改良小骨窗胼胝体切开术治疗难治性癫痫

目的 探讨胼胝体切开治疗难治性癫痫的改良手术方法. 方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自2003年7月至2010年7月治疗的36例难治性癫痫患者临床资料,对改良的小骨窗胼胝体切开术皮肤切口、骨瓣设计、术式优缺点及术中注意事项等情况进行总结. 结果 36例患者术中均采用改良的“S”形或近似马蹄形切口、梯形小骨窗(上底边、下底边、高分别为2 cm、4 cm、2.5 cm),在显微镜下经纵裂入路切开胼胝体前部2/3.术后随访9～12个月,Engel评分:1级6例,2级14例,3级12例,4级4例. 结论 改良小骨窗胼胝体切开术具有创伤小、愈合快、术后并发症少等优点,值得临床进一步推广.     

侧弯全节段椎弓根螺钉固定矫治单胸弯特发性脊柱侧凸的下固定融合椎选择

目的:探讨后路侧弯全节段椎弓根螺钉固定矫治单胸弯特发性脊柱侧凸(AIS)时下固定融合椎(LIV)的选择。方法:2003年5月~2003年10月,采用侧弯全节段椎弓根螺钉固定矫治38例单胸弯AIS患者,其中,LenkeⅠA20例,LenkeⅠB18例,均采用站立位胸弯下旋转中立椎(NV)结合骶正线的方法确定LIV。术前摄站立前后、侧位,卧位左右侧屈位片,术后2周、6个月、12个月摄站立前后位和侧位平片,观察手术前后的躯干平衡、失代偿情况。结果:围手术期未出现脊髓、神经根损伤等严重并发症,平均融合8.4个节段。胸弯由术前平均57.4°矫正至术后平均11.3°,腰弯由术前平均26.8°自发矫正至平均4.9°;下固定融合椎的倾斜角由术前平均18.1°纠正至平均3.5°。胸椎矢状面Cobb角由术前平均27.1°改善至平均32.3°;水平面顶椎旋转度由术前Ⅰ~Ⅲ度改善至0~Ⅰ度。经过1年以上的随访,仅1例患者出现轻度失代偿,其余患者躯干平衡良好,未发现失代偿现象。结论:采用后路侧弯全节段椎弓根螺钉技术矫治单胸弯AIS患者时结合站立位下NV和CSVL确定LIV,可在保证矫形效果的同时节省融合节段,保存更多的腰椎活动节段。     

18F-FDG PET/CT代谢参数联合Ki-67指数鉴别胃肠胰G3级神经内分泌瘤与神经内分泌癌

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数联合Ki-67指数鉴别胃肠胰(GEP)神经内分泌瘤(NET)G3与GEP神经内分泌癌(NEC)的价值。方法 回顾性分析接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的41例GEP-神经内分泌肿瘤(NEN)患者,根据WHO 2019分类标准将其分为NET G3组(n=19)和NEC组(n=22);比较组间临床、病理资料及PET/CT代谢参数差异,构建logistic模型,分析PET/CT参数联合Ki-67指数鉴别诊断NET G3与NEC的价值。结果 NET G3组9例肿瘤位于胃肠、10例位于胰腺, NEC组17例肿瘤位于胃肠、5例位于胰腺。NET G3组与NEC组肿瘤原发部位、Ki-67指数、肝转移情况、最大标准摄取值(SUV_max)、峰值标准摄取值(SUV_peak)、肿瘤-肝脏比值(TLR)及肿瘤-血池比值(TBR)差异均有统计学意义(P均＜0.05)。Ki-67、肿瘤SUV_max、肿瘤SUV_peak、TLR和TBR鉴别诊断NET G3与NEC的曲线下面积(AUC)分别为0.949、0.699、0.706、0.718和0.691,Ki-67+肿瘤SUV_max、Ki-67+肿瘤SUV_peak、Ki-67+TLR和Ki-67+TBR鉴别NET G3与NEC的AUC分别为0.952、0.952、0.957和0.955。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数联合Ki-67指数能有效鉴别GEP-NET G3与GEP-NEC。     

黄芩素对黄药子致肝损伤模型小鼠的防护作用及其机制

目的 探讨黄芩素对黄药子致肝损伤的防护作用及其机制。方法 将60只KM小鼠随机分为正常对照组[A组，等体积0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液]、模型组(B组，等体积0.5%CMC-Na溶液)、水飞蓟素组(C组，200 mg/kg)及黄芩素高、中、低剂量组(D₁组、D₂组、D₃组，10,5,2.5 mg/kg)，各10只。灌胃给予3 g/kg黄药子75%乙醇提取物，每天1次，连续14 d，以复制肝损伤小鼠模型，同期各组小鼠同频次均给予相应药物或0.5%CMC-Na溶液灌胃。称定小鼠体质量和肝脏质量，计算肝脏系数。测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)及过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平；苏木素-伊红染色，检测肝脏组织病理学变化；采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测多药耐药相关蛋白2(MRP2)、P-糖蛋白(P-gp)、胆酸盐外排泵(BSEP)、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)的mR...     

