经前方入路切除颅颈交界区延、颈髓腹侧肿瘤

颅颈交界处延颈髓腹侧的肿瘤位置深在，后方被脑干、上颈髓及颅、脊神经阻挡，手术十分困难。通过后方入路不仅难以切除肿瘤，而且可能因过分牵拉延、颈髓等神经组织而导致严重神经功能障碍。本院近两年来经前方入路切除该区肿瘤4例，特作一介绍。     

经前方入路切除颅颈交界区延、颈髓腹侧肿瘤

颅颈交界处延颈髓腹侧的肿瘤位置深在,后方被脑干、上颈髓及颅、脊神经阻挡,手术十分困难.通过后方人路不仅难以切除肿瘤,而且可能因过分牵拉延、颈髓等神经组织而导致严重神经功能障碍.本院近两年来经前方人路切除该区肿瘤4例,特作一介绍.     

第四脑室脉络丛乳头状瘤

目的：总结第四脑室脉络丛乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1992年4月至2003年2月11年间收治的12例第四脑室脉络丛乳头状瘤患者的资料。结果：本组患者均存在脑积水。脑积水引起的颅内压增高是其最主要的临床表现,并有特征性影像学改变。通过显微外科技术11例获得全切除,1例次全切除,无手术死亡和严重并发症。结论：该肿瘤可通过CT和MRI检查明确诊断．手术足其最佳的治疗选择,预后良好。     

用自体大隐静脉移植治疗移行性海绵窦内巨大动脉瘤

0　引　　言移行性海绵窦内巨大动脉瘤因其部位特殊,手术达到困难,是神经外科治疗的难题,现将我院通过动脉瘤孤立、大隐静脉移植,颈部颈内动脉(ICA)-大隐静脉-床突上ICA端端吻合术治疗1例成功的报告如下。1　病例介绍患者女,53岁,因头痛、进行性左眼视力减退和左眼睑下垂20天就诊。头颅CT及MRI提示左侧海绵窦和鞍上占位性病变,DSA检查显示为ICA巨大动脉瘤,瘤内充盈不规则,提示瘤腔内有血栓。入院时检查:患者左眼失明,左侧动眼神经麻痹,左侧视神经乳头原发性萎缩。手术过程:在全麻下先作颈部切口,显露左侧颈内动脉并放置暂时性止血带,…     

迷走神经刺激对致大鼠脑内NOS 免疫反应阳性细胞的影响

目的：探讨迷走神经刺激抗癫作用与脑内一氧化氮(NO)的关系。　 方法：大鼠用戊四氮(PTZ)腹腔注射致,行迷走神经刺激抗癫,应用免疫组化方法观察大鼠脑皮质及海马一氧化氮合酶(NOS)免疫反应阳性神经细胞的变化。　结果：PTZ致后,大鼠皮层、海马NOS阳性细胞数及阳性细胞光密度较对照组明显增加（P<0.01）;而行迷走神经刺激(VNS)抗癫组动物上述脑区NOS阳性细胞及光密度明显减少（P<0.01）。　 结论：VNS的抗癫作用与脑内NO的减少相关,VNS可能通过抑制脑内谷氨酸的释放而发挥抗癫作用。     

延髓背侧血管母细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨延髓背侧血管母细胞瘤的术前、术中以及术后处理要点,降低并发症及病死率.方法 回顾性分析经显微手术治疗的14例延髓背侧血管母细胞瘤患者的临床资料.结果 14例患者中2例为多发,分别位于颈2以及颈4水平脊髓背侧,4例于延髓背侧和肿瘤之间可见薄层囊变间隙.肿瘤最大径3～6.5 cm.所有患者术前、术后均行MRI检查,9例术前行脑血管造影检查,6例行术前肿瘤供血动脉栓塞.所有患者均在显微镜下行肿瘤切除术,死亡3例,其中围手术期因严重灌注压突破死亡1例,死于晚期呼吸衰竭2例.其余患者术后症状明显改善.结论 术前明确诊断对于手术方案的制定十分重要,术前行肿瘤供血动脉栓塞可减少术中严重并发症,术中显微技术熟练应用以及术后人工辅助呼吸可明显改善患者预后.     

脑性盐耗综合征的诊断及治疗进展

脑性盐耗综合征是颅内病变引起的低血钠综合征,如处理不当,可引起严重并发症,就脑性盐耗综合征的诊断及治疗进展作一综述.