Ghrelin对高脂喂养大鼠肝脏氧化应激及Akt/GSK3β信号通路的影响

目的探讨Ghrelin对高脂喂养的大鼠肝脏氧化应激水平及Akt/GSK3β信号通路的影响。方法成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、高脂饮食组(HFD组)和Ghrelin组,每组10只小鼠。NC组给予正常饲料喂养,HFD组及Ghrelin组给予高脂饮食,喂养6周后,进行药物干预4周:Ghrelin组给予Ghrelin(60μg/kg)每日两次腹腔注射,相应NC组及HFD组给予0.9%氯化钠溶液进行对照;结束后处死大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC);测定肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA);实时PCR检测肝脏组织Akt、GSK3βmRNA表达的改变。结果 Ghrelin组大鼠肝脏湿重、血TC及TG均低于HFD组(P0.05);Ghrelin组与HFD组比较,SOD明显增高(P0.05),MDA有所降低(P0.05);Ghrelin组与HFD组相比,肝脏组织Akt基因mRNA表达升高1.03倍(P0.05),GSK3β基因mRNA表达升高3.23倍,(P0.05)。结论 Ghrelin能改善高脂喂养大鼠血脂水平,减轻氧化应激损伤,其作用机制可能与Akt/GSK3β信号通路相关。     

神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后DSA即刻结果判读的影响

目的探讨不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后采用Raymond分级的即刻结果判读的影响。方法连续纳入2012年1至12月第二军医大学附属长海医院神经外科接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者436例并进行编号,采用SPSS软件从中按数字法随机抽取65例,进行回顾性分析。根据医师从事神经介入工作年限,将参与调查的10名医师分为低年资组(从业5年)和高年资组(从业≥5年),各5名。所有颅内动脉瘤即刻栓塞程度均由每名医师独立进行评价。低年资组医师在首次评价后接受统一的神经介入Raymond分级课程培训1个月,培训结束后再次对原病例进行评价,比较低年资组培训前后、低年资组培训前和培训后分别与高年资组间进行一致性检验。结果(1)高年资组一致性к值(0.46±0.05)高于低年资组(0.31±0.18),组间差异有统计学意义(t=-3.372,P=0.01)。(2)高年资组整体一致性既高于低年资组培训前又高于低年资组培训后,组间к值差异均有统计学意义[(0.54±0.04)比(0.31±0.11)和(0.41±0.06),t值分别为6.13和2.97,均P0.01]。(3)对于侧壁、分叉部、大型(11~25 mm)、中型(5~10 mm)、小型(5 mm)、窄颈和宽颈动脉瘤的Kappa值,低年级组培训前分别为(0.39±0.11)、(0.24±0.13)、(0.35±0.13)、(0.35±0.12)、(0.13±0.09)、(0.23±0.11)、(0.34±0.09),培训后分别为(0.45±0.06)、(0.37±0.07)、(0.75±0.21)、(0.40±0.14)、(0.12±0.09)、(0.63±0.04)、(0.33±0.07),高年资组分别为(0.57±0.04)、(0.51±0.04)、(0.48±0.05)、(0.63±0.07)、(0.40±0.07)、(0.49±0.05)、(0.56±0.05),低年资组培训后侧壁、分叉部、大型和窄颈动脉瘤栓塞结果判读的Kappa一致性优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),对于10 mm和宽颈动脉瘤培训前后判读的一致性比较,差异均无统计学意义(均P0.05);高年资组侧壁、分叉部、大型、中型、小型、窄颈、宽颈动脉瘤栓塞结果判读的一致性,分别与低年资组培训前和培训后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后即刻结果的Raymond分级判读一致性受临床经验、培训经历及动脉瘤大小的影响。     

阶梯式血管内治疗策略在前循环急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞患者中的应用效果

目的 探讨阶梯式血管内治疗策略对前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)相关急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日于我中心急诊行血管内治疗的前循环ICAS-LVO相关AIS患者的临床资料,所有患者均采用阶梯式血管内治疗策略.根据阶梯式治疗策略所...     

65例乳酸环丙沙星所致不良反应分析

目的 :探讨乳酸环丙沙星所致不良反应的特点。方法 :采用文献计量学方法 ,对1998年6月～2000年6月国内公开报道的65例乳酸环丙沙星所致不良反应进行分析。结果 :65例乳酸环丙沙星所致不良反应中 ,变态反应40例 (占61 5 % ) ,神经系统反应8例 (占12 3 % ) ,肾损害3例 (占4 6 % ) ,肝损害1例 (占1 5 % ) ,心血管系统反应1例 (占1 5 % ) ,泌尿系统反应6例 (占9 2 % )。结论 :在选用乳酸环丙沙星时必须慎重考虑不良反应因素     

