老年脑血管意外合并心梗的特点及护理

回顾分析13例老年脑血管意外合并心梗的临床资料,总结其均具有基础疾病多、并发症多、病情危重、变化快,心梗症状被掩盖易漏诊,死亡率高等特点,并针对以上特点,密切观察病情变化,特别是意识、瞳孔、生命体征,积极做好并发症护理,收到较满意的临床效果.认为该病来势猛、病情重、并发症多,要求护理人员具有广泛的理论知识和扎实熟练的技术操作,准确敏锐的观察能力、快速敏捷的操作能力,才能赢得治疗时机,降低病死率.     

70岁以上Stanford A型主动脉夹层患者不同治疗方式的生存状况分析

目的探讨不同治疗方式对70岁以上Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者生存状况的影响。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2012年1月至2022年1月151例70岁以上TAAD患者的临床资料。其中, 采用手术治疗60例(手术治疗组), 保守治疗91例(保守治疗组)。记录患者住院时间和并发症(包括心包积液、急性心肌梗死、心包填塞、休克、卒中、肠系膜缺血和急性肾衰竭)。患者于发病后30 d随访, 记录生存情况。采用多因素Cox回归分析影响70岁以上TAAD患者死亡的独立危险因素。结果手术治疗组住院时间明显长于保守治疗组[14.00(7.00, 19.75)d比5.00(2.00, 10.00)d], 并发心包填塞、卒中和急性肾衰竭率明显低于保守治疗组[1.7%(1/60)比13.2%(12/91)、8.3%(5/60)比24.2%(22/91)和0比9.9%(9/91)], 差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组并发心包积液、急性心肌梗死、休克、肠系膜缺血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者随访30 d, 手术治疗组病死率明显低于保守治疗组[1...     

PROPELLER Duo DW-MRI鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的价值

目的　通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组（PROPELLER）Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma,SNIP）与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析,评估表面弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对鉴别二者的价值。方法　回顾性分析经手术病理证实的SNIP 61例、鼻腔鼻窦鳞状细胞癌41例患者的脂肪抑制PROPELLER Duo DW-MRI资料（b值0、1000 s/mm2）,采用病变最大层面感兴趣区（ROI）和局部ROI（ADC值最小区域,圆形,面积30 mm2）两种方法分别测量ADC值（简称最大层面ADC值、最小ADC值）。采用独立样本t 检验比较两种肿瘤ADC值有无差异,通过ROC曲线分析ADC值对鉴别二者的能力。结果　两种测量方法获取的鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的最大层面ADC值、最小ADC值均低于SNIP（P 均=0.000）,最大层面ADC值大于最小ADC值（P =0.000）。以1.46×10-3mm2/s为临界值,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.979;以1.40×10-3mm2/s为临界值,最小ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.948,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的能力高于最小ADC值（P =0.018）。结论　PROPELLER Duo DW-MRI在SNIP与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的鉴别诊断中具有重要价值。     

脑卒中患者构音障碍的康复评定和治疗

目的探讨脑卒中患者构音障碍接受康复评定和治疗的疗效。方法将60例脑卒中合并构音障碍的患者，接受发音器官及颜面肌肉的康复训练，并进行效果比较。结果治疗后较治疗前构音障碍与生活质量明显改善，日常生活自理能力得到提高。有显著性差异。结论构音障碍早期康复治疗效果最佳，但对于早期未得到正规康复治疗的患者，无论其病程多长短，只要坚持正规康复治疗，均有疗效。     

化疗药物渗漏性损伤的分析与处理

目的探讨静脉化疗药物外渗性损伤的分析与处理。方法对58例化疗药物外渗引起的损伤进行分析并不同程度的处理。结果58例化疗药物外渗引起的损伤,经过各种不同的治疗与护理,坏死的18例中,经换药等处理,仅留有瘢痕,其余全部恢复到正常组织。结论对于化疗药物外渗引起的损伤,护理人员应加强责任心,建立层层护理监控网,发现漏渗及时处理,是预防的关键。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:观察剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式,探讨疤痕子宫阴道试产的安全性,降低剖宫产率?方法:选取疤痕子宫足月妊娠产妇430例,分娩方式包括再次剖宫产及阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC),比较不同分娩方式产妇的分娩结果,并比较疤痕子宫阴道试产产妇与随机选取的同期100例非疤痕子宫阴道试产初产妇的分娩结果?结果:430例疤痕子宫有90例选择阴道试产,成功80例,疤痕子宫再次剖宫产组出血量?住院费用?住院天数明显多于疤痕子宫阴道分娩组,差异有统计学意义,而90例疤痕子宫阴道试产组与100例非疤痕子宫阴道试产组在产程?出血量?新生儿评分等方面无统计学差异?结论:严格掌握阴道试产指征后疤痕子宫选择阴道试产是可行的?     

PB L在整合性课程泌尿系统中的实践

在临床专业基于器官-系统的整合性课程中引入PBL教学,设计实施适合基础医学课程的PBL.文章探讨了在整合性课程模块之一,即泌尿系统中进行PBL教学实践及研究.经研究发现,PBL教学的运用能够加强学生对知识的理解记忆和内化运用,提高学生的学习兴趣和自主学习能力,激发学习动力,培养临床思维能力和表达沟通能力.总之,PBL显...     

中药红黄液外湿敷治疗慢性感染性创面的效果观察

目的观察红黄液外湿敷治疗慢性感染性创面的疗效。方法将86例患者随机分为两组进行观察，观察组46例用红黄液纱条外湿敷于慢性感染性创面。对照组40例，用凡士林纱条与0．5％碘伏纱条外敷于慢性感染性创面。结果通过统计学分析处理，观察组和对照组差异有高度显著性P〈0．0l。结论红黄液外湿敷治疗慢性感染性创面效果显著，痊愈时间快。     

环节质量控制预防乳腺癌患者PICC导管相关血流感染的效果分析

目的对乳腺癌患者PICC维护环节的质量监控,提高PICC导管的维护质量,以预防导管相关性血流感染（CRBSI）。方法2013年7月-2015年12月通过制定预防CRBSI方案,组织对护理人员操作规程培训．与医院感染控制办共同实施对PICC导管维护环节的质量监控、反馈、评估、干预,持续改进维护环节的质量,通过监测PICC导管维护环节质量的合格率,评估环节质量的改进对预防CRBSI的效果。结果通过对方案实施,监控不同阶段维护环节质量,环节质量合格率提高;监控乳腺癌留置PICC管患者的CRBSI发生率由3．27％下降至0．62％,由2．5666／千例导管日下降至0．0618／千例导管日,差异有统计学意义（X2=2．477,P〈0．01）。结论通过监控PICC导管维护环节质量可以有效降低CRBSI发病率。     

CIN与HPV感染相关性分析及宫颈锥切术治疗效果评价

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）与人乳头瘤病毒感染的相关性以其临床处理法。方法：用TCT方法检测2872例妇科患者宫颈分泌物标本，探讨CIN的阳性率，CIN。与HPV感染的关系及处理方法。结果：受检者中CIN阳性272例，阳性率为9．5％；HPV阳性148例，阳性率5．2％，CIN与HPV感染呈正相关。结论：宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系，宫颈锥切术治疗宫颈HPV感染有很好的疗效。