分析心理干预对创伤骨折患者早期功能锻炼依从性的影响

目的:将心理干预用于创伤骨折患者护理中,评价其对患者早期功能锻炼依从性的影响。方法:对我院收治的68例创伤骨折患者分组研究,对乙组患者开展常规骨科护理工作,甲组患者在此基础上实施心理干预,分析两种护理方法对患者早期功能锻炼依从性的影响。结果:甲组功能训练依从性优良率为91.18%,相比乙组67.65%明显更高(p0.05)。结论:心理干预用于创伤骨折患者中效果理想,可提升患者早期功能训练依从性,值得临床应用。     

缺血再灌注损伤时iNOS通过激活BAD诱发脊髓神经元凋亡

目的:探讨大鼠脊髓缺血再灌注损伤过程中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)调控脊髓神经元凋亡的具体机制?方法:42只SD大鼠随机分为假手术组(A组,6只)?缺血再灌注组(B组,18只)和iNOS抑制组(C组,18只)?A组动物麻醉后仅腹腔切开,B组及C组采用腹主动脉阻断法(夹闭腹主动脉1 h后松开,再灌注6?12?24 h)建立脊髓缺血再灌注损伤模型?手术后,A组及B组动物按5 ml/kg腹腔注射5%二甲基亚砜,C组动物按150 mg/kg腹腔注射同等量氨基胍?Tarlov运动功能评分法评估三组大鼠的后肢运动功能?取腰段脊髓组织,透射电镜观察脊髓神经细胞形态学变化,神经元特异性抗体NeuN免疫荧光计算各组脊髓组织中存活神经元数目,Western blot检测iNOS?Bcl－xL/Bcl－2 相关死亡启动因子(Bcl－xL/Bcl－2 associated death promoter,BAD)?磷酸化BAD(p－BAD)?14-3-3及细胞色素C的表达,免疫共沉淀检测BAD与14-3-3的结合状态?结果:Tarlov运动功能评分显示A组大鼠后肢运动功能无损害,B组和C组大鼠后肢功能明显损害,但C组大鼠后肢功能好于B组(P < 0.05)?NeuN免疫荧光结果显示B组和C组大鼠脊髓神经元数目明显减少,但C组大鼠脊髓神经元数目多于B组(P < 0.05)?电镜结果示B组及C组中脊髓组织均有明显凋亡现象,但C组大鼠凋亡程度较轻?Western blot结果表明iNOS和细胞色素C表达量在B组及C组中随再灌注时间延长而增加,但相同再灌注时间C组表达强度明显弱于B组(P < 0.05);p－BAD表达量则随着灌注时间延长而下降,但C组中下降程度明显小于B组(P < 0.05)?免疫共沉淀结果表明:BAD与14-3-3结合力随着再灌注时间的延长在B组和C组中逐渐降低,但是C组程度更慢(P < 0.05)?结论:脊髓缺血再灌注过程中,iNOS通过促进p－BAD去磷酸化,降低BAD与14-3-3的结合力,进而诱发脊髓神经元的凋亡?     

某县暗娼面对不同顾客时安全套使用及影响因素研究

[目的]了解某县暗娼在商业性性行为中面对不同顾客时安全套的使用情况及影响因素。[方法]采用普查对112名暗娼的安全套使用情况和影响因素进行调查,并采用双变量两水平Logistic对面对不同顾客时安全套使用进行多因素分析,并检验同一协变量对面对不同顾客时安全套使用的影响是否有差别。[结果]调查对象年龄中位数为27岁,受教育程度普遍初中以下,艾滋病知识完全正确掌握者仅占17.0。最近1周接待熟客时安全套坚持使用率为40.5,最近1周接待新客人时安全套坚持使用率为57.3。多因素分析显示暗娼自认为使用安全套是否超出自身控制范围以及是否会主动提出使用安全套,对其接待熟客和新客人时均产生影响,且该两因素针对面对不同客人时安全套使用的影响程度无统计学差异。[结论]今后的干预工作中应重点营造利于安全套使用的社会规范,同时增强暗娼坚持使用安全套的自我效能。     

含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并NDO和尿失禁的疗效及安全性

目的评估含三角区的逼尿肌内A型肉毒毒素(BTX-A)重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)和尿失禁的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1—8月广东省工伤康复医院采用含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注射术治疗43例成年男性脊髓损伤伴NDO和尿失禁患者的资料。年龄(29.1±10.7)岁, 术前尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL)(39.0±4.8)分, 每日尿失禁(11.9±2.6)次, 每次排尿量(170.7±20.1)ml, 首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力(81.4±19.6)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa), 首次出现NDO时膀胱容量(169.1±40.0)ml。经尿道将300 U BTX-A分30个点注射于包括膀胱三角区的逼尿肌内。留置尿管1～3 d后改为间歇导尿。间隔6～9个月重复注射, 共注射4次。记录每次注射12周后I-QOL、排尿日记及影像尿动力学检查结果, 并观察不良事件。结果患者4次BTX-A注射间隔时间分别为(220.6±27.4)、(222.8±24.2)、(224.4±39.0)d(P=0.13)。与首次...     