大动脉粥样硬化与心源性栓塞急性缺血性脑卒中特征差异对比研究

目的 探究大动脉粥样硬化与心源性栓塞急性缺血性脑卒中（AIS）梗死特征的差异。方法 回顾性纳入2016年10月至2018年6月于我院急诊入院治疗,且入院后、治疗前均行多模态计算机断层扫描（CT）检查的AIS患者99例,其中大动脉粥样硬化46例,心源性栓塞53例。比较两组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、梗死核心区和缺血半暗带体积及二者差值以及后循环血管闭塞率、颅内大动脉闭塞率。结果 大动脉粥样硬化组AIS患者入院时NIHSS评分低于心源性栓塞组[9.5（2.0,16.0）分vs 15.0（6.0,24.0）分,Z=2.31,P<0.001],GCS评分高于心源性栓塞组[（13.52±2.69）分vs（11.60±3.31）分,t=1.04,P=0.002]。心源性栓塞组梗死核心区和缺血半暗带体积分别为1（0,22）mL和64（30,126）mL,均大于大动脉粥样硬化组[分别为0（0,1）mL和10（0,70）mL;Z=3.85、3.43,P均<0.001];但心源性栓塞组和大动脉粥样硬化组缺血半暗带与梗死核心区体积的差值差异无统计学意义[46（4,103）mL vs 10（0,64）mL,Z=1.92,P>0.05]。大动脉粥样硬化组颅内大动脉闭塞率和后循环血管闭塞率分别为30.43%（14/46）和36.96%（17/46）,与心源性栓塞组[分别为50.94%（27/53）和9.43%（5/53）]相比差异均有统计学意义（χ²=11.82、6.77,P均<0.001）。结论 大动脉粥样硬化与心源性栓塞AIS患者的临床症状、脑组织改变及颅内大动脉改变不同,基于临床及多模态CT检查的病因学评估有助于精确评估AIS患者缺血状态。     

双波长分光光度法测定盐酸丁卡因注射液的含量

盐酸丁卡因注射液为临床常用局麻药,其含量测定方法药典规定用中和法,终点不易掌握,测定误差较大。本文采用双波长分光光度法,在选定波长处直接测定,可消除其分解产物的干扰,快速简便,结果与药典基本一致。现介绍如下:     

创伤性颈内动脉夹层血管内治疗的安全性和有效性分析

目的 探讨血管内介入治疗对创伤性颈内动脉夹层(TICAD)的安全性和有效性.方法 回顾性纳入2014年1月至2019年11月海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心收治的经DSA证实为TICAD、采取血管内介入治疗且随访时间≥6个月的16例患者,分析患者一般资料、术后即刻结果、围手术期并发症、临床和影像学随访结...     

治疗性低温用于急性缺血性脑卒中的研究进展

血管内治疗是急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的标准治疗方法之一,然而即使血管成功再通,仍有一部分患者预后不良.治疗性低温是目前极具研究价值的神经保护方法,其有显著改善患者预后的潜力,但疗效尚不确切.本文就治疗性低温用于急性缺血性脑卒中的研究进展进行综述.     

吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2006年10月-2017年3月,采用吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损31例。术后足踝予支具制动,抗感染、抗凝、解痉等处理,两周后拆支具行功能康复训练。结果31例均获随访,随访时间6～48个月,平均24个月。术后26例伤口Ⅰ期愈合,供区植皮及受区皮瓣完全成活,皮瓣感觉恢复良好,完全恢复正常行走及工作;4例皮瓣远端部分坏死,经换药及清创后伤口Ⅱ期愈合,皮瓣感觉恢复良好,足踝各关节屈伸活动稍受限,较好地恢复行走及工作;1例皮瓣完全坏死,经手术清创、交腿皮瓣及植皮治疗后伤口愈合,因局部瘢痕粘连明显,足踝各关节屈伸受限,轻度跛行步态。结论吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣具有皮瓣切取范围大,解剖位置恒定,操作简单可靠,皮瓣成活率较高,感觉恢复良好,外观、功能恢复优良等优点,是治疗足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

人感染新型H10N8禽流感病毒基因特征检测分析

目的 了解新型H10N8禽流感病毒基因进化特征,分析血凝素（HA）及神经氨酸酶（NA）关键氨基酸位点变异。方法 2013年12月江西省发现首例人感染新型H10N8禽流感病毒病例,分析其病毒基因核苷酸及氨基酸变异。结果 新型H10N8禽流感病毒[（A/Jiangxi-Donghu/346/2013（H10N8）,JX346）]HA基因与A/duck/Hunan/S11205/2012（H10N3）同源性为97.0%,NA基因与A/mallard/Korea/1041/2010（H10N8）的同源性为98.8%,6个内部基因与江西分离的H9N2病毒同源性≥99.0%;JX346的HA的氨基酸裂解位点为PELIQGR↓G,存在5个糖基化位点,在其130环处存在突变为A135T、K137R和S138A;NA存在7个糖基化位点,其抗原决定簇有3个氨基酸位点变异,S199A、A331S和K431N;HA有2个正向选择位点（119N,261I）,NA有1个正向选择位点（263V）。结论 新型H10N8禽流感病毒可能由H10N3、H10N8及H9N2禽流感病毒重排产生的一种低致病性禽流感病毒,其关键氨基酸位点的突变可能是人易感染的原因。