用药护理辅助银杏达莫注射液治疗急性脑梗死溶栓的效果研究

目的:分析用药护理干预辅助银杏达莫注射液治疗急性脑梗死溶栓的效果.方法:选取2018年10月至2022年10月我院收治的接受银杏达莫注射液治疗的急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)溶栓患者,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规护理,观察组给予用药护理.观察两组患者干预前后的Morisky用药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS)、用药信念特异性问卷(Beliefs about Medication Questionnaire-specific,BMQ-specific)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)和日常生活活动评分量表(Activity of Daily Living,ADL)评分,不良反应发生率以及用药护理效果.结果:干预后,观察组患者MMAS评分、用药必要性信念评分、ADL评分和护理总有效率高于对照组(P<0.05),而用药顾虑信念评分、NIHSS评分、mRS评分和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:针对ACI溶栓,采用用药护理干预可有效提升患者用药依从性,降低药物不良反应发生风险,改善神经功能缺损症状,加快患者康复.     

基于组合赋权-TOPSIS的中国新冠疫苗专利竞争力分析

目的 依据专利数据探究中国主要新冠疫苗技术的发展水平和竞争情况。方法 对中国5种主要新冠疫苗进行专利竞争力评价指标体系的构建，并依据检索到的专利数据进行层次分析法-熵权法组合赋权和TOPSIS竞争力分析。结果中国现有的5种主要新冠疫苗中，重组亚单位疫苗、重组病毒载体疫苗和核酸疫苗专利竞争力相对较强，灭活疫苗和减毒疫苗相对较弱。结论 中国新冠疫苗专利市场和技术格局逐渐趋于成熟，研发机构应当在确保疫苗安全性的基础上聚焦技术热点、致力创新研发，探索技术发展新出路。     

新型冠状病毒肺炎疫苗专利分析及研发策略研究

依据专利数据分析全球及我国目前在新型冠状病毒肺炎疫苗(简称新冠疫苗)领域的研究进展，对现有疫苗的主要类型和热点技术进行统计，为未来疫苗的研发提供合理建议。使用Innojoy专利搜索引擎和Baiten专利网进行专利数据检索，并利用技术预测概念模型进行技术预测。目前新冠疫苗的研究热点主要分布在利用抗原、抗体、肽类与基因工程相关技术的领域，我国对于新冠疫苗的研究多集中于重组蛋白/表位/多肽/亚单位疫苗与核酸疫苗，技术热点集中于抗原改进技术。全球及我国目前在新冠疫苗领域的研究已经取得了一些进展，且专利市场活跃，短期内新冠疫苗相关专利市场与技术格局有望趋于成熟。     

首发精神分裂症和抑郁症患者症状严重程度与儿童期创伤、心理弹性及社会支持的相关性分析

目的 探讨首发精神分裂症和抑郁症患者症状严重程度与儿童期创伤、心理弹性及社会支持的关系。方法 采用方便抽样法，选取2019年12月至2022年1月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院和门诊就诊的91例首发精神分裂症患者、121例抑郁症患者为精神分裂症组和抑郁症组。同期选取在我院进行体检的110名健康人为对照组。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、儿童期创伤问卷（CTQ）、心理弹性量表（CD-RlSC）及社会支持量表（SSRS）进行测评。采用Spearson相关分析精神分裂症患者、抑郁症患者症状严重程度与童年期创伤、心理弹性、社会支持的相关性。结果 精神分裂症组患者的PANSS评分为（90.70±12.36）分，CTQ总分为39(32,46)分，CD-RISC总分为31(24,37)分，SSRS评分为30(24,34)分。抑郁症组患者的HAMD评分为（19.60±3.92）分，CTQ总分为37(33,45)分，CD-RISC总分为36(28,42)分，SSRS评分为31(27,35)分。对照组的CTQ总分为35(31,40)分，CD-RISC总分为44(...     

精神分裂症患者一级亲属的事件相关电位及与神经认知功能的相关性

目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物，及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例，其无症状一级亲属24例，正常对照27例。采用听觉oddball范式进行事件相关电位N200、P300测试，采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)进行神经认知功能测评。结果:精神分裂症组的N200、P300潜伏期较一级亲属组和正常对照组均延长，P300振幅降低；一级亲属组的P300潜伏期较正常对照组延长(均P<0.05)。精神分裂症患者组在6项神经认知功能测验中的评分明显低于一级亲属组和正常对照组(均P<0.05);而一级亲属组各项认知功能评分与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症组和一级亲属组的N200潜伏期与符号编码评分均呈负相关(r=-0.15、-0.49,均P<0.05),P300潜伏期与词语学习均呈负相关(r=-0.12、-0.49,均P<0.05)。结论：ERPs可为精神分裂症无症状一级亲属的早期认知功能改变的识别提供客观依据。