急性神经性损伤和疾病的经肠营养

从急性创伤到慢性退行性疾病，很多疾病都可导致神经系统损伤，如多部位、多脏器损伤，颅脑外伤，脑出／缺血，中枢神经系统肿瘤和疾病，中枢神经系统退行性病变等。神经系统损伤病人约占医院急诊病人总数的１５％、康复中心病人的３０％及家庭护理病床的５０％。这些病人...     

正确认识垂体腺瘤的诊治

垂体腺瘤是神经系统常见的肿瘤之一,其发病率在神经系统肿瘤中占第三位,约占10%,人群发病率为7.5~15/10万,近年来有逐渐增加的趋势。垂体腺瘤是一种神     

慢病毒载体介导半乳凝素-3-shRNA沉默基因对肿瘤细胞的影响

目的:构建干扰半乳凝素-3(Galectin-3)的重组U6慢病毒质粒,体外评价和观察内源性小RNA干扰效果及对细胞增殖和凋亡的影响.方法: 根据siRNA设计原则,设计合成短发夹DNA,用于体内转录合成干扰Galectin-3编码序列的发夹RNA.连接,筛选,酶切,鉴定pGCL-GFWU6 Gal-3shRNA-1;以含无关序列发夹结构的质粒载体为对照,感染乳腺癌细胞系,采用RT-PER和Western Blot检测mRNA和蛋白表达水平与对照组的差别;MTT法和流式细胞检测其对细胞增殖、凋亡的干扰情况.结果: 测序证实重组质粒构建成功,体外试验表明,Galeetin-3的mRNA和蛋白表达均一致降低,转染组为(0.028%),阴性对照组为(0.617%),空白对照组为(0.992%),转染组mRNA干扰效率达95%(P<0.05);Galectin-3蛋白表达明显下调,与阴性对照组和空白对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).MTT检测结果转染组为(0.40±3.69)%,阴性对照组(0.71±0.16)%;转染组和阴对照组问差异均有统计学意义(P<0.05).细胞凋亡百分率为68.78%.结论: 慢病毒介导的Galectin-3-shRNA成功在体外敲减了肿瘤细胞的目的蛋白,影响了肿瘤的发生与发展.     

垂体促肾上腺皮质激素腺瘤基因型与临床表型的相关性研究

目的:库欣病(Cushing′s disease, CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotroph hormone, ACTH)腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素,引起血浆皮质醇水平升高,导致血糖血脂代谢异常等一系列病理生理变化。若得不到有效治疗,病死率较高,因此阐明库欣病的发病机制十分重要。本研究旨...     

磁共振成像及氧化铁粒子标记在于细胞治疗脑缺血大鼠中的应用

目的探讨磁共振成像及氧化铁粒子标记在干细胞治疗脑卒中模型中的应用价值。方法线栓法建立9只大鼠大脑中动脉缺血模型，进行神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价，并对上述3项指标进行相关性分析。用超顺磁性氧化铁体外标记骨髓间充质干细胞，并另筛选18只脑缺血大鼠，分别接受缺血对侧皮层（n=6）、缺血同侧纹状体（n=6）的标记干细胞移植，并设对照组（n=6）。分别在脑缺血后1d、细胞移植后第1天、第7天及第14天进行磁共振扫描，观察各时间点的标记干细胞显示情况，并对各组之间梗死体积的变化进行统计学分析。结果神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价对大鼠脑缺血模型评价的相关性好。磁共振各序列均可显示局部移植的标记干细胞，梯度回波序列最敏感，亿像空间分辨力高。磁共振成像可显示局部移植标记干细胞随时间推移而产生的分布变化。干细胞治疗各组之间脑梗死体积变化无明显差异。结论磁共振成像是大鼠脑缺血模型评价的理想工具，配合氧化铁粒子标记干细胞可活体状态下了解干细胞移植后的分布变化。     

大鼠脑梗死后内源性神经干细胞的增殖及迁移

目的研究成年大鼠脑梗死后内源性神经干细胞增殖及迁移。 方法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1、3、7、14、28 d组,对照组为假手术组。免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达。 结果与正常对照组相比,室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞在脑梗死后1 d开始增加(P<0.05),7d达到高峰,14 d后开始下降,但仍高于正常水平(P<0.05),28 d后接近正常水平;室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞经胼胝体向对侧迁移。 结论脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移。     

双侧慢性硬膜下血肿的治疗简

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的治疗特点。方法回顾性分析56例双侧慢性硬膜下血肿（双侧组）和59例单侧慢性硬膜下血肿（单侧组）的治疗情况。双侧组采取双侧钻孔引流或开颅术,单侧组采取单侧钻孔引流或开颅术。结果双侧组：恢复良好39例,随访l,2年未见复发;半年内复发8例;出现并发症7例;死亡2例。单侧组：恢复良好56例,随访1～2年未见复发：半年内复发2例;出现并发症l例;无死亡病例。两组病人在年龄、头外伤史、影像学中线移位、术前合并症、口服抗凝药、术后复发和并发症例数上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧慢性硬膜下血肿病人年龄多较大,术后并发症多。手术以改善临床症状为目的,力求微创、简单、快捷、有效。     

伽玛刀治疗后的垂体腺瘤经蝶手术脑脊液漏的防治

目的：探讨伽玛刀治疗后的垂体腺瘤经蝶窦入路手术中、手术后脑脊液漏发生的原因及防治方法。方法回顾性分析15例伽玛刀治疗后显微镜下经蝶窦入路手术切除的垂体腺瘤患者,术中用人工硬脑膜或自体脂肪及纤维蛋白胶修补,蝶窦内填塞碘仿纱条。结果术中9例鞍底硬膜质地变硬,血运差,切开后收缩性差,弹性下降;术中7例出现脑脊液漏;术后3例因脑脊液漏需要二次手术修补。结论经伽玛刀治疗后的垂体腺瘤经蝶入路手术术后脑脊液漏发生率较高,应慎重掌握伽马刀治疗的适应证和手术指征。     

重组腺相关病毒载体在脑缺血动物模型基因治疗中的应用

脑缺血的基因治疗是颇具前景的治疗手段,以病毒为载体的基因治疗的有效性和安全性关系到最终治疗的成败。重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)载体作为目前安全性最好的病毒载体系统,在动物中枢神经系统(centralnervous systerm,CNS)中已进行了有效转导。     

垂体疾病经蝶术后低钠血症相关因素的分析

目的 探讨垂体疾病经蝶术后低钠血症的相关因素和治疗。方法 回顾183例垂体腺瘤、15例垂体增生、18例垂体拉克囊肿和7例垂体脓肿经蝶手术患者的临床资料。结果 在223例中，42．2％术后出现低钠血症，其中58．5％出现于术后4—7d。低钠血症与垂体疾病类型、年龄、肿瘤大小有关，与性别无关。95．7％给予补钠和补充容量治疗，89．4％在7d内缓解。结论 垂体疾病经蝶术后低钠血症多出现于术后l周左右，多见于垂体增生、垂体脓肿、垂体拉克囊肿、垂体大腺瘤和老年患者，治疗以补钠和补充血容量为主。