核磁共振(MRI)在脊髓病变中的诊断价值

我科自1990年起应用MRI对脊髓病变进行检查已22例,现将结果报道如下。一般资料 22例中男15例,女7例。年龄19～71岁。诊断为脊髓前动脉缺血1例,多发性硬化、脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓血管畸形各2例,椎管内肿瘤10例,椎间盘突出3例。病史<1年13例,1～5年8例,10年l例。X线摄片:14例正常,8例示退行性病变。经手术8例,病理证实脊髓血管畸形2例,椎管内肿瘤5例,1例腰椎管狭窄、黄韧带肥厚。     

人参养荣汤改善老龄鼠小肠粘膜上皮纹状缘吸收功能作用的研究

目的：观察中药人参养荣汤对老龄鼠小肠粘膜纹状缘吸收功能的影响。方法：将ICR系70周龄雌性小鼠分为老龄对照与人参养荣汤用药组,每组20只,灌胃4周,取空肠组织进行碱性磷酸酶（ALP）,亮氨酸氨肽酶（LAP）,腺苷三磷酸酶（ATPase）染色,利用图象处理系统测量ALP、LAP、ATPase养 色面积,计算消化酶活性率。采用冰冻蚀法复制微绒毛膜膜内粒子形态,透射电镜下观察二糖类分解酶活性部位的变化。通过计测微绒毛及表面糖衣吸附feritin的个数、微绒毛糖衣层钌红电子染色,观察糖衣吸附功能及荷电位,结果：人参养荣汤用药组可显著提高ALP、LAP,ATPase活性率。结论：人参养荣汤能促进二糖酶合成,并显著提高糖衣吸附蛋白能力和增强糖锁阴性荷电位。     

抑制子κBα调控激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中核因子κB活性的研究

目的 研究抑制子κBα基因(IκBα)表达及其对激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒基因反式激活途径核因子κB(NF-κB)活性的调控作用.方法 采用荧光定量RT-PCR、Western blot和电泳迁移率改变实验分别测定SRSNS活动期、SRSNS缓解期患儿和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中IκBα mRNA、蛋白质表达水平和NF-κB活性.同时采用RT-PCR和ELISA分别检测PBMCs呼吸道病毒基因表达和血浆病毒抗体.结果 SRSNS活动期PBMCs细胞核中NF-κB活性增加,与SRSNS缓解期和正常儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NF-κB活性与呼吸道病毒检出率呈正相关趋势(OR=27,Kappa系数=0.59,P＜0.05).SRSNS活动期PBMCs细胞浆中IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期和正常儿童(P＜0.05).SRSNS活动期NF-κB活性与IκBα蛋白质水平呈负相关(r=-0.884, P＜0.05).SRSNS活动期IκBα mRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期(P＜0.05).结论 NF-κB介导的病毒基因反式激活过程中存在IκBα异常表达,IκBα对于NF-κB活性具有调控作用.     

维生素E烟酸酯自乳化制剂处方研究

目的研究维生素E烟酸酯(简称VEN)自乳化制剂,探求其最佳处方配比。方法通过溶解度实验、正交筛选和假三角相图的绘制,以形成自乳化区域的大小、溶出度和所得乳滴粒径的大小为指标,对VEN自乳化制剂中的油相、乳化剂及助乳化剂的组成、用量进行筛选,找出最佳的搭配和处方配比。结果在VEN自乳化制剂处方中,以油酸乙酯为油相,聚氧乙烯蓖麻油(EL20)为乳化剂,乙二醇单乙基醚(transcutol)为助乳化剂时,可以获得较好的乳化效果。结论VEN自乳化制剂的最佳处方比例为m(VEN)∶m(油酸乙酯)∶m(EL20)∶m(transcuto1)=1∶0.75∶1.35∶0.9。     

