有着密切联系。针对IL－6／STAT3信号通路这一靶点进行干预,有望改善脓毒症状态下HPA轴的过度激活,为脓毒症的治疗提供新的思路。     

冠状动脉左回旋支起源异常、血管严重迂曲延长介入治疗1例

冠脉造影时遇冠脉畸形,其中左回旋支起源于右冠窦病人很少,本例病人为作者临床工作20余年偶遇1例,男,80岁,因不稳定型心绞痛已进行2次介入治疗,本次病情复发入院,复查冠脉造影示三支血管严重病变,左回旋支严重迂曲延长,优秀介入医生用其利器及介入治疗技巧成功手术。     

急性缺血性卒中ApoEε4等位基因与血脂和预后相关性研究

目的探讨急性缺血性卒中患者载脂蛋白E(Apo E)ε4等位基因与血脂水平及预后的关系。方法据Apo E基因分型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将786例急性缺血性卒中患者分为携带Apo Eε4等位基因组和不携带Apo Eε4等位基因组,以及预后良好组(NIHSS评分≤10分)和预后不良组(NIHSS评分10分),分别采用单因素和前进法多因素Logistic回归分析筛查影响携带Apo Eε4等位基因急性缺血性卒中患者预后的不良因素。结果携带Apo Eε4等位基因组患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平高于不携带Apo Eε4等位基因组[(3.25±0.85)mmol/L对(3.00±0.83)mmol/L,P=0.008;(1.20±0.30)mmol/L对(1.09±0.25)mmol/L,P=0.000]。前进法多因素Logistic回归分析仅入院时NIHSS评分和出院时改良Rankin量表评分是影响急性缺血性卒中患者预后的主要危险因素(均P=0.000),而Apo Eε4等位基因并非其影响因素(P=0.343)。结论携带Apo Eε4等位基因的急性缺血性卒中患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平升高,但Apo Eε4等位基因并非预后不良的预测指标。     

国家级一流本科护理学专业建设——以中山大学为例

作为首批国家级一流本科专业建设点,中山大学护理学院以"一贯通""二全""三早""四结合""五融合"的人才培养体系为抓手,在学科建设和本科专业建设协同发展方面所做的一些探索和实践,全面推进了一流本科护理学专业的建设.具体举措包括"课程思政"全覆盖,落实立德树人根本任务;用一流的师资培养优秀本科护理人才;注重本科教学与科研...     

自拟调经汤治疗功能性子宫出血128例观察

功能性子宫出血(功血),临床以月经周期紊乱,出血时间延长,经量增多,甚至大量出血及淋漓不断为特征。我科自1989年以来自拟调经汤治疗功血128例,收到满意效果。现报告如下。临床资料本组128例中,年龄最小13岁,最大55岁,青春期和更年期患者较多。出血持续时间,10～15天34例,15~ ～30天22例,1~ ～2个月57例,2个月以上15例。出血量为130～170ml,占78.5%;重度出血量为200ml以上,占21.5%;月经周期紊乱者68例,月经过多而周期正常者52例,绝经后子宫出血者8例。治疗方法以调肝滋肾,健脾益气止血为法。选用自拟调经汤治疗。方剂组成:黄芪20g 当归15g 柴胡10g     

对住院患者健康教育需求调查研究

目的：探讨住院患者的健康教育需求。方法：采用自行设计问卷调查表对300例住院患者进行问卷调查，以了解其健康教育需求。结果：患者对康复计划的健康教育需求率最高（97．0％）；其次是病情咨询（96．2％），药物作用、不良反应及使用方法（96．2％），饮食指导（91．8％），住院制度（91.4％）等；对心理及社会问题的健康教育需求率最低（66．5％）。结论：对住院患者进行健康教育是必要的，其内容要根据患者的需要而制定，不能忽视对患者的心理护理和建立社会支持。     

英坤汤治疗急性肾小球肾炎118例临床观察

目的探讨急性肾炎的临床特点,发病原因及其机理和诊治方法。方法对临床确诊急性肾炎的患者118例采用该方法治疗的临床观察。结果治愈率79%,好转率18.5%,有效率97.5%,无效率2.5%。结论活血清热淡渗利水法不仅能有效改善急性肾炎引起水肿、高血压等症状,同时对尿蛋白、红细胞等指标恢复正常也较明显。且副作用小,患者痛苦少,预后良好等优点。