步行中胫前后肌群的表面肌电图

表面肌电图(surface electromyography,SEMG)作为步态分析(gait analysis, GA)的重要手段之一,和运动学分析、运动力学分析及能耗评测、时间-距离参数评测等一起构成完整的步态分析系统,可以对受试者的步行功能作出全面、细致地评定.     

双能量CT诊断喉癌侵犯甲状软骨

目的 观察双能量CT诊断喉癌侵犯甲状软骨的价值。方法 收集106例术前接受喉部双能量CT增强扫描的喉癌患者,以手术病理为金标准,对比双能量CT混合能量图像及碘基图联合混合能量图像定性评估喉癌侵犯甲状软骨的价值;比较受侵甲状软骨与对侧正常非骨化甲状软骨动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率,分析双能量CT客观定量参数的鉴别效能。结果 106例中,40例甲状软骨受侵,双能CT混合能量图像的诊断敏感度、特异度及准确率分别为75.00%（30/40）、83.33%（55/66）及80.19%（85/106）,碘基图联合混合能量图像的诊断敏感度、特异度及准确率分别为87.50%（35/40）、95.45%（63/66）及92.45%（98/106）。受侵甲状软骨动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率分别为0.16±0.05及1.92±0.39,均高于对侧正常非骨化甲状软骨（-0.01±0.02及0.19±0.06;P均<0.05）。利用动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率鉴别受侵甲状软骨及正常非骨化甲状软骨的临界值分别为0.05及0.71,AUC均为0.98,敏感度和特异度分别为97.50%、92.50%和92.50%、97.50%。结论 以双能CT动脉期标准化碘浓度=0.05及能谱曲线斜率=0.71为诊断阈值,鉴别喉癌侵犯甲状软骨和正常非骨化甲状软骨具有一定价值。     

人格特质与人际信任度的关系：心理弹性的中介作用

目的了解大学生人际信任现状,探讨心理弹性在人格及人际信任间的中介作用。方法采用整群随机抽样方法选取300名高校大学生,施以艾森克人格问卷(EPQ)、人际信任度量表(ITS)及青少年心理弹性量表测验。结果 1大学生在独生子女方面的人际信任度差异有统计学意义(t=-2.225,P<0.05);2内外向因子与人际信任度呈正相关(r=0.117,P<0.05);3积极认知因子在人格特质和人际信任度之间存在部分中介效应,中介效应值约为17.1%。结论心理弹性在人格与人际信任度之间存在部分中介作用。     

膀胱肿瘤术后膀胱壁肿瘤样钙盐沉着症1例

<正>1 病例简介 女,59岁,主诉：膀胱镜复查发现右侧输尿管开口附近新生物3 d,怀疑肿瘤复发转入我院。3个月前在外院确诊为膀胱低级别乳头状尿路上皮癌并行电切术。实验室检查：尿潜血++,尿白细胞++,白细胞235 p/μl(0～5 p/μl),红细胞54 p/μl(0～9 p/μl),其余无异常。超声检查提示膀胱右侧壁结节并其内多发点状钙化（图1A）。CT图像见图1B～D,     

静脉泵注利多卡因对老年高血压患者下肢缺血再灌注致远隔器官肺损伤的影响

目的观察静脉泵注利多卡因对老年高血压患者下肢缺血再灌注致肺损伤的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2021年6月至2022年6月60例拟行单侧膝关节置换手术的老年高血压患者, 所有患者均在全麻下完成手术。按随机数字表法将患者分为对照组(C组, 30例)和利多卡因组(L组, 30例)。L组麻醉诱导时静脉注射利多卡因1.5 mg/kg, 随后以2 mg·kg-1·h-1的速度输注至松止血带时, C组在相同时间点给予等容量生理盐水。在术前(T0)、松止血带后1 min(T1)、术后1 h(T2)经桡动脉抽取动脉血1 ml, 进行血气分析检测PaO2、PaCO2, 计算呼吸指数(respiratory index, RI)、氧合指数(oxygenation index, OI)以及肺泡-动脉氧分压差(difference of alveoli-arterial oxygen pressure, PA-aDO2)。根据OI诊断是否发生肺损伤, 记录各时点肺损伤发生例数, 并记录松止血带前后血压、心率、SpO2、PETCO2等生命体征变化。结果与C组比较, L组患者在T1和T2时PaO2、Pa...     

冷疗干预对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛程度及睡眠质量的影响

目的 探讨冷疗干预对行全膝关节置换术（TKA）患者术后膝关节疼痛程度及睡眠质量的影响。方法 按照随机数字表法将2020年9月至2021年11月莆田涵江医院收治的76例行TKA患者分为两组,每组38例。对照组实施常规护理,观察组在对照基础上实施冷疗干预。比较两组干预前、术后72 h的膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分],比较两组干预前、干预后3个月的膝关节功能[牛津膝关节问卷（OKS）评分]。结果 两组术后72 h静息及运动时的VAS、PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后3个月OKS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冷疗干预不仅可减轻行TKA患者术后膝关节疼痛,还可改善其膝关节功能及睡眠质量。