单核细胞趋化蛋白-1在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达变化

目的 观察大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）后再灌注不同时间点单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与基因表达的变化．以探讨其在脑缺血再灌注损伤中的意义。方法 建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，用免疫荧光双标染色、逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测MCP-1蛋白表达、mRNA转录水平。结果 （1）缺血再灌注后缺血脑组织中存在表达MCP-1／NSE和MCP-1／GFAP双阳性细胞．提示神经元和神经胶质细胞是产生MCP-1的细胞来源之一。（2）各缺血再灌注组MCP-1 mRNA表达均高于假手术组．再灌注1h MCP-1的mRNA转录即有升高．且随时间延长而进一步升高．24h达到高峰之后逐渐下降。结论 脑缺血再灌注引起MCP-1表达上调．提示MCP-1可能参与了局灶性脑缺血再灌注损伤。     

丙戊酸镁与苯噻啶防治偏头痛314例的临床疗效

目的　验证丙戊酸镁防治偏头痛的疗效 ,并与苯噻啶防治偏头痛疗效进行比较。方法　偏头病患者 3 14例 ,分为丙戊酸镁组 2 3 6例 ,口服丙戊酸镁 0 .2～ 0 .4g ,bid或tid ;苯噻啶组 78例 ,口服苯噻啶 0 .5～ 1.0mg ,bid或tid ,连服 3～ 6个月后比较疗效和安全性。结果　两种药物均可防治偏头痛 ,总有效率相似 (P >0 .0 5 ) ,但丙戊酸镁基本控制率优于苯噻啶 (P <0 .0 5 ;两药的副作用均较轻微 ,无显著差异。结论　丙戊酸镁防治偏头痛的基本控制率优于苯噻啶 ,是一种有效的治疗偏头痛药物 ,且用药较为安全和方便 ,值得临床推广使用     

慢性进行性舞蹈病3家系调查分析

慢性进行性舞蹈病３家系调查分析湖南医科大学神经病学研究所（４１０００８）高祚芝①杨晓苏唐北沙１临床资料慢性进行性舞蹈病（Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ＇ｓＣｈｏｒｅａ，ＨＣ）是一种常染色体显性遗传病。我国１９５９年王祖贤［１］首次报导本病。本文报导３个家系１７...     

妥泰治疗成人部分性癫痫发作的临床研究

目的 :观察加用及单用妥泰二种方式治疗癫痫患者的临床疗效和副反应 ,探讨单用妥泰更快、更有效的给药方式。方法 :加用组 (A组 ) ,5 0例病人 ,在服用卡马西平或丙戊酸钠的基础上加用妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至2 0 0 mg/ d。单药组 :按初始剂量及加量速度不同又分为 B1 组 ,B2 和 B3组。 B1 组妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/d;B2 组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/ d;B3组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d至 2 0 0 mg/ d。结果 :各组患者托吡脂总有效率分别为加用组 5 8% ,初始剂量 2 5 mg/ d组 6 4 .3% ,初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/周组6 0 % ;初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d组 6 5 % ,3组单用托吡脂总有效率比较无明显差异 (P>0 .0 5 )。出现率比较高的副作用为胃纳差 ,体重减轻和嗜睡、头晕 ,初始剂量 5 0 mg/ d的两组 (B2 和 B3组 )副作用出现率高于加用组及小剂量组 (P<0 .0 5 ) ,但都比较轻。结论 :本研究提示托吡脂可给予较大初始剂量 (5 0 mg/ d) ,以较快速度增量 (2 5 mg/ 3d)。     

特发性单侧舌下神经麻痹1例报告

Isolated hypoglossal nerve palsy(IHNP) is a rare condition.There are a few reports in the literature of isolated,unilateral hypoglossal nerve palsy secondary to an infectious process,vaccination,aneurysms,trauma,caries,dislocation of vertebrae,and intracranial tumor.We report a case of unilateral,isolated hypoglossal nerve palsy with full recovery.     

结核性脑膜炎合并旋毛虫感染1例

1病例介绍 患者,男,73岁。因头痛、发热1月余于2011年7月8日入院。患者病前以贩卖猪肉为生。体格检查：体形消瘦,神志清楚,精神疲乏,反应迟钝,双肺未闻及哕音。神经系统检查：颈抗,克氏征可疑阳性,四肢肌力Ⅳ级,肌张力轻度增高,腱反射对称,共济运动欠稳准,行走站立费力,     

伴脑膜肥厚的原发性低颅压综合征与肥厚性硬膜炎的临床对比分析

目的探讨伴脑膜肥厚的原发性低颅压综合征(SIH)与肥厚性硬膜炎(HP)的临床特点及鉴别诊断,以提高对低颅压综合征的诊治水平。方法回顾性分析有脑膜肥厚的10例原发性低颅压综合征与10例肥厚性硬膜炎的临床、实验室资料,影像学检查及治疗和转归等。结果两组病人的临床表现、CSF改变及影像学改变有相似之处,但SIH的头痛与体位变化有关,CSF压力明显低于正常,影像学上可有硬膜下积液,治疗主要以补液为主,与HP有区别。结论低颅压综合征与肥厚性硬膜炎虽有相似之处,但两者病因、发病机制和治疗上仍有区别,应注意鉴别,以防误诊。     

贵州省农村居民对新型农村合作医疗的利用与态度的实证分析

[目的]通过对贵州省农村居民有关新型农村合作医疗制度的相关调查,从农村居民角度探讨新农合在实施中存在的问题,为促进新农合健康可持续发展提供依据。[方法]采用定性调查(深入访谈法)和定量调查(访谈式问卷调查)相结合的方法,调查7县(市)1992名农村居民。数据库建立和资料的统计分析与处理采用SPSS14.0软件进行。[结果]1992人中新农合参合率97.6%,351人(17.6%)住院费用获得新农合报销。79.2%对新农合表示满意。不满意集中在药品价格、基层诊疗水平、报销程序、基层政府的管理等方面。[结论]贵州省新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上减轻了农村居民疾病的经济负担。为保障新农合的健康运行,应从政府、机构和人群3个角度采取相应措施。     

神经梅毒40例临床分析

目的 探讨神经梅毒的临床特点.方法 对40例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组首发症状为:痴呆(12例)、共济失调(6例)、无症状性神经梅毒(4例)、癫痫(4例)、精神异常(3例)、脑神经损害(2例)、周围神经损害(3例)、颅高压(2例)、急性脑梗死(2例)、脊髓病变(2例).40例患者血清及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均阳性.颅脑CT和/或MRI检查未见明显异常1例、脑萎缩、脑积水13例,脑内多发异常信号灶29例.以癫痫和精神异常起病的7例患者脑电图呈中～重度异常;以周围神经损害起病的2例患者有神经肌电图异常.本组患者经大剂量青霉素治疗后34例病情有显著改善,2例无效.结论 神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统各部位都可受累,青霉素治疗有效;结合病史及血清、脑脊液梅毒抗体检测及电生理、影像学检查有助于诊断.