重庆市级医院医务人员手卫生状况及影响因素

目的了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况,为制定有效的手卫生管理策略提供依据。方法 2016年4—6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法,对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究。结果所有被调查科室均设置有专门的洗手设施,且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生。医务人员洗手使用消毒剂的比例(82名,73.87%)高于采用六步洗手(42名,37.84%);接触患者前手卫生执行率为99.10%(110名),高于接触患者后的89.19%(99名),差异有统计学意义(χ~2值分别为29.23、9.88,均P0.01)。诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm~2,手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm~2,洗手后手菌落计数低于洗手前(P0.01)。年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素。洗手前,护士手卫生合格率高于非护士,女性、护士以及Ⅰ类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境,各组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。洗手后各组手卫生合格率均有提高,医务人员手表面菌落总数均有减少。结论重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好,但≥35岁年龄组、男性、Ⅲ和Ⅳ类环境科室的医务人员,以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高。     

巢湖市2009-2015年手足口病时空流行特征分析

目的 探讨巢湖市2009-2015年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）发病的时空分布特点。方法 收集巢湖市2009-2015年HFMD疫情监测资料,建立地理信息系统（geographic information systems,GIS）数据库。应用空间统计分析软件GeoDa 1.6对建立的GIS数据库进行全局和局部空间自相关分析;用时间-空间扫描统计软件SaTScan 9.4进行回顾性时空扫描统计。结果 巢湖市2009-2015年共报告HFMD 6 960例。2011年、2013-2015年HFMD发病模式存在空间聚集,局部自相关共探测到14个高聚集区;HFMD存在3个时空聚集区,这些聚集区大部分发生在城区街道。结论 巢湖市HFMD发病存在时空聚集性,时空聚集性分析有助于深入了解巢湖市HFMD的分布规律和流行趋势,为下一步HFMD的防控提供参考依据。     

胃癌细胞上清液对腹膜间皮细胞的作用

目的:探讨胃癌细胞上清液对腹膜间皮细胞的作用。方法:用胃癌细胞上清液处理人腹膜间皮细胞后,通过HE染色法观察腹膜间皮细胞的形态学变化,免疫细胞化学法检测腹膜间皮细胞中上皮细胞标志蛋白E-cadherin、cytokeratin和间质化标志蛋白N-cadherin、fibronectin的表达。将胃癌细胞上清液注射入裸鼠腹腔,应用免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测裸鼠腹膜组织中上皮细胞标志蛋白E-cadherin、cytokeratin和间质化标志蛋白N-cadherin、fibronectin的表达。结果:经胃癌细胞上清液处理的腹膜间皮细胞呈梭形,细胞脱落,细胞间连接减少;胃癌细胞上清液处理的腹膜间皮细胞E-cadherin和cytokeratin的表达水平低于未处理的空白对照组和用无血清DMEM培养液处理的实验对照组(P值均<0.05),而N-cadherin和fi bronectin的表达水平则高于未处理的空白对照组和用无血清DMEM培养液处理的实验对照组(P值均<0.05)。腹腔注射胃癌细胞上清液的裸鼠腹膜组织E-cadherin和cytokeratin的表达水平低于未处理的空白对照组和腹腔注射无血清DMEM培养液的实验对照组(P值均<0.05),而N-cadherin和fi bronectin的表达水平则高于未处理的空白对照组和腹腔注射无血清DMEM培养液的实验对照组(P值均<0.05)。结论:胃癌细胞上清液可使腹膜间皮细胞失去原有的上皮细胞生物学行为,而获得间质细胞的生物学行为。     

