舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

眼眶及颅中窝巨大木质异物1例

眼眶及颅中窝巨大木质异物１例成都军区昆明总医院眼科王军，钱国桢患者女７岁于１９９５年４月１２日不慎从２ｍ高树上头向下跌落，当即感左眼视物不清，送当地医院就诊。做ＣＴ示：左眼眶内上方有一方条形低密度影，深达左侧颞叶，蝶骨骨折，诊为眶内气肿（图１）。在该...     

显微外科技术治疗周围神经陈旧性损伤

目的探讨应用显微外科技术治疗需再次手术的周围神经损伤的方法和疗效。方法对33例周围神经损伤第一次手术效果差的患者,应用显微外科技术进行再次手术治疗。结果本组获得随访30例,共41条神经,随访时间为9个月～6年,平均为27个月,优良率为73.2%。结论对周围神经损伤初次手术效果差的患者,应尽早再次手术探查,应用显微外科技术,选择合适的手术方式,可取得较满意的手术疗效。     

全腔静脉肺动脉连接手术前后血浆心钠素含量变化及其临床意义

目的　探讨全腔静脉肺动脉连接手术 (TCPC)前后心钠素 (ANP)的变化情况及其临床意义。方法　观察组为 18例全腔静脉肺动脉连接术患者 ;对照组选择 18例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术患者 ,两组分别于术前、术后第 1天、第 5天、第 4周和术后 6个月测量其心钠素含量。结果　观察组ANP含量术后第 1天显著下降 (t=2 6 2 3,P <0 0 1) ,此后直至出院前均显著高于对照组 ,术后 6个月时两组间无差别。观察组 7例术后出现胸腔积液并发症 ,其早期心钠素含量显著低于未发生该并发症的 11例患者 (P <0 0 5 )。结论　TCPC术后 ,因完全旷置右心 ,右房压显著下降 ,早期心钠素分泌量不足 ,这可能会导致机体水盐代谢失衡 ,与术后早期胸腔积液并发症密切相关。     

伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体影响的研究

目的探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法80只SpraqueDawley(SD)大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各20只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型,立体定向-直流电毁损伏隔核,观察大鼠刻板行为变化,原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位D2受体表达。结果与对照组比较,模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著增加;而与模型组及假手术组比较,手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著减少。结论伏隔核毁损可能是通过抑制使用MAP而诱发的脑内D2表达的亢进而改变其行为学的异常。     

在南安大略省发展一种凝血因子浓缩物跟踪系统

背景 由于输血传播AIDS的流行病学状况,加拿大当局推荐发展一种输血不良反应的跟踪和报告系统。本研究介绍在整个地区对凝血因子浓缩物应用该系统的运用的可行性。研究设计和方法 加拿大罕密尔顿-尼亚加拉地区血友病计划从加拿大血液机构、26家地区医院和70名家庭治疗诊所的出血紊乱患     

在心脏外科手术中输注过滤和去白膜层的血液后HLA和RBC免疫状态:一项随机的对照研究

背景 许多国家都已引入了所有血成份去除WBC的方法,主要目的是防止免疫副作用。为了比较保存前后去除WBC的RBCs与去白膜层的RBCs之间的免疫性,作者进行了一项随机     

高原地区217例氧气湿化瓶带菌分析

氧气湿化瓶为医院必备之物，它的带菌状况已引起医务人员的高度重视，为搞清该器具的带菌情况，为医院感染管理和临床护理提供可靠依据，我科于1997年8月～2001年7月，对氧气湿化瓶进行了带菌分析，结果如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断及治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的具有一定潜在危险的疾病,并可诱发多种疾病,尤其是心、脑血管疾病,其严重影响着患者的身体健康及生活质量.该病的临床诊断及治疗近年来已成为耳鼻咽喉科最为引人注目的研究领域之一,本文就此方面的近况作一综述.     

人体解剖学国家精品课的创建与运作

中国医科大学人体解剖学于2004年获国家精品课程，这既是教育专家对我校解剖学教学工作多年积累、知识积淀、综合教学质量的肯定，又是对我们的莫大鼓舞和鞭策。在创建国家级精品课程过程中，我们有些体会，愿与国内同行共享。