糊状饮食对中度吞咽障碍老年患者营养状态及吞咽功能的影响

目的探讨糊状经口饮食对中度吞咽障碍老年患者营养状况及吞咽功能的影响。方法成立多学科团队小组,对老年吞咽障碍患者进行吞咽功能评估及安全进食宣教和训练,将符合入选标准的长期住院老年中度吞咽障碍患者,根据自愿原则和配对原则,分为观察组和对照组各20例,对照组根据吞咽状况,兼顾患者的口味、意愿,进食半固体软食、浓流质、部分糊状饮食等;观察组将所有食物和液体,按专业的方法制成全糊状饮食,两组患者均自行经口进食或喂食。观察比较干预前后两组患者进食情况、营养状况和吞咽障碍程度。结果干预90 d后,观察组营养素摄入量、营养生化指标均高于对照组(P0.05);才滕氏吞咽障碍程度评估,观察组级数有1例上升,无下降;对照组有5例下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论糊状饮食能改善老年中度吞咽障碍患者的营养状况,延缓吞咽障碍的进展,是便于推广的方法。     

褪黑素对低硒饮食大鼠脂质过氧化的影响

目的 :研究褪黑素对低硒粮喂养的大鼠脂质过氧化增强的影响 ,并讨论其可能机制。方法 :将SD大鼠分为 3组 ,分别用低硒饲料、低硒饲料加硒、低硒饲料加褪黑素灌胃饲养 ,12周时检测血Se、血GSH—Px及心肌组织、肝组织匀浆MDA水平。结果 :12周时低硒组大鼠血Se、GSH—Px较加硒组 (对照组 )显著降低 ,心肌组织、肝组织匀浆MDA均明显高于其它两组。加硒组与褪黑素组MDA无显著差异。结论 :褪黑素可以显著抑制低硒饮食大鼠脂质过氧化的增强 ,作用与其抗氧化机制有关     

南京江宁区麒麟社区慢性病及其危险因素分析

目的 了解南京市江宁区麒麟社区居民慢性病的基本情况及危险因素,为社区慢性病的防治提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法,对我社区l5岁以上常住居民进行健康状况和相关危险因素的调查,对5 828人进行面对面问卷调查.结果社区居民所患慢性病按患病率的高低排序前五位分别是:高血压(18.09%)、冠心病(2.78%)、肿瘤(2.09%)、糖尿病(1.84%)和脑卒中(0.86%),男性高血压和肿瘤患病率明显高于女性(P<0.05).慢性病主要危险因素分别为年龄、吸烟和饮酒等.结论 加强社区卫生健康宣传活动,提高社区居民的健康知识水平,改变不良的生活方式,对预防和控制慢性病有重要的意义.     

心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用

目的对心理治疗偏头痛治疗过程中的应用进行探讨分析。方法从我院收治的偏头痛患者中选取68例患者，并随机分为两组，一组为对照组，给予患者药物治疗；另一组为观察者，给予药物结合心理治疗，并对两组的治疗效果进行观察。结果观察组患者痊愈20例（58．8％），有效12例（35.3％），无效2例（5．9％），总有效率为94．1％对照组患者痊愈14例（41．2％），有效11例（32.3％），无效9例（26．5％），总有效率为73．5％观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论药物结合心理治疗偏头痛疾病有很好的临床效果，值得推广。     

19例医疗纠纷原因分析及防范

医疗纠纷是指医患双方对患者在医疗过程中出现死亡、残废、组织功能障碍或者其他不良后果的原因以及归属问题，或就补偿、赔偿问题不能达成一致而发生的争执或冲突。近年来由于卫生法制不完善，政府医疗管制失灵，医疗机构管理不规范，医护人员执业不当、患者或家属认识不全面及维权意识不匹配等方面的问题，造成医疗纠纷的多发，而社会舆论的期许又使人们归责过于简单，其结果不利于纠纷的解决，甚至形成危机。自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，患者维权意识增强，维权方式也趋于便捷，医疗纠纷呈现增多趋势。为了减少和避免医疗纠纷的发生，我们对某院2006年1月-2009年6月发生的19起医疗纠纷进行原因统计分析，并提出对策。     

442医院可治复杂性肾结石

海军第４４２医院泌尿科军医庄瑞斌和吴恒满共同完成的“原位低温在复杂性肾结石中的应用”课题荣获１９９９年度军队医疗成果奖。采用原位低温和同时阻断肾动、静脉治疗复杂性肾结石在国内外未见报道。庄瑞斌等以对病人高度负责的精神,潜心研究国内外资料,反复进行动物试验,不断改进手术方案,终于获得成功。目前,他们已用此法治疗复杂性肾结石病人８例,其中从一例肾脏中取出结石３１０颗,最大的结石达７厘米×４厘米×４厘米。442医院可治复杂性肾结石@王峥梅