伴免疫球蛋白G 沉积原发性膜性肾病病人疾病缓解影响因素及与肾小球免疫球蛋白G4 表达强度的关系研究

目的 探讨伴免疫球蛋白(Ig)G沉积原发性膜性肾病(PMN)病人疾病缓解影响因素及与肾小球IgG4表达强度的关系。方法 回顾性纳入山西省运城市中心医院2014年1月至2020年1月收治伴IgG沉积PMN病人共500例,根据有无IgG4表达和表达强度分组,分析临床病理及随访预后资料,采用单因素和多因素Cox回归模型评价伴IgG沉积PMN病人疾病缓解独立影响因素。结果 阳性组24 h尿蛋白量和M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达强度比例显著高于阴性组(P<0.05);弱阳性组、中阳性组及强阳性组血浆白蛋白、IgG1强度比例及IgA强度比例比较差异有统计学意义(P<0.05);阴性组、弱阳性组、中阳性组及强阳性组随访3个月( 30.0%比17.3%比15.9%比9.5%)和6个月(38.4%比30.6%比26.5%比13.0%)累积缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型单因素和多因素分析结果显示,IgG4阳性高强度、男性、基线高24 h尿蛋白量均是伴IgG沉积PMN病人疾病未缓解独立危险因素［RR=1.33,95%CI:(1.05,1.61);RR=1.80,95%CI:(1.17,3.04);RR=1.51,95%CI:(1.09,2.80)。P<0.05］。结论 伴IgG沉积PMN病人疾病缓解效果与IgG4表达强度、性别及基线24 h尿蛋白量密切相关;而肾小球IgG4表达强度可作为PMN治疗反应性潜在评估指标加以应用。     

轮状病毒性肠炎患儿呼吸道感染病原学分析

轮状病毒 (ＲＶ )是引起婴幼儿腹泻最重要的病原体之一 ,有关ＲＶ肠外感染的报道日渐增多 ,但在小儿感染ＲＶ相关性腹泻中 ,合并呼吸道感染的报道尚少。我们对ＲＶ感染引起腹泻的 2 0 0例患儿鼻咽分泌物和血进行了ＲＶ检查 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　病例　我院 1998年 8月～ 1999年 8月收治腹泻患儿 ,经病原学检测为ＲＶ感染者 ,男 113例、女 87例。年龄 1～ 6个月39例 (19.5 % ) ,7～ 12个月 84例 (42 .0 % ) ,13个月～ 2岁 43例 (2 1.5 % ) ,2岁以上 34例 (17.0 % )。临床表现 :2 0 0例均急性发病 ,体温 38.5～ 40 .0℃。大便 7～1…     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗脑梗塞疗效观察

脑梗塞是脑血管系统常见疾病,利用低能量氦－氖激光血管内照射血液疗法（ＩＬＩＢ）,是一种颇具疗效的方法。笔者自１９９６年４月～１９９７年１０月,应用ＩＬＩＢ治疗脑梗塞患者,取得很好疗效。报道如下：１资料与方法１．１一般资料门诊患者４５例,随机分为两组,ＩＬＩＢ加综合治疗为治疗组２４例,其中男２１例,女３例;年龄５５～７５岁,平均为６１．２岁。综合治疗为对照组２１例,其中男１７例,女４例;年龄５２～７０岁,平均５９６岁。根据全国第二届脑血管病学术会议通过的缺血性脑梗塞诊断标准［１］经头颅ＣＴ确诊为脑…     

十二指肠球部巨大腺瘤1例

1临床资料 患者女性,42岁,因返酸、腹痛5年,黑便、嗳气2年入院.5年前患者感剑突下隐痛不适伴返酸,以夜间尤为明显,经胃镜检查发现十二指肠球部息肉样变.2年前出现黑便,院外胃镜检查诊断为"十二指肠球部溃疡",经抑酸、止血等治疗,出血停止;以后出现间歇性黑便、上腹部隐痛不适、返酸、进食后嗳气等症状并逐渐加重.     

前体脂质体型猪肺表面活性物质的化学成分分析

目的分析和比较前体脂质体型猪肺表面活性物质(PS)和其他PS制剂的化学成分.方法用高效液相色谱等方法分析自制前体脂质体型猪PS 的化学成分.结果所制备的前体脂质体型猪PS总磷脂含量高,且含有6种磷脂成分,具有较强的表面活性功能,已达到PS制剂的要求.结论制备的前体脂质体型猪PS,在化学成分方面已达到PS制剂的要求,有广泛的应用前景和实用价值.     

麦默通微创旋切技术在乳腺良性肿物中的应用

目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切技术对乳腺良性肿物的应用价值。方法：对48例乳腺良性肿物在超声引导行麦默通微创旋切术,术后常规病理检查,术后1-3个月后复查。结果：所有患者均在实时超声引导下完成肿物切除术,超声引导成功率达100%。术后近期并发症发生率6.25%,并发症为创面血肿和皮肤青紫,均无明显手术疤痕。结论：超声引导下麦默通技术是一项定位准确,安全高效,并发症少,有较理想美容效果的乳腺微创技术,尤其适用于直径3cm以下的良性肿物。