我国医疗卫生资源配置与服务利用耦合协调关系分析

目的 探究我国东、中、西部地区及各省份医疗卫生资源配置与服务利用的耦合协调现状和发展趋势,为促进医疗卫生资源配置与服务利用协调发展提供建议。方法 选取2018—2022年医疗卫生资源配置及服务利用相关指标数据,采用综合发展水平指数和相对发展度对医疗卫生资源配置与服务利用进行综合评价,利用耦合协调度模型分析两系统的耦合协调关系及发展趋势。结果 省域间医疗卫生资源配置的综合发展水平存在明显差异;2021年相对发展度整体结构为“9-11-11”。2017—2021年各地区医疗卫生资源配置与服务利用的耦合协调度降低,整体呈由东向西递减趋势。我国医疗卫生资源配置与服务利用的整体协调情况欠佳,2021年仅12个省份实现协调发展,西藏仍处于严重失调的窘境。结论 提升医疗卫生资源配置精准度,缩小省域间资源配置发展水平差异;构建多方共治格局,根据各省份医疗卫生资源配置与服务利用相对发展度精确制定协调水平的改进策略。     

氟尿嘧啶与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效比较

浅表性膀胱移行上皮癌术后复发率高,膀胱药物灌注乃是目前预防复发的主要措施.氟尿嘧啶与丝裂霉素是较常用的药物.南昌县人民医院对术后的膀胱癌患者分别采用氟尿嘧啶与丝裂霉素进行膀胱药物灌注,将其疗效报告如下.     

深部电刺激在药物成瘾治疗中的应用

<正>药物成瘾/依赖是一种慢性复发性疾病,其定义为:一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为[1]。根据2008年联合国世界毒品报告[2],全世界     

目标管理法对疗养科护理人员护理质量和工作满意度的影响

目的探讨目标管理法对疗养科护理人员护理质量和工作满意度的影响。方法选取我院2016年8月至2018年9月疗养科29名护理人员作为研究对象,2016年8月至2017年8月实施常规管理,2017年9月至2018年9月实施目标管理,比较目标管理前后疗养科护理人员的护理质量和工作满意度评分。结果实施目标管理后护理人员护理质量各维度及总平均分、工作满意度评分均高于目标管理前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论疗养科应用目标管理可有效改善护理服务质量,提高护理人员工作满意度,值得临床推广应用。     

“雨课堂”软件在护理教学中的应用

新时期,各界对护理工作和护理人员的要求越来越高,这就要求护理专业教学要与其相适应,提高教学的效果。教学手段的更新、多样化是提高教学效果的保障。2017年8月,我们将“雨课堂”软件应用于高职护理专业学生的教学,取得了较好效果。“雨课堂”通过把PPT、微信、MOOC、音视频等多种方式融合在一起,既充分利用了新技术,又把课前、课堂、课下联系在一起,增加了学生出勤率,激发了学生们的参与积极性,提高了教师的教学质量。     

促肾上腺皮质激素释放激素受体1与情感障碍的研究进展

促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及其受体1（CRHR1）与抑郁、焦虑、自杀、双相障碍等情 感障碍类精神疾病的发病关系密切。现从基因角度就各类情感障碍疾病与CRHR1的研究进展进行综述。     

外科手消毒方法的研究进展

外科手术切口部位感染是手术常见并发症之一,占整个医院感染的10％～16％,一旦发生会给患者带来巨大伤害和损失。有研究…表明术中手术人员所戴手套的破损率约为15．5％,细菌会通过破损的手套污染术野,因此,只有正确有效的外科手消毒,从根本上切断潜在感染源才是预防外科手术切口部位感染的关键。     

急性冠状动脉综合征患者住院期间平均血糖和血糖变异系数与预后的相关性

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间的血糖特点及其与预后的相关性.方法 查阅2003年1月至2006年12月在解放军总医院和中日友好医院心内科以ACS为第一诊断入院、住院时间不少于3d且住院期间测血糖不少于10次的1756例ACS患者的病历资料,平均年龄为(61±9)岁,其中男1270例,有糖尿病史者596例.将每例患者住院期间平均血糖(MBG)及血糖变异系数(GluCV)以四分位法分为4组,分析不同的MBG、GIuCV水平对于所有ACS患者、合并糖尿病及无糖尿病史的ACS患者近期预后[包括住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)和死亡]的影响.以住院期间死亡为结局即应变量,Logistic回归分析ACS患者住院期间死亡的独立风险因素.结果 对于总体ACS患者,住院期间MBG>(8.4±2.0)mmoL/L,GluCV>13.33%时,MACE和住院期间死亡率均明显升高(均P<0.05).对于无糖尿病史的ACS患者,MBG>(7.0士2.4)mmol/L时,住院期间MACE的发生率和死亡率均明显升高(均P<0.05).GIuCV>10.47%时住院期间主要不良心血管事件发生率明显升高(P<0.05),GluCV>19.99%时住院期间死亡率明显升高(P<0.05).对于合并糖尿病的ACS患者,MBG>(11.0±3.1)mmol/L时,MACE发生率明显升高(P<0.05),而当MBG>(8.7±1.5)mmoL/L时,死亡率明显升高(P<0.05).GluCV>30.33%时住院期间MACE发生率明显升高(P<0.05),但各组间住院期间死亡率未见明显差别.Logistic回归分析显示ACS患者住院期间死亡的独立风险因素为合并高血压、GluCV、合并糖尿病、MBG、高密度脂蛋白胆固醇,较之MBG,GluCV是更强的住院期间死亡的风险因素(OR值分别为1.479、1.165).结论 ACS患者住院期间的MBG、GluCV 均为住院期间死亡的独立风险因素,住院的ACS患者(尤其是无糖尿病史者),降低血糖变异性可能是其住院期间血糖管理的一个重要方面.     

山东省1970～2005年白血病死亡率及其变化趋势

目的分析山东省1970～2005年白血病的死亡率和变化趋势。方法收集1970～1974年、1985～1989年、1990～1992年和2004～2005年山东省全死因死亡回顾调查资料,计算死亡率和世界人口标化死亡率,采用Joinpoint回归模型分析变化趋势。结果 4个时期白血病死亡率分别为1.97/10万、3.63/10万、3.96/10万和4.36/10万,其中男性分别为2.20/10万、4.05/10万、4.25/10万和4.86/10万,女性分别为1.73/10万、3.19/10万、3.66/10万和3.85/10万。男女各个年龄组的白血病死亡率都呈上升趋势;其中5～岁以下有一小高峰,而60～岁开始增速增加,到80～岁达到最高峰。1970～1992年白血病死亡率上升幅度比较大,校正资料缺失年后,年均上升3.546%,有统计学差异;而1992年后上升幅度比较小,年均上升0.445%,无统计学差异。按抽样的县市分析,在工业经济发展比较快的地方白血病死亡率上升幅度大。结论在过去35年中山东白血病死亡率呈缓慢上升趋势。