乳腺癌中细胞增殖标记物PCNA及MIB1(Ki-67)的表达与预后

目的探讨细胞增殖标记物(PCNA 、ki-67)在乳腺癌中的表达及与乳腺癌预后的关系.方法应用免疫组织化学法EnVision法染色,检测112例乳腺癌原发灶PCNA(单克隆抗体PC10)的表达,计数MIB1标记指数(MIB1 Labelling index,MIB1 LI),同时根据腺管形成、核的多形性及核分裂像数确定的分级标准、舟山会议推荐方案和TNM国际分期标准,对112例乳腺癌进行组织学分类、分型、分级和分期,收集临床资料并进行随访.结果 112例中肿瘤直径超过2 cm的患者、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者、腋窝淋巴结有转移的患者和腋窝淋巴结受累个数4个以上的乳腺癌患者的MIB1 LI、PCNA高表达的比率均分别显著高于肿瘤直径不足2 cm的患者、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者、腋窝淋巴结无转移的患者和腋窝淋巴结受累个数少于3个(含3个)的乳腺癌患者(P＜0.05),而前者的10年累积生存率均分别低于后者;患者年龄和月经状况与MIB1 LI、PCNA表达强度及10年累积生存率无显著性差异(P＞0.05).结论 MIB1 LI、PCNA表达强度与乳腺癌肿瘤直径、临床分期、腋窝淋巴结状况及腋窝淋巴结受累个数显著影响MIB1 LI、PCNA的表达强度,是判定乳腺癌预后的可靠和重要的指标之一.     

临床病理讨论第51例——不规则发热、胸闷、呼吸困难、咯血

病历摘要患者,女性,50岁,因不规则发热、胸闷5个月,伴进行性呼吸困难、咯血1个月于1985年8月15日入院。5个月前出现发热(37.5～38℃),伴腰酸、乏力、盗汗、胸闷、无寒战、咳嗽及咯痰。因尿常规不正常,按泌尿系感染治疗无效,后按系统性红斑狼疮治疗,口服强的松1个月后体温渐降至正常。此间曾有高热(39℃)3次。胸片示两肺均匀分布之小点状阴影,以中下肺为著。纤维支气管镜检查示气管、支气     

结肠癌38例临床分析

结肠癌发病率有逐年增加之势,上海统计仅80年代较70年代发病率就增加了48.1％.但其早期发现率仍较低。据国内资料报告,即使中晚期结肠癌已有明显症状而被延误诊治者亦不在少数。本院自1989～1993年经治结肠癌38例分析报告如下:     

急性心肌梗死溶栓后冠脉再闭塞的机制及其防治

对急性心肌梗死开展溶栓治疗以来,使之预后大为改观。但溶栓成功后,冠脉再闭塞可引起再梗死,增加病死率、死亡率。因此溶栓后血管再闭塞的研究已成为热门课题。本文就溶栓后冠脉再闭塞的机制及其防治等问题的研究进展作一综述。     

食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响

目的　应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法　选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果　与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论　术前输注 6 %HES 2 0ml     

炮姜与姜炭的实验研究

对干姜的不同炮制品炮姜和姜炭的水溶性浸出率和挥发油含量的比较实验及初步药理实验研究。结果表明,炮姜与姜炭均有明显不同,提示无论在理论上还是临床上都不能将炮姜与姜炭视为一物。     

惊厥致肺水肿的抢救体会

<正> 1990～1994年,我们收治惊厥患儿50余例,其中由惊厥致肺水肿者6例。现将其抢救体会介绍如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组男3例,女3例,年龄在1～7岁。原发病:维生素B_1缺乏(脑型)2例;低钙惊厥1例;癫痫大发作1例;病毒性脑炎2例。