人工智能在颅内出血诊断与治疗中的应用

颅内出血的临床表现和治疗方法多样,目前其治疗效果遭遇瓶颈。通过综述人工智能在颅内出血诊断与治疗中的历史沿革和应用现状,使临床医师更好地理解该项技术,希望未来能够更好地发展和应用该项技术,提高颅内出血的诊断与治疗水平,最终实现治疗的精准化、个体化。     

垂体肿瘤和microRNAs

<正>垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的15%,其中超过30%侵袭硬膜、骨质、海绵窦等引起临床症状,手术难以完全切除,术后残留和复发率高,预后不佳。如果侵袭性垂体腺瘤发展成垂体腺癌,则预后很差。垂体肿瘤与血液循环中微小RNA(microRNAs,miRNAs)关系密切,而且miRNAs在血液循环中保持稳定。因此,从miRNAs分子水平探讨垂体肿瘤的生物标记物,对于垂体肿瘤的诊断、治疗及预后判断非常重要。这已经成为     

垂体泌乳素腺瘤诊疗中常见问题及解决方案

<正>垂体泌乳素腺瘤是导致高泌乳素(prolactin,PRL)血症的常见原因。垂体PRL腺瘤一方面可以出现头痛、视力视野改变等肿瘤压迫症状;另一方面,高PRL血症会引起一些特殊的内分泌功能紊乱表现,如女性患者继发性闭经、不孕、泌乳等,男性患者性功能障碍、不育、男性乳房女性化、泌乳等。虽然垂体PRL腺瘤的诊疗已经趋于成熟,但是在临床诊疗过程中仍然存在一些问题,现总结如下。1诊断和鉴别诊断的常见问题1.1高PRL血症和垂体PRL腺瘤神经外科常见因     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗30例分析

目的 探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和效果。方法 回顾性分析经纵裂手术治疗的30例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 按Simpson标准:Ⅰ级3例,Ⅱ级25例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。无手术后死亡病例。4例术后出现对侧肢体运动功能障碍,经治疗后恢复。3例术后仍有癫痫发作,经药物治疗后控制。1例术后继发瘤腔血肿,行血肿清除术后痊愈。1例术后第2天出现急性胰腺炎,保守治疗后恢复。结论 对于大脑镰旁脑膜瘤,术前应详细评估病情,DSA有助于观察纵裂处静脉血管的走行,MRI可观察肿瘤与周围脑组织和血管的关系,术中应保护好矢状窦和引流静脉。     

垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的规范化诊疗

库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,80％的库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotmpin,ACTH）腺瘤所引起的。对垂体ACTH腺瘤的规范化诊断、治疗以及密切的随访,是提高治愈率、改善患者生活质量的重要手段。     

垂体腺瘤中FRα的表达与临床意义

目的检测垂体腺瘤中叶酸受体α（FRα）的表达情况,探讨FRα与垂体腺瘤相关临床指标的关系。方法运用冰冻切片免疫组化方法,检测124例垂体腺瘤中FRα的表达情况,分析其与患者性别、年龄、肿瘤径线、肿瘤侵袭性的关系。结果 FRα在NF腺瘤中的阳性率为73.8%（31/42）,在PRL腺瘤中的阳性率为9.7%（3/31）,在GH腺瘤中的阳性率为6.7%（2/30）,在ACTH腺瘤中的阳性率为9.5%（2/21）,FRα在NF腺瘤中的表达水平明显高于在其他病理类型垂体腺瘤中的表达（P〈0.05）。在垂体NF腺瘤中,FRα的表达与肿瘤的侵袭性有关（P〈0.05）,与性别、年龄、肿瘤大小无明显关系（P＞0.05）。在其他三种垂体腺瘤中,FRα与上述指标无明显关系。结论 FRα在垂体NF腺瘤中高表达,在其他病理类型的垂体腺瘤中低表达;FRα与垂体NF腺瘤的侵袭性相关。     

人骨髓间充质干细胞脑内注射给予食蟹猴的长期毒性研究

目的研究人骨髓间充质干细胞(BMSC)脑内注射给予食蟹猴的长期毒性,为临床试验提供依据。方法24只食蟹猴随机分为对照组(生理盐水)、低剂量组(3×105个细胞/kg)和高剂量组(2.5×106个细胞/kg),每只动物脑内基底节外囊区域定向注射人BMSC2次,间隔3周。注射后观察动物的一般毒性反应,并进行体重、体温、神经功能、心电图、血液学和血液生化学、体液免疫(IgG、IgM)、细胞免疫(CD3、CD4、CD8)、尿液、脑脊液(一般性状、细胞计数、葡萄糖、蛋白质和氯化物含量)及组织病理学等指标测定。结果病理结果显示食蟹猴脑内基底节外囊区域注射人BMSC后,注射部位大脑局部出现组织坏死及炎症反应,对照组、低剂量组和高剂量组的损伤程度和范围呈递增趋势,随着时间推移,各组脑组织病变基本修复,残存少量瘢痕组织。其他各项检测指标均未见有生物学意义的显著改变。结论在本试验条件下,2.5×106/kg的剂量范围内,人BMSC食蟹猴脑内基底节外囊区域注射仅对注射局部大脑组织产生一定的病理损伤,损伤可随着时间推移逐渐修复。     

功能性胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)可来源于多种神经内分泌细胞,不同类型其临床表现、进展与预后各有不同。针对其中能够产生过量激素的功能性pNET,治疗时需兼顾抑制肿瘤生长与激素分泌。除了传统的手术治疗与化疗,近年来在生长抑素类似物(somatostatin analogue,SSA)、靶向药物、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素疗法以及多种疗法联合使用方面取得了新的进展,为不同肿瘤类型和分期的患者提供了更多干预手段。本文对近年来功能性pNET的治疗进展进行综述,并对不同激素类型的pNET的药物治疗进行逐一总结。     

采用立体定位CT引导技术单纯多靶点穿刺治疗脑内血肿

采用立体定位ＣＴ引导技术单纯多靶点穿刺治疗脑内血肿苏长保任祖渊杨义李舜伟王任直徐林崔建文付海洪本文报告了２４例高血压脑出血病人经立体定向ＣＴ导引下脑内血肿多靶点单纯穿刺吸除血肿并进行了前瞻性的研究。按临床和ＣＴ评分法分类，重型１３例，中型８例，轻型３...     

实验性脑微动脉内血栓的溶栓治疗

实验性脑微动脉内血栓的溶栓治疗王任直，任祖渊，苏长保，王伟刚，张坚，修瑞娟本文报告了用光化学方法诱导脑微动脉内血栓形成的动物模型了解动脉内应用链激酶（ＳＫ）溶解治疗脑血栓的效果。一、资料与方法本实验用健康雄性２８０～３５０ｇＷＩＳＴＡＲ大鼠分对照组，...