跖跗关节新鲜损伤与陈旧损伤的手术疗效对比研究

目的比较跖跗关节新鲜损伤与陈旧损伤的手术疗效。方法选取2010年10月至2013年10月,我科收治的22例跖跗关节损伤患者,其中10例为新鲜损伤,并在伤后7天内进行了切开复位内固定治疗,另外12例为陈旧损伤,在伤后4~24周发现漏诊,予切开复位内固定或跖跗关节融合治疗。所有患者平均随访24(12~48)个月。采用AOFAS(american orthopedic foot and ankle society)中足评分评价足部功能。结果新鲜损伤组AOFAS评分平均为94.08分,而陈旧损伤组AOFAS评分平均为79.92分,新鲜损伤组在疼痛,活动度,行走距离等评分上显著优于陈旧损伤组(P<0.05)。造成患者陈旧损伤最主要的原因是初诊时急诊医师的漏诊。结论对新鲜的跖跗关节损伤,只要能获得精确的解剖复位和良好的固定,一般都能获得比陈旧损伤更为满意的效果。但陈旧性跖跗关节损伤,行切开复位内固定术或关节融合术也能明显缓解疼痛,改善功能。     

iNOS在血管再狭窄大鼠的表达及黄芪当归的作用

目的:观察iNOS在血管再狭窄大鼠的表达变化及黄芪、当归的作用。方法:建立内皮剥脱后血管再狭窄动物模型,随机分为对照组、模型组、黄芪治疗组、当归治疗组、黄芪当归联合治疗组;治疗组在造模后给药,连续给药21 d,应用组织形态学、免疫组化的方法分别检测观察术后3,7,14,21 d iNOS在增生内膜中表达变化,并观察中药黄芪、当归注射液单独及联合应用对iNOS表达的影响。结果:正常主动脉内膜和中膜均检测到极少量iNOS表达;术后3 d大鼠主动脉壁内膜iNOS表达增强;7～21 d随着损伤时间延长及内膜的逐渐增厚,增生内膜iNOS阳性颗粒的数量增多,颜色变深,21 d达峰值;与模型组比较,黄芪、当归治疗21 d后,iNOS棕色颗粒明显减少,颜色变浅,以联合应用组作用更为明显。结论:iNOS表达参与内皮损伤后血管再狭窄过程,黄芪、当归可抑制血管内膜损伤后引起的血管内膜增生,其机制可能与抑制iNOS表达有关。     

引起成人肠套叠病变的诊断

本文主要讨论成人肠套 新认识，以往观念２是成人肠套叠一般为空肿瘤引起的慢性套叠，很少有提及结肠结核也能引起民成人肠套叠，其根据是：成人肠套叠继发于肠壁有器质性病变，局部肠壁增厚，肠腔狭窄。但右半结肠病变之征象，即有相似又多种多样，往往不易鉴别。必须密切结合临床和化验病理组织学检查最后明确诊断。     

食源性肥胖大鼠2型糖尿病模型的建立

背景：高脂饮食加小剂量链脲佐菌素是目前国内最常用的2型糖尿病大鼠造模方式，但高脂饮食仅能诱导50%大鼠发生胰岛素抵抗，因此还需寻找更理想的2型糖尿病大鼠建模方法。 目的：选择食源性肥胖大鼠进行小剂量链脲佐菌素腹腔注射，建立更理想的2型糖尿病动物模型。 方法：将SD大鼠随机分成对照组和高脂饮食组。4周后，据大鼠体质量将高脂饮食组分为食源性肥胖组和食源性肥胖抵抗组。8周后，所有大鼠均给予小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg)腹腔注射，将注射10 d后空腹血糖> 7.8 mmol/L且稳定2周以上者纳为2型糖尿病大鼠模型。检测各组大鼠的空腹血糖、血脂、胰岛素；评价各组大鼠的胰岛素抵抗程度；比较各组大鼠的2型糖尿病成模率。 结果与结论：与对照组及食源性肥胖抵抗组相比，食源性肥胖组大鼠出现明显的体质量增加、高血脂、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(P < 0.01)。注射链脲佐菌素后食源性肥胖组2型糖尿病成模率高达100%，食源性肥胖抵抗组成模率仅为12.5%。由结果可知选择食源性肥胖组大鼠作为2型糖尿病造模对象，是2型糖尿病造模方法的成功改良。     

蟾酥解凝膏外敷治疗晚期癌症重度疼痛120例疗效观察

目的观察蟾酥解凝膏外敷治疗晚期癌症重度疼痛的疗效。方法对入选的180例晚期癌症重度疼痛患者随机分为三组，各60例，分别为蟾酥解凝膏外敷组（简称外敷组）、美施康定内服组（简称内服组）、蟾酥解凝膏外敷加美施康定内服组（简称中西药组）。第一次用药后，观察药物镇痛的起效时间和持续时间；7天后，观察各组病人的疗效，治疗前后KS评分，作为疗效指标；约物的不良反应，以及治疗前后检测血象、心电图、肝肾功能结果等作为安全性指标。结果外敷组与内服组比较，其镇痛起效时间明显快于内服组（P〈0．05），其镇痛持续时间相当，差异无显著性（P〉0．05）；中西药组与外敷组、内服组比较：其有效率、总有效率均比后二组高，差异均有显著性（P〈0．05）；三组治疗后，卡氏评分明显增高，与治疗前比较，差异均有显著性（P〈0．05）。结论蟾酥解凝膏外敷治疗晚期癌症重度疼痛具有起效快，缓解时间长，不良反应轻的特点，与美施康定合用，能增加美施康定的镇痛作用，提高患者的生活质量，是治疗癌性疼痛的有效药物，值得进一步研究和推广。     

2111例老年住院患者患病情况调查分析

目的调查了解武警总医院老年住院患者的患病情况及有关影响因素，为武警部队老年患者疾病的预防和治疗提供科学依据。方法以2000—2005年在武警总医院住院的武警部队老年住院患者2111例为研究对象，对其患病情况及影响因素进行回顾性研究。结果（1）2000—2005年武警总医院老年住院患者患病比例占前5位的疾病是：心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病，且近年其患病比例均有逐年上升趋势。（2）武警部队老年住院患者中患3种以上系统疾病的占60．7％，随着年龄增加比例逐渐增大。（3）不同年龄、性别、级别老年武警部队住院患者系统别患病比例有不同特点。结论武警部队老年患者常见疾病以心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病为主，患病比例与年龄、性别以及吸烟、饮酒等多种因素有关，应采取综合干预措施，改善和提高老年人健康水平。     

用声波传导感应研究验证中医基础理论和临床诊断的经验

当物体在振动发声时，周围的空气也跟着振动并形成声音的波浪，声音可以向远处传播，也可以在人体内传播。     

椎小关节综合征

1933年Ghormley把椎小关节退变伴腰腿痛命名为椎小关节综合征[1].但一直未引起临床及X线工作者的重视.本病例典型的临床症状是中老年患者有严重的肩背痛、腰腿痛、坐骨神经痛,并能排除外伤、颈椎病、腰间盘突出、脊椎结核及肿瘤等疾病因素.X线脊椎正、侧、双斜位检查对椎小关节综合征的显示、诊断做到简便、易行.X线表现为上关节小面增生、椎小关节间隙改变、椎小关节半脱位、椎小关节结构紊乱.