1例疑似脑炎的甲亢危象

患者,男,57岁,因发热伴剧烈头痛、咳嗽、恶心9 d于2004年10月14日入院.查体:体温37.5～38.5℃,心率100～120次/min,血压145/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺叩听无显著变化,神经系统检查未见异常.     

1例疑似脑炎的甲亢危象

1 病例报告 患者男，57岁。因发热伴剧烈头痛、咳嗽、恶心9天于2004-10-14入院。查体；体温37．5-38．5℃，心率100-120／min，血压145，／85mmHg。心、肺检查未发现显著变化。神经系统检查未见异常。血、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血离子、胸部X线、脑电图、脑磁共振成像均未见异常。腰穿脑压18．0cmH2O，脑脊液白细胞23／H、蛋白0．6g/L、氯130．4mmol／L，糖3．0mmol／L。未找到新型隐球菌、抗酸杆菌，培养无细菌生长。初步诊断头痛待查?予脱水降颅压、抗炎、止痛、镇静、降温等治疗，病情无缓解，仍为阵发性剧烈头痛、发热、恶心，同时常出现大汗。入院第4天上午有一过性说话含糊不清，     

防辐射七项注意

1．注意别电器扎堆。不要把家用电器摆放得过于集中或经常一起使用，特别是电视、电脑、电冰箱不宜集中摆放在一个房间，以免使自己暴露在超剂量辐射的危险中。     

无症状性脑梗塞

无症状性脑梗塞是近年在脑卒中病人和正常入神经影像检查时发现的一类脑梗塞。本文重点综述无症状性脑梗塞的发生率、危险因素、神经影像学特点、及鉴别诊断的临床意义和防治。     

经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折疗效分析

【摘要】 目的 探讨经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法 选取2018年10月至2020年10月义马市人民医院收治的 60 例踝关节骨折患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组(30例)与对照组(30例), 观察组患者采用经皮微创螺钉内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗, 对比观察两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、骨折复位及踝关节功能恢复情况与生活质量。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组 (t = 26.464, P < 0.001), 手术时间? 骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组 (t =2.775、2.227、9.230, P =0.007、P =0.030、P <0.001); 术后 2 周, 观察组患者骨折复位显效12例、有效13例、无效5 例, 与对照组患者的骨折复位显效14例、有效13例、无效3例无明显差异 (Z =-0.696,P=0.487); 术后12周,观察组患者中踝关节功能为优者13例、良者12 例、可者3例、差者2例,与对照组患者中踝关节功能为优者10例、良者11例、可者5例、差者4例无明显差异(Z =-1.140,P =0.254);术后 12 周, 观察组患者生活质量中生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均明显高于对照组 (t =2.172?2.499?2.528?3.161?4.918,P =0.034、0.015、0.014、0.014、0.002、0.001)。结论 经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折, 能够达到与切开复位内固定术相同的解剖复位效果, 且创伤更小, 可明显促进踝关节骨折愈合, 缩短骨折愈合时间及住院时间, 提高患者生活质量, 值得临床推广应用。     

刺五加脑灵液治疗肠易激综合征38例

肠易激综合征（IBS）是最常见的一种功能性肠道疾病.笔者于2001年10月～2004年10月,对72例IBS（腹泻型）患者中的38例用刺五加脑灵液治疗,获得较好的疗效.现报告如下：     

NOS及NO在介导Aβ神经毒性和阿尔茨海默病发病机制中的作用

目的观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂胍氨酸(AG)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)抑制剂7-硝基吲哚(7-NI)对β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)在体神经毒性的干预,进一步探讨一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)在Aβ神经毒性和Alzheimer病(AD)发病机制中的介导作用。方法雄性SD大鼠35只,随机分为正常对照,生理盐水注射,Aβ1-40注射,AG+Aβ1-40,7-NI+Aβ1-40,花生油(Peanutoil,PO)+Aβ1-40、生理盐水+Aβ1-40共7组,每组5只。观察各组大鼠的Y迷宫学习记忆作业及局部神经元损伤情况。结果Aβ1-40海马组大鼠Y迷宫作业的获得和再现尝试次数均显著增加,分别是(27.8±2.3)和(19.7±4.7)次,与前两组比较有显著性意义(F获得=146.438,P获得=0.000;F再现=113.654,P再现=0.000)。海马齿状回颗粒细胞背侧带受损长度为(1.93±0.26)mm,局部胶质细胞反应明显。AG可逆转Aβ1-40导致的学习记忆和神经元损伤,其获得和再现尝试次数分别为(14.6±4.9)次和(8.5±2.1)次,与Aβ1-40注射组比较明显减少(F获得=146.438,P获得=0.000;F再现=113.654,P再现=0.000)。细胞带受损长度为(0.41±0.21)mm,胶质细胞反应减轻。7-NI则无干预作用。结论iNOS/NO参与了在体条件下对Aβ神经毒性的介导,在AD发病机制中具有重要作用。     

中性粒细泡/淋巴细胞比值对急性心肌梗死合并多支血管病变病人预后的预测

目的探讨中性粒细泡/淋巴细胞比值（NLR）对急性心肌梗死（AMI）合并多支血管病变（MVD）病人预后的预测价值。方法纳入216例临床资料完整的AMI合并MVD病人,根据ROC曲线确定NLR预测2年全因死亡的截点值,将病人分为高NLR组60例,低NLR组156例,通过Cox回归分析AMI合并MVD病人的NLR对其远期预后的预测作用。结果ROC曲线结果得出NLR预测2年全因死亡的截点值为3.65。高NLR组病人年龄、高血压患病率、白细胞计数、中性粒细胞计数及高敏C反应蛋白含量均高于低NLR组（P < 0.05~P < 0.01）,淋巴细胞计数低于低NLR组（P < 0.01）。多因素COX回归分析结果显示,NLR、高血压及中性粒细胞计数为影响AMI合并MVD病人全因死亡的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）,NLR和中性粒细胞计数为影响病人MACCE发生的独立影响因素（P < 0.05和P < 0.01）。结论NLR预测2年全因死亡的截点值为3.65,NLR是影响AMI合并MVD病人预后的独立因素。