早期应用前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨前列地尔注射液（脂微球栽体制剂）对急性脑梗死患者的临床疗效。方法：将70例急性脑梗死病人随机分治疗组前列地尔（35例）组和对照组（35例）。观察两组患者治疗前后的神经功能恢复情况和病情程度。结果：对比两组患者在用药后第3、7和14天神经功能缺损评分和日常生活活动Brather指数与治疗前的差异均有统计学意义（P〈0．05）。与法舒地尔比较，前列地尔组患者神经功能恢复较早，且增幅明显。在用药后第7天和第14天两组增幅差异有显著性（P〈0．05）。两组用药后不良反应均轻微。结论：两组患者神经功能缺损评分明显下降。日常生活能力有较大的提高，但治疗组优于对照组。前列地尔对急性脑梗塞有较好的治疗作用。     

CT,MRI均为阴性脑膜癌5例分析

颅脑ＣＴ、ＭＲＩ是诊断颅脑肿瘤的重要手段 ,但有时也不能发现肿瘤 ,特别是脑膜癌病。近年来 ,我们发现 5例经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ检查为阴性 ,而脑脊液细胞 (ＣＳＦＣ)学检查却发现癌细胞患者 ,这使得脑膜癌病的诊断从以往依靠死后的病理诊断提高到现在的生前获得确诊的水平 ,为患者得到及时治疗赢得了宝贵时间 ,现将我们收集的 1993— 1997年经查颅脑ＣＴ和ＭＲＩ阴性 ,而临床和ＣＳＦＣ学检查确诊的 5例脑膜癌病患者情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5例中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 …     

G-CSF联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨G-CSF联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床效果。方法将42例急性脑梗死患者，随机分为2组：治疗组20例。对照组22例。治疗组给予G-CSF联合骨髓间充质干细胞移植治疗，对照组常规药物治疗。分别于发病时、治疗后三个月评价患者影像学（头MRI弥散像及灌注成像）及神经功能（用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分NHISS和BI）变化。结果治疗3个月后，NIHSS积分与BI积分治疗组为4．8±2．0与78．5±7．2，对照组7．2±2．4与56．1±6．3，治疗组均优于对照组（P〈0．01）。治疗组头MRI灌注量亦优于对照组。治疗组未见明显不良反应。结论G-CSF与MSC联合是一种安全有效的方法，其疗效也优于传统治疗。     

原发性颅底凹陷症2例报告

原发性颅底凹陷症早在1790年Ackerman氏首先加以介绍。1911年Schiiller氏对X线检查所见加以描述。我国张氏统计文献,截至目前的报告,共有76例。我院在X线,CT检查中发现2例,兹报告如下。     

急性脑卒中重度偏瘫患者早期康复疗效观察

参考 WHO关于脑卒中研究的建议 [1],对急性重度脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,观察其对运动功能恢复的影响。 1对象和方法 1.1对象入选标准： (1)首次发病的急性脑卒中患者; (2)必须经头颅 CT检查证实属于颈内动脉系统供血区和累及内囊的丘脑部位的脑卒中患者; (3)Fugl－ Meyer评分 (FMA)的上下肢的运动总分≤ 50分; (4)在发病后 7 d内已经意识清醒,病情平稳。排除标准： (1)既往有脑卒中史; (2)短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经障碍、蛛网膜下腔出血; (3)有严重的并发症; (4)双侧病变的患者。 2000年 10月～ 2001年 4月…     

应用东菱精纯克栓酶与甘露醇综合治疗大面积脑梗塞

大面积脑梗塞的发病率约占同期脑梗塞的8.62％，但其死亡率却达25％～41．7％[1.2]。自1994年以来，我院应用东菱精纯克栓酶与甘露醇综合治疗16例大面积脑梗塞，取得较好效果，现报告如下。资料与方法本组16例中，男12例，女4例。年龄46～68岁，平均56．4岁。既往有高血压病者10例，冠心病者4例，心律失常者3例，糖尿病者5例。发病距用药时间，12小时以内8例，12～24小时5例，25～72小时3例。本组16例均经CT扫描确诊、其中有6例发病24小时内CT扫描正常或有腔隙性脑梗塞，72小时后复查为大面积脑梗塞。本组16例均为幕上梗塞，以额叶或额顶…     

鞭击综合征致短暂性意识障碍1例报告

本文报告1例与他人玩耍打闹时,头部向左侧连推数次,颈部向侧方连续过度屈伸。此后患者右侧头颈部剧烈疼痛,难以耐受,呻吟不止,数分钟后出现头晕、思睡、精神萎靡,继而意识不清,尿失禁。查体仅见浅昏迷,余神经系统(-)。脑电图:基本节律为α波,颈椎MRI扫描:未见异常。经激素、脱水治疗明显缓解,第2天意识恢复,半个月后病人痊愈出院。认为,本例病人出现短暂性意识障碍的原因有两种可能:(1)鞭击综合征除能引起颈髓及神经根损伤,同时由于牵拉损     

Wernicke脑病致小脑可逆性脱髓鞘性改变1例

Wernicke脑病致小脑可逆性脱髓鞘性改变，甚为少见，我院曾遇到1例，现报告如下。     

以呼吸肌麻痹为首发症状的吉兰-巴雷综合征一例报告

以呼吸肌麻痹为首发症状的吉兰 巴雷综合征 (Guillain Barrésyndrome,GBS)较为罕见,大庆市油田总医院神经内科最近收治 1例,现报道如下。临床资料　患者男性, 19岁。因咽痛、呼吸困难 3d,于2004年 11月 5日入院。患者于 3d前因受凉后出现咽痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难,曾在当地医院诊断为“上呼吸道感染”,经抗炎、止咳治疗,病情无好转。咳痰无力、呼吸困难进行性加重,不能平卧,伴有吞咽困难、饮水呛咳。无肢体活动障碍及尿便失禁。查体:体温 37 2℃,呼吸 30次 /min,脉搏90次 /min,血压 120 /60mmHg(1mmHg=0 133kPa),咽部充血,口唇及…