小儿阑尾周围脓肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的治疗效果。方法选择经B超诊断为阑尾周围脓肿的患儿125例,男60例,女65例,年龄2.5-15岁,行腹腔镜探查手术,根据术中情况行腹腔镜下阑尾切除术、腹腔引流术。结果本组125例完成腹腔镜下阑尾脓肿切除术,并放置腹腔引流管。手术时间102.3±18.7min。无1例中转开腹,术后恢复顺利,术后0.9±0.6d排气,1.4±0.2d排便,1.5±0.6d全部病例体温正常,白细胞计数于术后3.4±1.2d恢复正常,引流持续时间2.4±0.3d,术后6.9±1.6d出院。随访2-8个月,无残余腹腔脓肿及粘连性肠梗阻。结论腹腔镜手术治疗是小儿阑尾周围脓肿的有效治疗手段。     

供应室无菌间空气细菌污染调查与控制对策

6a来通过对供应室无菌间采用同样空气消毒方法后，进行360个平皿空气微生物采样调查发现，秋季由于气候突变、炎热、潮湿、天干风沙大，尘埃活动等，空气细菌污染率为38．6％。而冬季由于气温低，不适宜细菌繁殖，空气细菌污染率为8．8％。通过调查掌握了空气消毒防范措施的主动权，保证了灭菌物品质量达标。     

医院临床医疗科室综合评价体系初探

医疗服务质量综合评价是目前医院管理学的热点。我们设计的这套综合评价体系把医院作为大系统,临床科室作为子系统,解决了许多实际工作中相对棘手的问题。这个程序既可用于各临床科室之间的横向比较,又可用于每个科室的纵向比较,是医院内部综合评价的有利工具。     

2000～2007年北京市西城区食品及餐具监测

食品监测和食品卫生评价是鉴定食品卫生质量的主要方法。随着人们生活水平的提高,人们对食品卫生质量的要求也越来越高。加强食品监测及评价、公布食品卫生状况、正确引导科学消费已成为监督监测工作的重要任务。食品卫生监测的目的,是掌握食品生产经营者所生产经营的食品卫生质量，以及存在的问题，以便改进。它是提高和改善食品卫生质量的一种重要手段，是保障消费者饮食健康的一种重要手段。     

口腔鳞癌中心体扩增与p53 STK15蛋白表达相关性

  目的  分析STK15及p53蛋白表达与口腔鳞状细胞癌（OSCC）中心体扩增相关性,探讨OSCC中心体扩增可能分子调控机制。  方法  8例正常口腔黏膜及43例OSCC石蜡包埋组织,采用间接免疫荧光双重染色了解OSCC中心体数目扩增状况,采用免疫组织化学方法检测相应组织p53、STK15蛋白表达情况,并分析其与中心体扩增相关性。  结果  中心体扩增可见于76.74%（33/43）OSCC中。OSCC中STK15阳性率为67.44%（29/43）,STK15阳性率在p53阳性组高于p53阴性组（P < 0.05）。OSCC中心体扩增发生率在STK15/p53阳性共表达组高于STK15/ p53阴性组（P < 0.05）,Spearman相关分析显示STK15/ p53阳性共表达与OSCC中心体扩增之间存在相关关系（r=0.356,P=0.019）。  结论  中心体扩增是OSCC常见异常现象,p53/STK15转激活-非依赖通路可能参与中心体异常的形成,与之共同参与OSCC的发生。      

TCD联合颈动脉超声对椎基底动脉供血不足患者血管病变分析

本研究选择椎基底动脉供血不足患者114例及同期健康对照20例，行经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声对椎基底动脉供血不足患者颅内外血管异常情况分析，现将结果报道如下。     

应用缺氧预处理建立大鼠缺血耐受模型及其特征

背景:应用大鼠脑缺氧耐受实验可以认识内源性神经保护机制.目的:观察脑缺氧预处理大鼠模型的脑缺氧耐受特点.设计:随机对照动物实验.单位:吉林大学中日联谊医院神经内科.材料:实验于2003-04/2004-04在吉林大学中日联谊医院基础动物实验中心完成.纯系健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、假手术组, 6只/组;缺血对照组,20只,预缺氧(3 h,8%O2和92%N2) 缺血组:60只,根据缺氧时间不同分为5个时相点,即30 min,1,3,5,6 h点,每个时相点12只大鼠.预缺氧组:18只,根据缺氧时间不同分为3个时相点,即1,3,5 h点,每个时相点6只大鼠(3只用于TTC染色,3只用于苏木精-伊红).方法:①缺氧预处理:在固定体积的密闭玻璃容器中,首先放入钠石灰吸收二氧化碳和氧气,然后输入8%O2和92%N2的混和气体,放入动物,3只/次.并尽量保持温度、湿度恒定.②建立大鼠大脑中动脉永久性缺血模型.③通过神经病学评分、梗死体积判定、病理标本制作、免疫组织化学染色、图像分析等一系列步骤对该模型进行评价.④组间比较采用方差分析.主要观察指标:实验组和对照组大鼠脑梗死体积、神经病学评分及病理形态学改变.结果:预缺氧(8%O2,1,3,5 h) 缺血组神经功能评分,低于缺血对照组 (P＜0.01).缺氧8% O2,30 min及6 h)组神经功能评分,与缺血对照组相比差异无显著性(P＞0.05).预缺氧(8%O2,1,3,5 h) 缺血组脑梗死平均体积比,低于缺血对照组,(P＜0.01).缺氧 (8% O2,30 min及6 h)组平均梗死体积比为与缺血对照组相比差异无显著性 (P＞0.05).结论:大鼠缺氧预处理,能有效减轻局灶性脑缺血所致的神经损伤,具有脑保护作用.用缺氧预处理建立的脑缺血耐受模型操作简便,稳定性好,对实验动物损伤小,是一种研究脑缺血耐受的有用工具.     

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当结直肠癌确诊并发现伴有同时性肝转移时,原发灶和转移灶手术时机的选择尚存争议。学术界传统观点是首先切除结直肠癌原发灶,然后再分期切除肝转移灶,但是近年来原发灶和转移灶同期切除的理念得到迅速发展,在一些特殊病例,甚至还会选择先切除肝转移灶,再切除原发灶的"逆向策略"。因此,当前结直肠癌伴同时性肝转移的外科治疗仍缺乏统一的规范,尚需高级别循证医学证据来支持。对于每例结直肠癌肝转移病人,需经过多学科查房讨论,制定个体化的综合治疗方案。     

中国2009-2012年急性播散性脑脊髓炎疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析中国2009~2012年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）监测（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）中,接种疫苗后急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM）的发生特征,评价接种疫苗后ADEM的发生风险。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年8月21日报告的2009~2012年发生的诊断为ADEM的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国2009~2012年AEFI信息管理系统共收到ADEM 57例,分布在19个省（自治区、直辖市）,男女性别比为1.03∶1,45.61%的病例≤4岁。ADEM病例涉及14种疫苗,估算报告发生率在0.005/100万剂~0.07/100万剂,其中报告例数最多的是人用狂犬病疫苗。57例ADEM中,54.39%发生在接种后〈1周。41例被判定为预防接种异常反应,其中38例发生在接种后≤4周。结论中国预防接种后ADEM报告发生率低,未发现接种疫苗后ADEM发生风险增高。需继续加强预防接种后ADEM的监测、调查诊断和处置,开展预防接种后ADEM的诊断标准制定研究,为正确认识接种疫苗后ADEM发生风险提供依据。