手术麻醉信息系统的构建及应用

目的 探讨手术麻醉科现代化管理方法,提高护理工作与管理水平.方法 在医院信息化建设的基础上,创建手术麻醉信息系统,对手术室工作进行计算机信息管理.统计24个月的应用情况.结果 优化了管理流程,有效提高了工作效率和护理质量.结论 手术麻醉信息系统的应用有利于提高护理工作效率与管理水平.     

酒精使用障碍家族史对男性不良饮酒行为及酒精使用障碍患病的影响

目的 探 讨 酒 精 使 用 障 碍（AUD）家 族 史 对 男 性 不 良 饮 酒 行 为 及 AUD 患 病 的 影 响。 方法 采用分层随机抽样法,于 2016 年 1— 12 月调查河北省石家庄市藁城区 10 个单位的 1 379 名在 职男职工,根据是否有 AUD 家族史分为有酒依赖家族史（PFH）组（n=452）和无酒依赖家族史（NFH）组 （n=927）。采用自制问卷、自我报告方式调查一般人口学特征和酒精使用情况;采用 AUD 筛查量表、酒精 依赖量表分别评估受试者饮酒风险水平和酒精依赖程度;采用《精神障碍诊断与统计手册第 4 版》诊断 AUD;采用流调中心抑郁自评量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数评估受试者抑郁情绪、焦虑情 绪和睡眠情况。采用多因素 Logistic 回归分析发生 AUD 的危险因素。结果 PFH 组首次饮酒年龄低于 NFH组,差异有统计学意义（t=2.519,P＜0.05）。PFH组经常饮酒、独自饮酒、空腹饮酒、快速饮酒、喝闷酒、 近 1 年每周饮酒 6 d、饮中度白酒、重度饮酒、饮酒后醉酒、狂饮的发生率均高于 NFH 组,差异均有统计 学意义（χ2 =50.930、11.856、19.165、26.808、11.809、49.897、39.483、19.534、63.310、21.643;均P＜ 0.01）。 PFH 组高风险饮酒、酒依赖、AUD 发生率高于 NFH 组［56.9%（257/452）比 34.1%（316/927）、14.4%（65/452） 比 6.8%（63/927）、52.0%（235/452）比 30.5%（283/927）］,差异有统计学意义（χ2 =64.866、20.757、59.678;P＜ 0.01）。多因素 Logistic 回归分析显示,在控制了年龄、文化程度、职业等因素后,有 AUD 家族史是在职 男职工发生 AUD 的危险因素（OR=1.838,95%CI=1.430～2.364,P＜ 0.01）。结论 具有 AUD 家族史的男 性更容易发展不良饮酒行为,AUD 家族史是发生 AUD 的独立危险因素。     

降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响

目的:探讨血小板(PLT)及嗜酸性粒细胞和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平在脓毒症患者预后判断中的意义.方法:选取急诊收入的脓毒症患者104例,根据预后分为存活组及病死组,分别检测2组患者PLT及嗜酸性粒细胞和PCT、CRP水平.结果:2组患者嗜酸性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、PCT及CRP差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).PCT、CRP进入logistic回归模型,而PLT未能进入.结论:PLT是影响预后的影响因素,PCT、CRP水平是影响脓毒症的独立危险因素,嗜酸性粒细胞对脓毒症患者的预后无明显影响.     

MBT直丝弓矫治技术应用于矫治错（牙合）畸形的临床效果观察

目的 探讨MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）的临床效果.方法 选择62例成年人安氏Ⅱ类1分类并开（牙合）患者,采用随机表格法分为观察组32例和对照组30例,观察组采用MBT直丝弓矫治器治疗,对照组采用传统直丝弓矫治器治疗.两组均在治疗前后拍摄头颅侧位片,观察记录两组治疗前后临床效果.结果 观察组患者治疗后的SNA、SNB、ANB、LI-MP、MP-SN与治疗前比较,差异均无统计学意义（t=0.46、0.73、0.24、1.05,均P＞0.05）,而ANB、U1-SN、U1-L1与治疗前比较,差异有统计学意义（t=1.58、6.32、7.43,均P＜0.05）,治疗前开（牙合）7 mm,治疗后OB 2 mm,恢复了正常覆（牙合）覆盖,差异有统计学意义（t=3.26,P ＜0.05）.观察组患者的平均矫治时间（22.0±2.5）个月,显著低于对照组患者（31.0±3.8）个月,差异有统计学意义（t =7.47,P＜0.05）.治疗后观察组患者U1-SN、U1-L1与OB均显著优于对照组,有统计学差异（=5.47、3.43、5.41、1.67,均P＜0.05）.结论 MBT直丝弓矫治技术临床操作简单,牙齿定位准确,可简化矫治程序和缩短治疗时间,值得临床推广.     

非糖尿病老年患者术中血糖异常风险预测模型的构建及验证

目的 分析非糖尿病老年患者术中血糖异常的影响因素,构建列线图风险预测模型。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—11月在北京市某三级甲等医院住院的607例非糖尿病老年手术患者作为调查对象,采用单因素分析和Logistic回归分析确定术中血糖异常的危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果,采用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 Logistic回归分析显示,麻醉类型、手术时间、进入手术室血糖、年龄是术中血糖异常的独立预测因素。建立术中血糖异常的预测公式如下：Logit P=-12.810+0.066×年龄+1.966×进入手术室血糖+0.008×手术时间-2.778×麻醉类型。ROC曲线下面积为0.815,最佳临界值为0.765。灵敏度和特异度分别为83.00%和67.00%。HosmerLemeshow检验的结果 为χ2=5.557(P=0.697),模型预测曲线与理想曲线拟合良好,表明模型具有良好的预测能力。外部验证表明...     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗ARCOⅢ期股骨头坏死

BACKGROUND: It remains controversial whether patients with ARCO stage III osteonecrosis of the femoral head should be treated with femoreal head preserving surgery, and what the clinical efficacy of femoreal head preserving surgery is.     

布鲁姆教育目标分类法在急诊科临床带教中的应用

目的 提高急诊科大专护生的临床带教效果.方法 将急诊科实习的118名大专护生随机分为对照组和观察组各59名.对照组采取传统带教法,观察组采用布鲁姆教育目标分类法带教.结果 观察组出科考试成绩和综合成绩显著优于对照组(均P＜0.01).结论 大专护生急诊科实习期间采用布鲁姆教育目标分类法带教,有助其在有限的时间内获得较好...     

深部电刺激在药物成瘾治疗中的应用

<正>药物成瘾/依赖是一种慢性复发性疾病,其定义为:"一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为"[1]。根据2008年联合国世界毒品报告[2],全世界     

江苏省县级妇幼保健机构运营现状及对策

目的:以对江苏省不同经济水平的18个县级妇幼保健机构运营现状调查的结果为依据,对其收支经费进行分析,找出在经费补偿方面存在的问题,并提出相应的对策。方法:理论文献研究法、定量调查分析法。结果:在调查的地区,无论是县级妇幼保健院还是妇幼保健所,均存在以下三个问题:一是政府对这些机构投入不足,不能保证基本人员经费支出;二是经费主要来源于有偿服务收入;三是筹资渠道单一。结论:①应加强对县级妇幼保健机构的建设,实现真正的全额预算;②应加大政府投入,健全预防保健补偿机制;③应积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保持妇幼保健机构的发展活力。